Leksikon

infertilitet

Posted on
Forfatter: Laura McKinney
Opprettelsesdato: 1 April 2021
Oppdater Dato: 24 April 2024
Anonim
Škola zdravlja - Epizoda 10 - Infertilitet
Video: Škola zdravlja - Epizoda 10 - Infertilitet

Innhold

Infertilitet betyr at du ikke kan bli gravid (unnfanget).


Det er 2 typer infertilitet:

  • Primær infertilitet refererer til par som ikke har blitt gravid etter minst 1 år å ha sex uten å bruke prevensjonsmetoder.
  • Sekundær infertilitet refererer til par som har vært i stand til å bli gravid minst en gang, men nå er det ikke mulig.

Fører til

Mange fysiske og emosjonelle faktorer kan forårsake infertilitet. Det kan skyldes problemer i kvinnen, mannen eller begge deler.

KVINNLIG INFERTILITET

Kvinne infertilitet kan oppstå når:

  • Et befruktet egg eller et embryo overlever ikke når det festes til livmorens liv (livmor).
  • Det befruktede egget legger ikke på livmorens liv.
  • Eggene kan ikke bevege seg fra eggstokkene til livmor.
  • Eggstokkene har problemer med å produsere egg.

Kvinne ufruktbarhet kan skyldes:

  • Autoimmune forstyrrelser, som antiphospholipid syndrom (APS)
  • Fødselsskader som påvirker reproduktive kanaler
  • Kreft eller svulst
  • Koagulasjonsforstyrrelser
  • diabetes
  • Drikker for mye alkohol
  • Trener for mye
  • Spiseforstyrrelser eller dårlig ernæring
  • Vekst (som fibrør eller polypper) i livmor og livmoderhals
  • Legemidler som kjemoterapi medisiner
  • Hormon ubalanser
  • fedme
  • Eldre alder
  • Ovariecyster og polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
  • Pelvic infeksjon som resulterer i arrdannelse eller hevelse av fallopierør (hydrosalpinx) eller bekkenbetennelse inflammatorisk sykdom (PID)
  • Scarring fra seksuelt overført infeksjon, abdominal kirurgi eller endometriose
  • røyking
  • Kirurgi for å forhindre graviditet (tubal ligering) eller svikt i reversering av tuballigasjon (reanastomose)
  • Skjoldbruskkjertelsykdom

MENNESK INFERTILITET


Mannlig infertilitet kan skyldes:

  • Redusert antall spermier
  • Blokkering som forhindrer at sædmen slippes ut
  • Feil i sperma

Mannlig infertilitet kan skyldes:

  • Fødselsskader
  • Kreftbehandlinger, inkludert kjemoterapi og stråling
  • Eksponering for høy varme i lengre perioder
  • Kraftig bruk av alkohol, marihuana eller kokain
  • Hormon ubalanse
  • impotens
  • Infeksjon
  • Legemidler som cimetidin, spironolakton og nitrofurantoin
  • fedme
  • Eldre alder
  • Retrograd utløsning
  • Scarring fra seksuelt overførbare infeksjoner (STI), skade eller kirurgi
  • røyking
  • Toksiner i miljøet
  • Vasektomi eller svikt i reversering av vasektomi

Sunn par under 30 år som har sex regelmessig, vil ha en 25% til 30% per måned sjanse for å bli gravid hver måned.

En kvinne er mest fruktbar i hennes tidlige 20s. Sjansen for at en kvinne blir gravid, faller sterkt etter alderen 35 (og spesielt etter alder 40). Alderen når fertiliteten begynner å avta varierer fra kvinne til kvinne.


Infertilitetsproblemer og abortrisiko øker betydelig etter 35 år. Det er nå muligheter for tidlig egginnhenting og lagring for kvinner i 20-årene. Dette vil bidra til å sikre en vellykket graviditet hvis barnefødsel er forsinket til etter 35 år. Dette er et dyrt alternativ, men for kvinner som vet at de må forsinke fødselsdags, kan det være verdt å vurdere.

Eksamener og tester

Å bestemme når du skal behandles for infertilitet, avhenger av din alder. Helsepersonell foreslår ofte at kvinner under 30 år forsøker å bli gravid alene i 1 år før de blir testet.

