Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 8/15/2018
Kyphosis er en bøyning av ryggraden som forårsaker bøyning eller avrunding av ryggen. Dette fører til en hunchback eller slouching holdning.
Fører til
Kyphos kan forekomme i alle aldre, selv om den er sjelden ved fødselen.
En type kyphose som oppstår i unge tenåringer er kjent som Scheuermanns sykdom. Det er forårsaket av kile sammen av flere bein i ryggraden (ryggvirvler) på rad. Årsaken til denne tilstanden er ukjent. Kyphos kan også forekomme hos unge tenåringer som har cerebral parese.
Hos voksne kan kyphos skyldes:
- Degenerative sykdommer i ryggraden (slik som leddgikt eller diskdegenerasjon)
- Frakturer forårsaket av osteoporose (osteoporotiske kompresjonsfrakturer)
- Skade (traumer)
- Slipping av en vertebra fremover på en annen (spondylolistese)
Andre årsaker til kyphos er:
- Visse hormon (endokrine) sykdommer
- Bindevevssykdommer
- Infeksjon (som tuberkulose)
- Muskeldystrofi (gruppe av arvelige lidelser som forårsaker muskel svakhet og tap av muskelvev)
- Neurofibromatosis (lidelse i hvilken nervevevstomor dannes)
- Paget sykdom (lidelse som involverer unormal bein ødeleggelse og gjenvekst)
- polio
- Skoliose (krumning av ryggraden ser ofte ut som en C eller S)
- Spina bifida (fødselsfeil hvor ryggraden og ryggraden ikke lukker før fødselen)
- svulster
symptomer
Smerte i midten eller på baksiden er det vanligste symptomet. Andre symptomer kan inneholde noen av følgende:
- Pustevansker (i alvorlige tilfeller)
- Utmattelse
- Rund tilbake utseende
- Tenderness og stivhet i ryggraden
Eksamener og tester
Fysisk undersøkelse av helsepersonell bekrefter den unormale kurven til ryggraden. Leverandøren vil også se etter eventuelle nervesystems (neurologiske) endringer. Disse inkluderer svakhet, lammelse eller endringer i sensasjon under kurven.
Tester som kan bestilles inkluderer:
- Spine røntgen
- Lungefunksjonstester (hvis kyphos påvirker pusten)
- MR (hvis det kan oppstå symptomer på svulster, infeksjoner eller nervesystem)
- Bontetthetstest (hvis det kan være osteoporose)
Behandling
Behandling avhenger av årsaken til lidelsen:
- Medfødt kypose krever korrigerende kirurgi i tidlig alder.
- Scheuermanns sykdom behandles med bryst og fysioterapi. Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for store (større enn 60 grader), smertefulle kurver.
- Kompresjonsfrakturer fra osteoporose kan stå alene hvis det ikke er noen problemer i nervesystemet eller smerte. Men osteoporosen må behandles for å forhindre fremtidige brudd. For alvorlig deformitet eller smerte fra osteoporose er kirurgi et alternativ.
- Kyphos forårsaket av infeksjon eller svulst trenger rask behandling, ofte med kirurgi og medisiner.
Behandling for andre typer kyphos er avhengig av årsaken. Kirurgi er nødvendig hvis nervesystemet symptomer eller konstant smerte utvikles.
Outlook (prognose)
Unge tenåringer med Scheuermanns sykdom har en tendens til å fungere bra, selv om de trenger operasjon. Sykdommen stopper når de slutter å vokse. Hvis kyposen skyldes degenerativ felles sykdom eller multiple kompresjonsfrakturer, er det nødvendig med kirurgi for å rette opp feilen og forbedre smerten.
Mulige komplikasjoner
Ubehandlet kypose kan forårsake noen av følgende:
- Redusert lungekapasitet
- Deaktiverer ryggsmerter
- Nervesystemet symptomer, inkludert bein svakhet eller lammelse
- Runde tilbake deformitet
Forebygging
Behandling og forebygging av osteoporose kan forhindre mange tilfeller av kyphos hos eldre voksne. Tidlig diagnose og bracing for Scheuermanns sykdom kan redusere behovet for kirurgi, men det er ingen måte å forhindre sykdommen på.
Alternative navn
Scheuermann sykdom; Roundback; Ringeren; Postural kyphosis; Nakke smerte - kyphosis
Bilder
Skjelett ryggrad
kyfose
referanser
Deeney VF, Arnold J. Ortopedikk. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli og Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 22.
Magee DJ. Thoraxisk (dorsal) ryggrad. I: Magee DJ, red. Ortopedisk fysisk vurdering. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 8.
Warner WC, Sawyer JR. Skoliose og kypose. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 44
Gjennomgå dato 8/15/2018
Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.