Leksikon

Otitis media med effusjon

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 11 August 2021
Oppdater Dato: 1 Kan 2024
Anonim
Otitis media med effusjon - Leksikon
Otitis media med effusjon - Leksikon

Innhold

Otitis media med effusion (OME) er tykk eller klebrig væske bak trommehinnen i mellomøret. Det oppstår uten øreinfeksjon.


Fører til

Eustachian-røret kobler innsiden av øret til baksiden av halsen. Denne røret hjelper dreneringsvæske for å forhindre at det kommer opp i øret. Væsken tømmes fra røret og svelges.

OME og øreinfeksjoner er koblet på to måter:

  • Etter at de fleste øreinfeksjoner har blitt behandlet, forblir væske (et effusjon) i mellomøret i noen dager eller uker.
  • Når Eustachian-røret er delvis blokkert, bygger væsken opp i mellomøret. Bakterier inne i øret blir fanget og begynner å vokse. Dette kan føre til øreinfeksjon.

Følgende kan føre til hevelse av Eustachian-rørfoderet som fører til økt væske:

  • allergi
  • Irriterende stoffer (spesielt sigarettrøyk)
  • Åndedrettsinfeksjoner

Følgende kan føre til at Eustachian-røret lukkes eller blokeres:


  • Drikker mens du ligger på ryggen
  • Plutselig økning i lufttrykket (som nedstigning i et fly eller på en fjellvei)

Å få vann i en babyens ører vil ikke føre til et blokkert rør.

OME er mest vanlig om vinteren eller tidlig på våren, men det kan oppstå når som helst på året. Det kan påvirke mennesker i alle aldre. Det forekommer oftest hos barn under 2 år, men er sjeldne hos nyfødte.

Yngre barn får OE oftere enn eldre barn eller voksne av flere grunner:

  • Røret er kortere, mer horisontalt og rettere, noe som gjør det lettere for bakterier å komme inn.
  • Røret er floppier, med en tynnere åpning som er lett å blokkere.
  • Unge barn får mer forkjølelse fordi det tar tid for immunsystemet til å kunne gjenkjenne og avværge kalde virus.

Væsken i OME er ofte tynn og vassen. Tidligere ble det antatt at væsken ble tykkere jo lengre den var til stede i øret. ("Lim øre" er et vanlig navn gitt til OME med tykt væske.) Fluidtykkelse er nå antatt å være relatert til selve øret, i stedet for hvor lenge væsken er tilstede.


symptomer

I motsetning til barn med øreinfeksjon, opptrer barn med OME ikke syk.

OME har ofte ikke åpenbare symptomer.

Eldre barn og voksne klager ofte på muffled hørsel eller følelse av fylde i øret. Yngre barn kan skru opp TV-volumet på grunn av hørselstap.

Eksamener og tester

Helsepersonell kan finne OME mens du sjekker barnets ører etter at en øreinfeksjon har blitt behandlet.

Leverandøren vil undersøke trommehinnen og se etter visse endringer, for eksempel:

  • Luftbobler på overflaten av trommehinnen
  • Tretthet i trommehinnen når et lys brukes
  • Eardrum som ikke ser ut til å bevege seg når små luftblader blåses på den
  • Væske bak trommehinnen

En test kalt tympanometri er et nøyaktig verktøy for diagnostisering av OME. Resultatene av denne testen kan bidra til å fortelle mengden og tykkelsen av væsken.

Væsken i mellomøret kan nøyaktig oppdages med:

  • Akustisk otoskop
  • Reflektor: En bærbar enhet

Et audiometer eller annen form for formell hørselstest kan gjøres. Dette kan hjelpe leverandøren til å bestemme behandlingen.

Behandling

De fleste leverandører vil ikke behandle OME i begynnelsen, med mindre det også er tegn på infeksjon. I stedet vil de sjekke problemet om 2 til 3 måneder.

Noen barn som har hatt øreinfeksjoner kan få en liten, daglig dose antibiotika for å forhindre nye infeksjoner.

Du kan gjøre følgende endringer for å fjerne væsken bak trommehinnen:

  • Unngå sigarettrøyk
  • Oppmuntre spedbarn til å amme
  • Behandle allergi ved å holde seg unna triggere (for eksempel støv). Voksne og eldre barn kan få allergi medisiner.

Ofte vil væsken klare seg selv. Din leverandør kan foreslå å se tilstanden en stund for å se om det blir verre før du anbefaler behandling.

Hvis væsken fortsatt er tilstede etter 6 uker, kan leverandøren anbefale:

  • Fortsetter å se på problemet
  • En hørselstest
  • En enkelt prøve med antibiotika (hvis de ikke ble gitt tidligere)

Hvis væsken fortsatt er tilstede ved 8 til 12 uker, kan antibiotika bli forsøkt. Disse medisinene er ikke alltid nyttige.

På et tidspunkt bør barnets hørsel testes.

Hvis det er betydelig hørselstap (mer enn 20 desibel), kan det være nødvendig med antibiotika eller ørerør.

Hvis væsken fortsatt er tilstede etter 4 til 6 måneder, er det sannsynligvis nødvendig med rør, selv om det ikke er noe stort hørselstap.

Noen ganger må adenoider tas ut for Eustachian-røret for å fungere skikkelig.

Outlook (prognose)

OME går oftest bort alene i løpet av noen uker eller måneder. Behandling kan påskynde denne prosessen. Lim øre kan ikke rydde opp så fort som OME med tynnere væske.

OME er oftest ikke livstruende. De fleste barn har ikke langvarig skade på hørsels- eller snakkevnen, selv når væsken forblir i mange måneder.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis:

  • Du tror du eller barnet ditt kan ha OME. (Du bør fortsette å se tilstanden til væsken er forsvunnet.)
  • Nye symptomer utvikles under eller etter behandling for denne lidelsen.

Forebygging

Å hjelpe barnet ditt med å redusere risikoen for øreinfeksjoner kan hjelpe til med å forhindre OME.

 

Alternative navn

OME; Sekretorisk otitis media; Serøs otitis media; Silent otitis media; Stille øreinfeksjon; Lim øre

Pasientinstruksjoner

  • Øre rør kirurgi - hva du skal spørre legen din
  • Tonsil og adenoid fjerning - utslipp

Bilder


  • Øreanatomi


  • Øreinfeksjon (otitis media)

referanser

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 640.

Klein JO. Otitis externa, otitis media og mastoiditt. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer, oppdatert utgave. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 62.

Mazer BD. Otitis media. I: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, eds. Pediatrisk allergi: Prinsipper og praksis. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 25.

Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR, et al. Klinisk praksis retningslinje: Otitis media med effusion executive summary (oppdatering). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.

Gjennomgå dato 8/5/2018

Oppdatert av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i pediatrik, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.