Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 8/28/2018
Hornhinnen er den klare ytre linse på øyets forside. En hornhinde transplantasjon er kirurgi for å erstatte hornhinnen med vev fra en donor. Det er en av de vanligste transplantasjonene som er gjort.
Beskrivelse
Du vil mest sannsynlig være våken under transplantasjonen. Du får medisin til å slappe av. Lokalbedøvelse (nummen medisin) injiseres rundt øyet for å blokkere smerte og forhindre øyebevegelse under operasjonen.
Vevet til hornhinnen transplantasjonen kommer fra en person (donor) som nylig har dødd. Den donerte hornhinnen behandles og testes av en lokal øye bank for å sikre at den er trygg for bruk i operasjonen.
I mange år ble den vanligste typen hornhindetransplantasjon kalt penetrerende keratoplastikk.
- Det er fortsatt en ofte utført operasjon.
- Under denne prosedyren vil kirurgen fjerne et lite rundt stykke hornhinnen.
- Det donerte vevet vil da syes inn i åpningen av hornhinnen.
En nyere teknikk kalles lamellær keratoplastikk.
- I denne prosedyren erstattes bare de indre eller ytre lagene av hornhinnen, i stedet for alle lagene, som i penetrerende keratoplastikk.
- Det finnes flere forskjellige lamellære teknikker. De avviker mest på hvilket lag som er erstattet og hvordan donorvevet er tilberedt.
- Alle lamellære prosedyrer fører til raskere utvinning og færre komplikasjoner.
Hvorfor Prosedyren utføres
En hornhinde transplantasjon anbefales for personer som har:
- Visjonsproblemer forårsaket av tynning av hornhinnen, oftest på grunn av keratokonus. (En transplantasjon kan vurderes når mindre invasive behandlinger ikke er et alternativ.)
- Lossing av hornhinnen fra alvorlige infeksjoner eller skader
- Visjonstap forårsaket av skythet av hornhinnen, oftest på grunn av Fuchs dystrofi
risiko
Kroppen kan avvise det transplanterte vevet. Dette skjer hos ca 1 av 3 pasienter i de første 5 årene. Avvisning kan noen ganger styres med steroid øyedråper.
Andre farer for hornhinnen transplantasjon er:
- Blør
- Katarakt
- Infeksjon av øyet
- Glaukom (høytrykk i øyet som kan forårsake synstap)
- Tap av syn
- Ardannelse
- Hevelse i hornhinnen
Før prosedyren
Fortell din helsepersonell om eventuelle medisinske forhold du måtte ha, inkludert allergi. Fortell også leverandøren hvilke medisiner du tar, til og med medisiner, kosttilskudd og urter du har kjøpt uten resept.
Det kan hende du må begrense medisiner som gjør det vanskelig for blodet å sintre (blodfortynnere) i 10 dager før operasjonen. Noen av disse er aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) og warfarin (Coumadin).
Spør leverandøren hvilken av dine andre daglige medisiner, som vannpiller, insulin eller piller for diabetes, du bør ta på morgenen til operasjonen din.
Du må slutte å spise og drikke de fleste væsker etter midnatt natten før operasjonen. De fleste tilbydere vil la deg få vann, eplejuice og vanlig kaffe eller te (uten krem eller sukker) opptil 2 timer før operasjonen. IKKE drikk alkohol 24 timer før eller etter operasjonen.
På dagen for operasjonen, bruk løst, behagelig klær. IKKE bruk noen smykker. IKKE sett kremer, kremer eller sminke på ansiktet eller rundt øynene dine.
Du må få noen til å kjøre deg hjem etter operasjonen.
Merk: Dette er generelle retningslinjer. Din kirurg kan gi deg andre instruksjoner.
Etter prosedyren
Du skal gå hjem samme dag som din operasjon. Leverandøren din vil gi deg et øyeplaster å bære i ca 1 til 4 dager.
Leverandøren vil foreskrive øyedråper for å hjelpe øyet til å helbrede og forhindre infeksjon og avvisning.
Leverandøren vil fjerne stingene på et oppfølgingsbesøk. Noen masker kan være på plass i så lenge som et år, eller de kan ikke fjernes i det hele tatt.
Outlook (prognose)
Full gjenvinning av syn kan ta opptil et år. Dette er fordi det tar tid for hevelsen å gå ned. De fleste som har en vellykket hornhindetransplantasjon, vil ha god visjon i mange år. Hvis du har andre øyeproblemer, kan du fortsatt få synstap fra disse forholdene.
Du må kanskje ha briller eller kontaktlinser for å oppnå den beste visjonen. Laservisjonskorreksjon kan være et alternativ hvis du har nærsynthet, farsightedness eller astigmatisme etter at transplantasjonen er fullstendig helbredet.
Alternative navn
keratoplasty; Penetrerende keratoplastikk; Lamellar keratoplastikk; Keratokonus - hornhinde transplantasjon; Fuchs 'dystrofi - hornhinde transplantasjon
Pasientinstruksjoner
- Baderomssikkerhet for voksne
- Kornealtransplantasjon - utslipp
- Forhindre fall
- Forhindre fall - hva skal du spørre legen din om
Bilder
Før og etter hornhinneoperasjon
Korneal transplantasjon - serie
referanser
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Korneoperasjon. I: Yanoff M, Duker JS, eds. oftalmologi. 5. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 4,27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Kornealtransplantasjon i okulær overflatesykdom. I: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Hornhinnen. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 160.
Yanoff M, Cameron JD. Sykdommer i det visuelle systemet. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 423.
Gjennomgå dato 8/28/2018
Oppdatert av: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.