Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 01/15/2017
Klubbfoot reparasjon er kirurgi for å korrigere en fødselsfeil i foten og ankelen.
Beskrivelse
Den type operasjon som er utført, avhenger av:
- Hvor alvorlig klubbfoten er
- Barnets alder
- Hvilke andre behandlinger barnet ditt har hatt
Barnet ditt vil ha generell anestesi (sov og smertefri) under operasjonen.
Ligamenter er vev som hjelper holde beinene sammen i kroppen. Tendons er vev som bidrar til å feste muskler til bein. En klubbfoot oppstår når stramt sener og ledbånd hindrer at foten strekker seg i riktig posisjon.
For å reparere klubbfoot, er det 1 eller 2 kutt i huden, oftest på baksiden av foten og rundt innsiden av foten.
- Barnets kirurg kan gjøre sener rundt foten lengre eller kortere. Achillessenen på baksiden av foten er nesten alltid kuttet eller forlenget.
- Eldre barn eller mer alvorlige tilfeller kan trenge noen beinskjæringer. Noen ganger er pinner, skruer eller plater plassert i foten.
- Et kast er plassert på foten etter operasjonen for å holde den på plass mens den helbreder. Noen ganger legges en splint på først, og støpene legges noen dager senere.
Eldre barn som fortsatt har fotdeformitet etter operasjon, kan trenge mer operasjon. Også, barn som ikke har fått operasjon, kan også trenge operasjon når de vokser. Typer kirurgi de kanskje trenger inkluderer:
- osteotomi: Fjerne deler av beinet.
- Fusjon eller artrose: To eller flere bein smeltes sammen. Kirurgen kan bruke bein fra et annet sted i kroppen.
- Metallpinner, skruer eller plater kan brukes til å holde beinene sammen for en stund.
Hvorfor Prosedyren utføres
En baby som er født med en klubbfot, blir først behandlet med et kast for å strekke foten til en mer normal stilling.
- En ny kast vil bli plassert hver uke, slik at foten kan strekkes i stilling.
- Cast-endringer fortsetter i ca 2 måneder. Etter støping har barnet en brace i flere år.
Klubbfot reparasjon kirurgi kan være nødvendig hvis:
- Kastet eller andre behandlinger løser ikke problemet helt.
- Problemet kommer tilbake.
Eldre barn eller voksne kan trenge operasjoner hvis:
- En klubbfot ble aldri behandlet.
- De har fortsatt fotproblemer etter behandling.
risiko
Risiko fra anestesi og kirurgi er:
- Pusteproblemer
- Reaksjoner på medisiner
- Blør
- Infeksjon
Mulige problemer fra clubfoot kirurgi er:
- Skader på nerver i foten
- Fot hevelse
- Problemer med blodstrøm til foten
- Sårhelingsproblemer
- stivhet
- gikt
- Svakhet
Før prosedyren
Barnets helsepersonell kan:
- Ta en medisinsk historie av barnet ditt
- Gjør en fullstendig fysisk undersøkelse av barnet ditt
- Gjør røntgenstråler av klubbfoten
- Test ditt barns blod (gjør en fullstendig blodtelling og kontroller elektrolytter eller koagulasjonsfaktorer)
Fortell alltid barnets leverandør:
- Hvilke stoffer barnet ditt tar
- Inkluder urter og vitaminer du har kjøpt uten resept
I løpet av dagene før operasjonen:
- Ca 10 dager før operasjonen, kan du bli bedt om å slutte å gi barnet ditt acetylsalisylsyre, ibuprofen (Advil, Motrin) eller andre stoffer som gjør det vanskelig for barnets blod å koagulere.
- Spør hvilke legemidler barnet ditt skal ta på dagen for operasjonen.
På operasjonsdagen:
- I de fleste tilfeller vil barnet ditt ikke kunne drikke eller spise noe i 4 til 6 timer før operasjonen.
- Gi bare barnet ditt en liten slurk med noe medisin som legen din fortalte deg om å gi barnet ditt.
- Du vil bli fortalt når du skal ankomme for operasjonen.
Etter prosedyren
Avhengig av operasjonen som er gjort, kan barnet ditt gå hjem samme dag eller bli på sykehuset i 1 til 3 dager rett etter operasjonen. Sykehusoppholdet kan være lengre hvis det også ble gjort kirurgi på beinene.
Barnets fot skal holdes i hevet stilling. Legemidler kan bidra til å kontrollere smerten.
Huden rundt barnets kast kastes ofte for å sikre at den forblir rosa og sunn. Barnets tær vil også bli sjekket for å sikre at de er rosa og barnet ditt kan bevege seg og føle dem. Dette er tegn på riktig blodgass.
Barnet ditt vil ha kastet i 6 til 12 uker. Det kan endres flere ganger. Før barnet ditt forlater sykehuset, blir du lært hvordan du skal ta vare på kastet.
Når det siste kastet tas av, vil barnet ditt sannsynligvis bli foreskrevet en brystkasse, og kan bli henvist til fysioterapi. Terapeuten vil lære deg øvelser å gjøre med barnet ditt for å styrke foten og sørge for at den holder seg fleksibel.
Outlook (prognose)
Etter å ha kommet seg tilbake fra kirurgi, vil barnets fot være i en mye bedre posisjon. Ditt barn bør kunne ha et normalt, aktivt liv, inkludert å spille sport. Men foten kan være stivere enn en fot som ikke har blitt behandlet med kirurgi.
I de fleste tilfeller av klubbfoot, hvis bare den ene siden påvirkes, vil barnets fot og kalv være mindre enn normalt for resten av barnets liv.
Barn som har hatt klubbfotoperasjon kan trenge en annen operasjon senere i livet.
Alternative navn
Reparasjon av clubfoot; Posteromedial utgivelse; Achillessenen frigjør; Clubfoot utgivelse; Talipes equinovarus - reparasjon; Tibialis anterior seneoverføring
Pasientinstruksjoner
- Forhindre fall
- Kirurgisk sårpleie - åpen
Bilder
Klubbfot reparasjon - serie
referanser
Kelly DM. Medfødte anomalier i nedre ekstremitet. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operative ortopedikk. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 29.
Ricco AI, Richards BS, Sild JA. Disorders of the foot. I: Sild JA, red. Tachdjians pediatriske ortopedi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 23.
Gjennomgang Dato 01/15/2017
Oppdatert av: Thomas N. Joseph, MD, privatpraksis som spesialiserer seg på ortopedi, subspecialty fot og ankel, Camden Bone og Joint, Camden, SC. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.