Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 5/16/2018
Ventrikulær fibrillasjon (VF) er en alvorlig abnorm hjerte rytme (arytmi) som er livstruende.
Fører til
Hjertet pumper blod til lungene, hjernen og andre organer. Hvis hjerteslaget avbrytes, selv i noen sekunder, kan det føre til besvimelse (synkope) eller hjertestans.
Fibrillering er en ukontrollert tråkking eller dirring av muskelfibre (fibriller). Når det forekommer i hjørnets nedre kamre, kalles det VF. Under VF blir ikke blod pumpet fra hjertet. Plutselig hjertedødsresultat.
Den vanligste årsaken til VF er et hjerteinfarkt. VF kan imidlertid oppstå når hjertemuskelen ikke får nok oksygen. Betingelser som kan føre til VF inkluderer:
- Electrocution ulykker eller skade på hjertet
- Hjerteinfarkt eller angina
- Hjertesykdom som er tilstede ved fødselen (medfødt)
- Hjerte muskel sykdom der hjertemuskelen blir svekket og strukket eller fortykket
- Hjerteoperasjon
- Plutselig hjertedød (commotio cordis); oftest forekommer hos idrettsutøvere som har plutselig slag mot området rett over hjertet
- medisiner
- Svært høye eller svært lave kaliumnivåer i blodet
De fleste med VF har ingen historie om hjertesykdom. Imidlertid har de ofte hjertesykdomsrisikofaktorer, for eksempel røyking, høyt blodtrykk og diabetes.
symptomer
En person som har en VF-episode kan plutselig kollapse eller bli bevisstløs. Dette skjer fordi hjernen og musklene ikke mottar blod fra hjertet.
Følgende symptomer kan oppstå i løpet av minutter til 1 time før sammenbrudd:
- Brystsmerter
- Svimmelhet
- Kvalme
- Rapid eller uregelmessig hjerterytme (hjertebank)
- Kortpustethet
Eksamener og tester
En hjertemonitor vil vise en veldig uorganisert hjerte rytme.
Tester vil bli gjort for å lete etter årsaken til VF.
Behandling
VF er en medisinsk nødsituasjon. Det må behandles umiddelbart for å redde en persons liv.
Ring for nødhjelp (for eksempel 911) hvis en person som har en VF-episode kollapser hjemme eller blir bevisstløs.
- Mens du venter på hjelp, plasserer du personens hode og nakke i tråd med resten av kroppen for å gjøre det lettere å puste. Start HLR ved å gjøre brystkompresjoner i midten av brystet ("trykk hardt og trykk raskt"). Komprimering skal leveres med en hastighet på 100 til 120 ganger per minutt. Komprimering bør gjøres til en dybde på minst 2 tommer (5 cm), men ikke mer enn 6 cm.
- Fortsett å gjøre dette til personen blir varslet eller hjelpen kommer.
VF behandles ved å levere et raskt elektrisk støt gjennom brystet. Det er gjort ved hjelp av en enhet som kalles en ekstern defibrillator. Det elektriske støt kan umiddelbart gjenopprette hjerterytmen til en normal rytme, og skal gjøres så raskt som mulig. Mange offentlige steder har nå disse maskinene.
Legemidler kan gis for å kontrollere hjerteslag og hjertefunksjon.
En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) er en enhet som kan bli implantert i brystveggen til personer som er utsatt for denne alvorlige rytmeforstyrrelsen. ICD registrerer farlig hjerterytme og sender raskt et sjokk for å rette det. Det er en god ide for familiemedlemmer og venner til personer som har hatt VF og hjertesykdom å ta en HLR-kurs. HLR-kurs er tilgjengelig gjennom det amerikanske Røde Kors, sykehus eller American Heart Association.
Outlook (prognose)
VF vil føre til døden innen få minutter, med mindre det behandles raskt og riktig. Selv da er langsiktig overlevelse for folk som lever gjennom et VF-angrep utenfor sykehuset lite.
Mulige komplikasjoner
Folk som har overlevd VF kan være i koma eller har langvarig hjerne eller andre organskader.
Alternative navn
VF; Fibrillasjon - ventrikulær; Arytmi - VF; Unormal hjerterytme - VF; Hjertestans - VF; Defibrillator - VF; Kardioversjon - VF; Defibrillere - VF
Pasientinstruksjoner
- Implantabel cardioverter defibrillator - utladning
Bilder
Hjerte, snitt gjennom midten
Hjerte, forfra
referanser
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS fokusert oppdatering inkorporert i ACCF / AHA / HRS 2008 retningslinjer for enhetsbasert behandling av hjerterytmeavvik: En rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer og hjerterytme Samfunn. J er Coll Cardiol. 2013; 61 (3): E6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Ventrikulære arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 65.
Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association fokusert oppdatering på grunnleggende livsstøtte for voksne og kardiopulmonal gjenopplivningskvalitet: en oppdatering til American Heart Association retningslinjer for kardiopulmonal gjenopplivning og akutt hjerte-kar-omsorg. Sirkulasjon. 2018; 137 (1): E7-E13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. Tilnærming til hjertestans og livstruende arytmier. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 63
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulære arytmier. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 39.
Gjennomgå dato 5/16/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.