Innhold
- betraktninger
- Fører til
- Hjemmehjelp
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 2/16/2017
En bulging fontanelle er en utadvendt kurv av et spedbarns myke punkt (fontanelle).
betraktninger
Hodeskallen består av mange bein, 8 i skallen og 14 i ansiktet. De går sammen for å danne et solidt, bony hulrom som beskytter og støtter hjernen. De områdene hvor beinene går sammen, kalles suturene.
Benene knytter seg ikke fast sammen ved fødselen. Dette gjør at hodet kan endre form for å hjelpe det å passere gjennom fødselskanalen. Suturene får mineraler tilsatt til dem over tid og herdes, og de knytter seg fast til skallenbenene sammen.
I et spedbarn danner rommet hvor 2 suturer går sammen, et membran-dekket "mykt sted" som kalles fontanelle (fontanel). Fontanellene tillater vekst av hjernen og skallen under et spedbarns første år.
Det er normalt flere fontaneller på en nyfødt skalle. De ligger hovedsakelig på toppen, baksiden og sidene av hodet. Som suturene herdes fontaneller over tid og blir lukkede, faste benete områder.
- Fontanelle i baksiden av hodet (posterior fontanelle) lukker oftest ved den tid et spedbarn er 1 til 2 måneder gammel.
- Fontanelle øverst på hodet (anterior fontanelle) lukker oftest mellom 7 og 19 måneder.
Fontanellene skal føle seg faste og svært svette innover for å berøre. En spenstig eller buktende fontanelle oppstår når væske oppbygges i hjernen eller hjernen svulmer og forårsaker økt trykk inne i skallen.
Når spedbarnet gråter, legger seg ned eller oppkast, kan fontanellene se ut som de bukker ut. Imidlertid bør de gå tilbake til det normale når spedbarnet står i ro, oppreist stilling.
Fører til
Grunner til at et barn kan ha bulging fontaneller inkluderer:
- Encefalitt. Hevelse (betennelse) i hjernen, oftest på grunn av infeksjoner.
- Hydrocephalus. En opphopning av væske inne i skallen.
- Økt intrakranielt trykk.
- Hjernehinnebetennelse. Infeksjon av membranene som dekker hjernen.
Hjemmehjelp
Hvis fontanelle vender tilbake til det normale utseendet når barnet er rolig og head-up, er det ikke en virkelig bulging fontanelle.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Umiddelbar nødhjelp er nødvendig for alle spedbarn som har en virkelig bulging fontanelle, spesielt hvis det oppstår sammen med feber eller overflødig døsighet.
Hva du kan forvente på ditt kontor besøk
Leverandøren vil utføre en fysisk eksamen og stille spørsmål om barnets medisinske historie, for eksempel:
- Blir "myk flekk" tilbake til det normale utseendet når spedbarnet er rolig eller oppreist?
- Bølger den hele tiden, eller kommer den og går?
- Når merket du dette først?
- Hvilke fontaneller buler (toppen av hodet, baksiden av hodet eller annet)?
- Er alle fontanellerne bulgende?
- Hvilke andre symptomer er tilstede (som feber, irritabilitet eller sløvhet)?
Diagnostiske tester som kan gjøres er:
- CT-skanning av hodet
- MR-skanning av hodet
- Spinal tap (lumbal punktering)
Alternative navn
Myk flekk - bulging; Bulging fontanelles
Bilder
Skalle av en nyfødt
Bulging fontanelles
referanser
Carlo WA. Det nyfødte spedbarnet. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 94.
Rosenberg GA. Hjernesødem og forstyrrelser i cerebrospinalvæskesirkulasjon. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 88.
Gjennomgang Dato 2/16/2017
Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk assisterende professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.