Leksikon

Vitamin K-mangelblødning av nyfødte

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 12 August 2021
Oppdater Dato: 17 November 2024
Anonim
Vitamin K-mangelblødning av nyfødte - Leksikon
Vitamin K-mangelblødning av nyfødte - Leksikon

Innhold

Klinisk blødning (VKDB) av nyfødt er en blødningsforstyrrelse hos spedbarn. Det utvikler seg oftest i de første dagene og ukene i livet.


Fører til

Mangel på vitamin K kan føre til alvorlig blødning hos nyfødte barn. K-vitamin spiller en viktig rolle i blodproppene.

Babyer har ofte et lavt nivå av vitamin K av ulike årsaker. K-vitamin beveger seg ikke lett over moderkaken fra moren til babyen. Som følge av dette har ikke en nyfødt mye K-vitamin lagret opp ved fødselen. Dessuten er bakteriene som bidrar til å lage vitamin K, ennå ikke tilstede i en nyfødt mage-tarmkanal. Til slutt er det ikke mye vitamin K i morsmelk.

Barnet ditt kan utvikle denne tilstanden hvis:

  • Et forebyggende vitamin K-skudd er ikke gitt ved fødselen (hvis vitamin K er gitt i munnen i stedet for som et skudd, må det gis mer enn en gang, og det ser ikke ut til å være like effektivt som skuddet).
  • Du tar visse anti-beslag eller blodtynnende legemidler.

Tilstanden er gruppert i tre kategorier:


  • VKDB er tidlig oppstart. Det oppstår i løpet av de første timene etter fødselen og innen 24 timer. Bruk av anti-beslagsmedisiner eller andre legemidler, inkludert en blodfortynner som kalles Coumadin, under graviditet er en vanlig årsak.
  • Klassisk start sykdom oppstår mellom 24 timer og 7 dager etter fødselen. Det kan ses hos ammende spedbarn som ikke mottok et vitamin K-skudd innen den første uken etter fødselen, som for dem som ble forsinket i første omgang. Det er også sjeldent.
  • Senest oppstått VKDB ses hos spedbarn mellom 2 uker og 2 måneder gammel. Det er vanligere hos barn som ikke fikk et vitamin K-skudd.

Nyfødte og spedbarn med følgende problemer som involverer mage-tarmsystemet, er mer sannsynlig å utvikle denne lidelsen:

  • Alfa1-antitrypsinmangel
  • Biliary atresia
  • Celiac sykdom
  • Cystisk fibrose
  • Diaré
  • hepatitt

symptomer

Tilstanden fører til blødning. De vanligste blødningsområdene inkluderer:


  • En gutt penis, hvis han er blitt omskåret
  • Belly button område
  • Mage-tarmkanalen (kan føre til blod i babyens avføring)
  • Slimemembraner (som foring av nese og munn)
  • Steder der det har vært en nålestokk

Det kan også være:

  • Blod i urinen
  • blåmerker
  • Kramper (kramper) eller unormal oppførsel

Eksamener og tester

Blodprøvingstest vil bli gjort.

Diagnosen bekreftes dersom et vitamin K-skudd stopper blødningen og blodproppstiden (protrombintid) raskt blir normal. (I vitamin K-mangel er protrombintiden unormal.)

Behandling

Vitamin K er gitt hvis blødning oppstår. Barn med alvorlig blødning kan trenge plasma eller blodtransfusjoner.

Outlook (prognose)

Utsikter har en tendens til å være verre for babyer med senblødende hemorragisk sykdom enn andre former. Det er en høyere blødningsgrad inne i skallen (intrakranial blødning) assosiert med tilstanden for sen oppstart.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Blødning inne i skallen (intrakranial blødning), med mulig hjerneskade
  • Død

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis barnet ditt har uforklarlig blødning, anfall eller unormal atferd. Få akutt medisinsk hjelp straks hvis symptomene er alvorlige.

Forebygging

Den tidlige sykdomsformen kan forebygges ved å gi vitamin K-skudd til gravide kvinner som tar medisiner mot anfall. For å forhindre de klassiske og forsinkede skjemaene, anbefaler American Academy of Pediatrics å gi hver baby et skudd av vitamin K umiddelbart etter fødselen. På grunn av denne øvelsen er vitamin K-mangel nå sjelden i USA, unntatt de babyene som ikke mottar vitamin K-skuddet.

Alternative navn

Hemorragisk sykdom hos nyfødte (HDN)

referanser

Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Merknader fra feltet: Kardiovaskulær blødning i sent K-vitamin hos spedbarn hvis foreldre avsluttet vitamin K-profylakse - Tennessee, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013, 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Greenbaum LA. K-vitaminmangel. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 53.

Rozance PJ. Rosenberg AA. Den nyfødte. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Obstetrics: Normal og Problem Graviditet. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22.

Weddle M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Er pediatrikere medvirket i vitamin K-mangelblødning? Pediatrics. 2015; 136 (4): 753-757. PMID: 26371205 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26371205.

Gjennomgå dato 12/13/2017

Oppdatert av: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, lektor i pediatrik, Divisjon Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.