Leksikon

Cervikal dysplasi

Posted on
Forfatter: Louise Ward
Opprettelsesdato: 11 Februar 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Cervical Dysplasia, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.
Video: Cervical Dysplasia, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment.

Innhold

Cervikal dysplasi refererer til unormale forandringer i cellene på overflaten av livmorhalsen. Livmorhalsen er den nedre delen av livmor (livmor) som åpner seg på toppen av skjeden.


Endringene er ikke kreft. Men de anses å være precancerous. Dette betyr at de kan føre til kreft i livmorhalsen hvis de ikke behandles.

Fører til

Cervikal dysplasi kan utvikles i alle aldre. Imidlertid følger opp og behandlingen avhenger av alderen din. Cervikal dysplasi er forårsaket av humant papillomavirus (HPV). HPV er et vanlig virus som spres gjennom seksuell kontakt. Det er mange typer HPV. Noen typer fører til cervikal dysplasi eller kreft.Andre typer HPV kan forårsake kjønnsvorter.

Følgende kan øke risikoen for cervikal dysplasi:

  • Å ha sex før 18 år
  • Å ha en baby i svært ung alder
  • Har hatt flere seksuelle partnere
  • Å ha andre sykdommer, som tuberkulose eller HIV
  • Bruk av medisiner som undertrykker immunforsvaret
  • røyking

symptomer

Mesteparten av tiden er det ingen symptomer.


Eksamener og tester

Din helsepersonell vil utføre en bekkenundersøkelse for å sjekke cervikal dysplasi. Den første testen er vanligvis en Pap smear og en test for tilstedeværelsen av HPV.

Cervikal dysplasi som er sett på en pap smøre kalles squamous intraepithelial lesjon (SIL). På Pap smear rapport, vil disse endringene bli beskrevet som:

  • Lavverdig (LSIL)
  • Høyverdig (HSIL)
  • Muligens kreftfremkallende (ondartet)
  • Atypiske glandulære celler (AGC)
  • Atypiske squamous celler (ASC)

Du vil trenge flere tester hvis en pap smøre viser unormale celler eller cervikal dysplasi. Hvis endringene var milde, kan oppfølgingen Pap smears være alt som trengs.

Leverandøren kan utføre en biopsi for å bekrefte tilstanden. Dette kan gjøres ved bruk av kolposkopi. Eventuelle områder av interesse vil bli biopsiert. Biopsiene er svært små og de fleste kvinner føler seg bare en liten kramper.


Dysplasi som ses på en livmoderhalsbiopsi kalles cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Det er gruppert i 3 kategorier:

  • CIN I - mild dysplasi
  • CIN II - moderat til merket dysplasi
  • CIN III - alvorlig dysplasi mot karsinom in situ

Noen stammer av HPV er kjent for å forårsake livmorhalskreft. En HPV DNA-test kan identifisere høyrisikotyper av HPV knyttet til denne kreften. Denne testen kan gjøres:

  • Som en screeningtest for kvinner over 30 år
  • For kvinner i alle aldre som har et litt unormalt Pap-testresultat

Behandling

Behandling avhenger av graden av dysplasi. Mild dysplasi (LSIL eller CIN I) kan gå bort uten behandling.

  • Det kan hende at du bare trenger nøye oppfølging av leverandøren din med gjenta Pap smears hver 6 til 12 måneder.
  • Hvis endringene ikke går bort eller blir verre, er behandling nødvendig.

Behandling for moderat til alvorlig dysplasi eller mild dysplasi som ikke går bort kan omfatte:

  • Kryokirurgi for å fryse unormale celler
  • Laser terapi, som bruker lys for å brenne bort unormalt vev
  • LEEP (loop elektrokirurgisk excision prosedyre), som bruker elektrisitet for å fjerne unormalt vev
  • Kirurgi for å fjerne det unormale vevet (keglebiopsi)
  • Hysterektomi (i sjeldne tilfeller)

Hvis du har hatt dysplasi, må du ha gjenta eksamener hver 12. måned eller som foreslått av leverandøren din.

Sørg for å få HPV-vaksinen når den blir tilbudt deg. Denne vaksinen forhindrer mange livmorhalskreft.

Outlook (prognose)

Tidlig diagnose og rask behandling kurmer de fleste tilfeller av cervikal dysplasi. Men tilstanden kan komme tilbake.

Uten behandling kan alvorlig cervikal dysplasi forandre seg til livmorhalskreft.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis alderen din er 21 år eller eldre, og du har aldri hatt en bekkenundersøkelse og Pap smear.

Forebygging

Spør leverandøren om HPV-vaksinen. Jenter som får denne vaksinen før de blir seksuelt aktive, reduserer sjansen for å få livmorhalskreft.

Du kan redusere risikoen for å utvikle cervikal dysplasi ved å ta følgende trinn:

  • Få vaksinert for HPV mellom 9 og 26 år.
  • Ikke røyk. Røyking øker risikoen for å utvikle mer alvorlig dysplasi og kreft.
  • Ikke ha sex før du er 18 år eller eldre.
  • Øv trygt sex. Bruk kondom.
  • Øv monogami. Dette betyr at du bare har en seksuell partner om gangen.

Alternative navn

Cervikal intraepitelial neoplasi - dysplasi; CIN-dysplasi; Forekombare endringer i livmorhalsen - dysplasi; Livmorhalskreft - dysplasi; Plagerisk intraepitelial lesjon - dysplasi; LSIL - dysplasi; HSIL - dysplasi; Lavverdig dysplasi; Høyverdig dysplasi; Karsinom in situ - dysplasi; CIS - dysplasi; ASCUS - dysplasi; Atypiske kjertelceller - dysplasi; AGUS - dysplasi; Atypiske pladeceller - dysplasi; Pap smear - dysplasi; HPV-dysplasi; Humant papillomavirus - dysplasi; Livmoderhalsen - dysplasi; Kolposkopi - dysplasi

Bilder


  • Kvinnelig reproduktiv anatomi


  • Cervikal neoplasi


  • Livmor


  • Cervikal dysplasi - serie

referanser

American College of Obstetricians og gynekologer. Practice Bulletin nr. 168: screening og forebygging av livmorhalskreft. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): E111-E130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.

American College of Obstetricians og gynekologer. Øvelsesnotat nr. 140: Behandling av unormale livmorhalskreft-screeningstestresultater og livmorhalskreftforløpere. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Hacker NF. Cervikal dysplasi og kreft. I: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 38.

Immuniseringsekspert Arbeidsgruppe, Komité for ungdomshelsetjenesten. Utvalgets uttalelse nr. 704: humant papillomavirus-vaksinasjon. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.

Kim DK, Riley LE, Hunter P; Rådgivende komité for immuniseringspraksis. Anbefalt immuniseringsplan for voksne i alderen 19 år eller eldre, USA, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Rådgivende komité for immuniseringspraksis Anbefalt immuniseringsplan for barn og ungdom i alderen 18 år eller yngre - USA, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelial neoplasi i den nedre kjønnsorganen (livmoderhalsen, vagina, vulva): etiologi, screening, diagnose, ledelse. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; ACS-ASCCP-ASCP Cervical Cancer Guideline Committee. American Cancer Society, American Society for Colposcopy og Cervical Patology, og American Society for Clinical Patology screening retningslinjer for forebygging og tidlig påvisning av livmorhalskreft. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.

Spriggs D. Gynekologisk kreft. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 199.

Gjennomgang Dato 01/14/2018

Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.