Innhold
- Hvordan testen utføres
- Hvordan klargjøre seg testen
- Hvordan testen vil føle seg
- Hvorfor testen utføres
- Hvilke unormale resultater betyr
- betraktninger
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 01/01/2017
Kreatinfosfokinase (CPK) isoenzymtest måler forskjellige former for CPK i blodet. CPK er et enzym som hovedsakelig finnes i hjerte-, hjerne- og skjelettmuskulaturen.
Hvordan testen utføres
En blodprøve er nødvendig. Dette kan tas fra en vene. Testen kalles en venepunktur.
Hvis du er på sykehuset, kan denne testen gjentas over 2 eller 3 dager. En signifikant økning eller fall i totale CPK eller CPK isoenzymer kan hjelpe din helsepersonell diagnose visse forhold.
Hvordan klargjøre seg testen
Ingen spesiell forberedelse er nødvendig i de fleste tilfeller.
Fortell leverandøren om alle legemidler du tar. Noen stoffer kan forstyrre testresultatene. Legemidler som kan øke CPK-målinger, inkluderer følgende:
- Alkohol
- Amphotericin B
- Enkelte anestetika
- kokain
- Fibrater
- statiner
- Steroider, som dexametason
Denne listen er ikke altomfattende.
Hvordan testen vil føle seg
Du kan føle liten smerte når nålen er satt inn for å tegne blod. Noen mennesker føler seg eller bare en prikk eller stikkende følelse. Etterpå kan det være noe bankende.
Hvorfor testen utføres
Denne testen er gjort hvis en CPK-test viser at ditt totale CPK-nivå er forhøyet. CPK isoenzymtesting kan bidra til å finne den eksakte kilden til det skadede vevet.
CPK er laget av tre litt forskjellige stoffer:
- CPK-1 (også kalt CPK-BB) finnes hovedsakelig i hjernen og lungene
- CPK-2 (også kalt CPK-MB) finnes hovedsakelig i hjertet
- CPK-3 (også kalt CPK-MM) er hovedsakelig funnet i skjelettmuskulaturen
Hvilke unormale resultater betyr
Høyere enn normale CPK-1 nivåer:
Fordi CPK-1 hovedsakelig finnes i hjernen og lungene, kan skade på noen av disse områdene øke CPK-1-nivået. Økte CPK-1-nivåer kan skyldes:
- Hjernekreft
- Hjerneskade (på grunn av hvilken som helst type skade, inkludert slag, eller blødning i hjernen)
- Elektrokonvulsiv terapi
- Lungeinfarkt
- Anfall
Høyere enn normale CPK-2 nivåer:
CPK-2 nivåer stiger 3 til 6 timer etter et hjerteinfarkt. Hvis det ikke er noen ytterligere hjerte muskelskader, toppes nivået på 12 til 24 timer og vender tilbake til normalt 12 til 48 timer etter vevsdød.
Økte CPK-2-nivåer kan også skyldes:
- Elektriske skader
- Hjerted defibrillering (målrettet sjokkering av hjertet av medisinsk personell)
- Hjerneskade (for eksempel fra en bilulykke)
- Betennelse i hjertemuskelen vanligvis på grunn av et virus (myokarditt)
- Åpent hjerteoperasjon
Høyere enn normale CPK-3 nivåer er oftest et tegn på muskelskade eller muskelstress. De kan skyldes:
- Knuse skader
- Muskelskade på grunn av rusmidler eller immobil i lang tid (rhabdomyolyse)
- Muskeldystrofi
- Myositis (skjelettmuskulaturbetennelse)
- Motta mange intramuskulære injeksjoner
- Nylig nerve- og muskelfunksjonstesting (elektromyografi)
- Nylige anfall
- Nylig operasjon
- Slitsom trening
betraktninger
Faktorer som kan påvirke testresultatene inkluderer hjertekateterisering, intramuskulære injeksjoner, nylig operasjon og kraftig og langvarig trening eller immobilisering.
Isoenzymetesting for spesifikke forhold er omtrent 90% nøyaktig.
Alternative navn
Kreatinfosfokinase - isoenzymer; Kreatinekinase - isoenzymer; CK - isoenzymer; Hjerteinfarkt - CPK; Crush - CPK
Bilder
Blodprøve
referanser
Anderson JL. St-segmentet forhøyet myokardinfarkt og komplikasjoner av hjerteinfarkt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 73.
Marshall WJ, Dag A, Lapsley M. Plasma proteiner og enzymer. I: Marshall WJ, Dag A, Lapsley M, eds. Klinisk kjemi. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Inflammatoriske sykdommer i muskler og andre myopatier. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelleys lærebok for reumatologi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap. 85.
Selcen D. Muskelsykdommer. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 421.
Gjennomgang Dato 01/01/2017
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.