Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 7/26/2018
En spinal tumor er en vekst av celler (masse) i eller rundt ryggmargen.
Fører til
En hvilken som helst type svulst kan forekomme i ryggraden, inkludert:
- Leukemi (blodkreft som starter i hvite blodlegemer i beinmarg)
- Lymfom (kreft i lymfevæv)
- Myelom (blodkreft som starter i beinmargens plasmaceller)
Et lite antall spinale svulster forekommer i nerver i ryggmargen selv.
Tumorer som starter i ryggvev kalles primære spinal tumorer. Tumorer som sprer seg til ryggraden fra et annet sted (metastasiserer) kalles sekundære spinal tumorer. Tumorer kan spre seg til ryggraden fra bryst, prostata, lunge og andre områder.
Årsaken til primære spinal tumorer er ukjent. Noen primære spinal tumorer forekommer med visse arvelige genmutasjoner.
Spinal svulster kan forekomme:
- Inne i ryggmargen (intramedullær)
- I membranene (meninges) som dekker ryggmargen (ekstramedullær - intradural)
- Mellom hjernehinner og knogler (ekstraordinær)
Eller svulster kan strekke seg fra andre steder. De fleste spinal svulster er ekstradural.
Når den vokser, kan svulsten påvirke:
- Blodårer
- Ben av ryggraden
- hjernehinnene
- Nerve røtter
- Ryggmargen celler
Svulsten kan presse på ryggmargen eller nerve røtter, forårsaker skade. Med tiden kan skaden bli permanent.
symptomer
Symptomene er avhengig av sted, type svulst og din generelle helse. Tumorer som har spredt seg til ryggraden fra et annet sted (metastaserende svulster) utvikler seg ofte raskt. Primær svulster utvikler seg ofte sakte i løpet av uker til år.
Tumorer i ryggmargen forårsaker vanligvis symptomer, noen ganger over store deler av kroppen. Tumorer utenfor ryggmargen kan vokse lenge før de forårsaker nerveskader.
Symptomene kan omfatte:
- Unormale følelser eller tap av følelse, spesielt i bena (kan være i kneet eller ankelen, med eller uten å skyte smerter nedover benet)
- Ryggsmerter som blir verre over tid, er ofte i midten eller på baksiden, er vanligvis alvorlige og ikke lindret av smertemedisin, blir verre når de ligger ned eller strekker seg (som ved hoste eller nyser) og kan strekke seg til hofter eller ben
- Kaldfølelse av beina, kule fingre eller hender, eller avkjøling av andre områder
- Tap av tarmkontroll, blære lekkasje
- Muskelsammensetninger, kramper eller spasmer (fascikasjoner)
- Muskel svakhet (redusert muskelstyrke) i beina som forårsaker faller, gjør det vanskelig å gå, og kan bli verre (progressiv)
- Muskelfunksjonstap
Eksamener og tester
Et nervesystem (nevrologisk) undersøkelse kan bidra til å finne plasseringen av svulsten. Helsepersonell kan også finne følgende under en eksamen:
- Unormale reflekser
- Økt muskel tone
- Tap av smerte og temperaturfølelse
- Muskel svakhet
- Tenderness i ryggraden
Disse testene kan bekrefte spinal tumor:
- Cerebrospinal fluid (CSF) undersøkelse
- Cytologi (cellestudier) av CSF
- myelogram
- Spinal CT
- Spine MR
- Spine røntgen
Behandling
Målet med behandlingen er å redusere eller forhindre nerveskader forårsaket av trykk på (komprimering av) ryggmargen.
Behandling bør gis raskt. Jo raskere symptomene utvikles, desto raskere behandling er nødvendig for å unngå permanent skade. Eventuell ny eller uforklarlig rygg i en pasient med kreft bør undersøkes grundig.
Behandlinger inkluderer:
- Kortikosteroider (dexametason) kan gis for å redusere betennelse og hevelse rundt ryggmargen.
- Nødoperasjon kan være nødvendig for å lindre kompresjon på ryggmargen. Noen svulster kan fjernes helt. I andre tilfeller kan en del av svulsten fjernes for å avlaste trykket på ryggmargen.
- Strålebehandling kan brukes med, eller i stedet for, kirurgi.
- Kjemoterapi har ikke vist seg å være effektiv mot de fleste primære spinaltumorer, men det kan i noen tilfeller anbefales, avhengig av type svulst.
- Fysioterapi kan være nødvendig for å forbedre muskelstyrken og evnen til å fungere uavhengig.
Støttegrupper
Du kan lindre stresset ved sykdom ved å bli med en støttegruppe hvis medlemmer deler felles erfaringer og problemer.
Outlook (prognose)
Utfallet varierer avhengig av svulsten. Tidlig diagnose og behandling fører vanligvis til et bedre resultat.
Nerveskade fortsetter ofte, selv etter operasjonen. Selv om en viss permanent funksjonshemning er sannsynlig, kan tidlig behandling forsinke større funksjonshemning og død.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har en historie med kreft og utvikle alvorlig ryggsmerte som er plutselig eller blir verre.
Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale beredskapsnummeret (for eksempel 911) hvis du utvikler nye symptomer, eller symptomene dine blir verre under behandlingen av en ryggradssvulst.
Alternative navn
Tumor - ryggmargen
Bilder
vertebrae
Spinal tumor
referanser
Deangelis LM. Tumorer i sentralnervesystemet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 189.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Spinal svulster. I: Haaga JR, Boll DT, eds. CT og MR av hele kroppen. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 30.
Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Ryggmargskompresjon. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffs kliniske onkologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kap. 49.
Gjennomgå dato 7/26/2018
Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.