Mange eksperter anbefaler at kvinner over 35 forsøk befruktning for bare 6 måneder. Hvis en graviditet ikke forekommer innen den tiden, bør de snakke med leverandøren.

Infertilitetsprøving innebærer en medisinsk historie og fysisk eksamen for begge parter.

Blod og bildebehandling er oftest nødvendig. Hos kvinner kan disse inkludere:

  • Blodprøver for å kontrollere hormonnivåer, inkludert progesteron og follikkelstimulerende hormon (FSH)
  • Home urin ovulasjonsdeteksjon kits
  • Måling av kroppstemperatur hver morgen for å se om eggstokkene frigjør egg
  • FSH og klomid utfordringstest
  • Antimullerian hormon testing (AMH)
  • Hysterosalpingografi (HSG)
  • Pelvic ultralyd
  • laparoskopi
  • Skjoldbruskfunksjonstester

Test hos menn kan omfatte:

  • Sperm testing
  • Eksamen av testikler og penis
  • Ultralyd av de mannlige kjønnsorganene (noen ganger gjort)
  • Blodprøver for å kontrollere hormonnivåer
  • Testikulær biopsi (sjelden gjort)

Behandling

Behandling avhenger av årsaken til infertilitet. Det kan innebære:

  • Utdanning og rådgivning om tilstanden
  • Fertilitetsbehandlinger som intrauterin inseminering (IUI) og in vitro befruktning (IVF)
  • Legemidler til behandling av infeksjoner og koagulasjonsforstyrrelser
  • Legemidler som bidrar til vekst og frigjøring av egg fra eggstokkene

Par kan øke sjansene for å bli gravid hver måned ved å ha sex minst hver tredje dag før og under eggløsning.

Eggløsning skjer ca 2 uker før neste menstruasjonssyklus starter. Derfor, hvis en kvinne får sin periode hver 28. dag, skal paret ha sex minst hver tredje dag mellom 10. og 18. dag etter at perioden begynner.

Å ha sex før eggløsning oppstår, er spesielt nyttig.

  • Sperm kan leve i en kvinnes kropp i minst 3 dager.
  • Imidlertid kan en kvinnes egg bare befruktes av sæden i noen timer etter at den er sluppet ut.

Kvinner som er under eller overvektige, kan øke sjansene for å bli gravid ved å få en sunnere vekt.

Støttegrupper

Mange synes det er nyttig å delta i støttegrupper for personer med lignende bekymringer. Du kan be leverandøren din om å anbefale lokale grupper.

Outlook (prognose)

Så mange som 1 av 5 par diagnostisert med infertilitet blir etter hvert gravid uten behandling.

Mer enn halvparten av par med infertilitet blir gravid etter behandling. Denne figuren inkluderer ikke avanserte teknikker som IVF.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du ikke klarer å bli gravid.

Forebygging

Forebygging av STI, som gonoré og klamydia, kan redusere risikoen for ufruktbarhet.

Opprettholde et sunt kosthold, vekt og livsstil kan øke sjansen for å bli gravid og ha en sunn graviditet.

Alternative navn

Manglende evne til å bli gravid; Kan ikke bli gravid

Bilder


  • Pelvic laparoscopy


  • Kvinnelig reproduktiv anatomi


  • Mannlig reproduktiv anatomi


  • Primær infertilitet


  • sperm

referanser

Barak S, Gordon Baker HW. Klinisk behandling av mannlig infertilitet. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Kvinne infertilitet: evaluering og ledelse. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Voksne og barn. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 132.

Lobo RA. Infertilitet: etiologi, diagnostisk evaluering, ledelse, prognose. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 42.

Øvelseskomité for det amerikanske samfunn for reproduktiv medisin. Diagnostisk evaluering av ufruktbar kvinne: en komitéuttalelse. Fertil Steril. 2015; 103 (6): E44-E50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Øvelseskomité for det amerikanske samfunn for reproduktiv medisin. Diagnostisk evaluering av den infertile mannen: en komitéuttalelse. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rebar RW, Catherino WH. Reproduktiv endokrinologi og infertilitet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 236.

Gjennomgå dato 8/26/2017

Oppdatert av: Peter J Chen, MD, FACOG, lektor i OBGYN ved Cooper Medical School ved Rowan University, Camden, NJ. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Intern gjennomgang og oppdatering den 11/06/2018 av David Zieve, MD, MHA, Medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.