Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 11/3/2017
Nekrotiserende bløtvevsinfeksjon er en sjelden, men svært alvorlig type bakteriell infeksjon. Det kan ødelegge muskler, hud og underliggende vev. Ordet "nekrotiserende" refererer til noe som forårsaker at kroppsvev dør.
Fører til
Mange forskjellige typer bakterier kan forårsake denne infeksjonen. En svært alvorlig og vanligvis dødelig form for nekrotiserende bløtvevsinfeksjon skyldes bakteriene Streptococcus pyogenes, som noen ganger kalles "kjøtt-spise bakterier" eller strep.
Nekrotiserende bløtvevsinfeksjon utvikler seg når bakteriene kommer inn i kroppen, vanligvis gjennom en mindre kutt eller skrape. Bakteriene begynner å vokse og frigjøre skadelige stoffer (giftstoffer) som dreper vev og påvirker blodstrømmen til området. Med kjøtt-spise strep, bakteriene også lage kjemikalier som blokkerer kroppens evne til å reagere på organismen. Når vevet dør, kommer bakteriene inn i blodet og sprer seg raskt gjennom kroppen.
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Liten, rød, smertefull klump eller bump på huden som sprer seg
- Et svært smertefullt blåmerke-lignende område utvikler seg og vokser raskt, noen ganger på mindre enn en time
- Senteret blir mørkt og dusk og blir så svart og vevet dør
- Huden kan bryte opp og øke væsken
Andre symptomer kan omfatte:
- Føle seg syk
- Feber
- svette
- Frysninger
- Kvalme
- Svimmelhet
- Svakhet
- Sjokk
Eksamener og tester
Helsepersonell kan være i stand til å diagnostisere denne tilstanden ved å se på huden din. Eller tilstanden kan bli diagnostisert i et operasjonsrom av en kirurg.
Tester som kan gjøres inkluderer:
- ultralyd
- Røntgen- eller CT-skanning
- Blodprøver
- Blodkultur for å se etter bakterier
- Et snitt av huden for å se om pus er til stede
- Hudvevsbiopsi og kultur
Behandling
Behandling er nødvendig med en gang for å forhindre død. Du må sannsynligvis bli på sykehuset. Behandlingen inkluderer:
- Kraftige antibiotika gis gjennom en ven (IV)
- Kirurgi for å tømme såret og fjerne døde vev
- Spesielle legemidler som kalles donorimmunoglobuliner (antistoffer) for å bekjempe infeksjonen i noen tilfeller
Andre behandlinger kan omfatte:
- Hudtransplantater etter at infeksjonen går bort for å hjelpe huden din å helbrede og se bedre ut
- Amputasjon hvis sykdommen sprer seg gjennom en arm eller et ben
- Hundre prosent oksygen ved høyt trykk (hyperbarisk oksygenbehandling) for visse typer bakterielle infeksjoner
Outlook (prognose)
Hvor godt du gjør, avhenger av:
- Din generelle helse (spesielt hvis du har diabetes)
- Hvor fort ble du diagnostisert og hvor raskt du fikk behandling
- Den type bakterier som forårsaker infeksjonen
- Hvor raskt sprer infeksjonen
- Hvor bra behandling fungerer
Denne sykdommen forårsaker ofte arrdannelse og huddeformitet.
Døden kan oppstå raskt uten riktig behandling.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner som kan oppstå som følge av denne tilstanden er:
- Infeksjon sprer seg over hele kroppen, forårsaker blodinfeksjon (sepsis), noe som kan være dødelig
- Scarring og disfigurement
- Tap av evnen til å bruke en arm eller et ben
- Død
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Denne lidelsen er alvorlig og kan være livstruende. Kontakt leverandøren din med en gang om symptomer på infeksjon oppstår rundt en hudskade, inkludert:
- Drenering av pus eller blod
- Feber
- Smerte
- rødhet
- Opphovning
Forebygging
Rengjør alltid huden grundig etter en kutt, skrape eller annen hudskade.
Alternative navn
Nekrotiserende fasciitt; Fasciitis - nekrotiserende; Kjøtt-spise bakterier; Soft tissue gangrene; Gangrene - mykt vev
referanser
Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotiske og ulcerative hudsykdommer. I: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Urgent Care Dermatology: Symptom-basert diagnose. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitt, nekrotiserende fasciitt og subkutane vevsinfeksjoner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 95.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice retningslinjer for diagnose og behandling av hud og bløtvev infeksjoner: 2014 oppdatering av Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): E10 E52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.
Gjennomgå dato 11/3/2017
Oppdatert av: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, lektor i dermatologi, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.