Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 7/29/2018
Cerebral hypoksi oppstår når det ikke er nok oksygen som kommer til hjernen. Hjernen trenger en konstant tilførsel av oksygen og næringsstoffer til å fungere.
Cerebral hypoksi påvirker de største delene av hjernen, kalt hjernehalvene. Imidlertid er begrepet ofte brukt til å referere til mangel på oksygenforsyning til hele hjernen.
Fører til
I cerebral hypoksi, av og til blir bare oksygenforsyningen avbrutt. Dette kan skyldes:
- Innånding i røyk (røykingånd), som ved brann
- Kullmonoksydforgiftning
- kveles
- Sykdommer som hindrer bevegelse (lammelse) av pustemuskulaturen, som amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- Høye høyder
- Trykk på (kompresjon) vindrøret (luftrøret)
- kvelning
I andre tilfeller stoppes både oksygen og næringsstoff, forårsaket av:
- Hjerteinfarkt (når hjertet stopper pumping)
- Hjertearytmi (hjerterytme problemer)
- Komplikasjoner av generell anestesi
- drukning
- Overdose
- Skader på et nyfødt som skjedde før, under eller kort tid etter fødselen som cerebral parese
- Stroke
- Svært lavt blodtrykk
Hjerneceller er svært følsomme for mangel på oksygen. Noen hjerneceller begynner å dø mindre enn 5 minutter etter at oksygenforsyningen forsvinner. Som et resultat kan hjernehypoksi raskt forårsake alvorlig hjerneskade eller død.
symptomer
Symptomer på mild cerebral hypoksi inkluderer:
- Endring i oppmerksomhet (uoppmerksomhet)
- Dårlig dømmekraft
- Ukoordinert bevegelse
Symptomer på alvorlig cerebral hypoksi inkluderer:
- Fullstendig uvitende og uforsvarlig (koma)
- Ingen pusting
- Ingen respons fra øyets elever til lys
Eksamener og tester
Cerebral hypoksi kan vanligvis diagnostiseres basert på personens medisinske historie og en fysisk eksamen. Tester er utført for å bestemme årsaken til hypoksien, og kan omfatte:
- Angiogram av hjernen
- Blodprøver, inkludert arterielle blodgasser og blodkemiske nivåer
- CT-skanning av hodet
- Ekkokardiogram som bruker ultralyd for å vise hjertet
- Elektrokardiogram (EKG), en måling av hjertets elektriske aktivitet
- Electroencephalogram (EEG), en test av hjernebølger som kan identifisere anfall og vise hvor bra hjerneceller fungerer
- Fremkalte potensialer, en test som avgjør om visse følelser, som visjon og berøring, når hjernen
- Magnetic resonance imaging (MR) av hodet
Hvis bare blodtrykk og hjertefunksjon forblir, kan hjernen være helt død.
Behandling
Cerebral hypoksi er en akutt tilstand som må behandles med en gang. Jo tidligere oksygenforsyningen gjenopprettes til hjernen, jo lavere er risikoen for alvorlig hjerneskade og død.
Behandling avhenger av årsaken til hypoksi. Grunnleggende livsstøtte er viktigst. Behandlingen innebærer:
- Åndedrettsvern (mekanisk ventilasjon) og oksygen
- Styrer hjertefrekvensen og rytmen
- Væsker, blodprodukter eller medisiner for å øke blodtrykket hvis det er lavt
- Legemidler eller generell anestetika for å roe anfall
Noen ganger blir en person med cerebral hypoksi avkjølt for å bremse aktiviteten til hjernecellene og redusere oksygenbehovet. Fordelen med denne behandlingen har imidlertid ikke blitt fastslått.
Outlook (prognose)
Utsiktene avhenger av omfanget av hjerneskade. Dette bestemmes av hvor lenge hjernen manglet oksygen, og om ernæring til hjernen også ble påvirket.
Hvis hjernen manglet oksygen i bare en kort periode, kan en koma være reversibel og personen kan ha full eller delvis funksjonavkastning. Noen mennesker gjenoppretter mange funksjoner, men har unormale bevegelser, som for eksempel rykk eller rykk, kalt myoklonus. Kramper kan noen ganger forekomme, og kan være kontinuerlig (status epilepticus).
De fleste som får full gjenoppretting, var bare kort bevisstløs. Jo lengre en person er bevisstløs, desto høyere er risikoen for død eller hjernedød, og jo lavere er sjansene for utvinning.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av cerebral hypoksi inkluderer en langvarig vegetativ tilstand. Dette betyr at personen kan ha grunnleggende livsfunksjoner, som pust, blodtrykk, søvnvåkningssyklus og øyeåpning, men personen er ikke våken og reagerer ikke på omgivelsene. Slike mennesker dør vanligvis innen et år, selv om noen kan overleve lengre.
Lengden på overlevelse avhenger delvis av hvor mye forsiktighet det tar å unngå andre problemer. Store komplikasjoner kan omfatte:
- Sengesår
- Klumper i venene (dyp venetrombose)
- Lunginfeksjoner (lungebetennelse)
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Cerebral hypoksi er en medisinsk nødsituasjon. Ring 911 umiddelbart hvis noen mister bevissthet eller har andre symptomer på cerebral hypoksi.
Forebygging
Forebygging avhenger av den spesifikke årsaken til hypoksi. Dessverre er hypoksi vanligvis uventet. Dette gjør tilstanden noe vanskelig å forhindre.
Kardiopulmonal gjenopplivning (CPR) kan være livreddende, spesielt når den startes med en gang.
Alternative navn
Hypoksisk encefalopati; Anoksisk encefalopati
referanser
Bernat JL, Wijdicks EFM. Coma, vegetativ tilstand og hjernedød. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 404.
Fugate JE, Wijdicks EFM. Anoksisk iskemisk encefalopati. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 83.
Lumb AB. Hypoksi. I: Lumb AB, red. Nunns Applied Respiratory Physiology. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22.
Gjennomgå dato 7/29/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Delta Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, Stony Brook University School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.