Innhold
Et slag skjer når blodstrømmen til en hvilken som helst del av hjernen stopper.
Hver person har en annen utvinningstid og behov for langvarig omsorg. Problemer med å bevege seg, tenke og snakke, forbedres ofte i de første ukene eller månedene etter et slag. Noen mennesker vil fortsette å forbedre måneder eller år etter et slag.
Informasjon
Hvor du skal leve etter et slag
De fleste vil trenge slagrehabilitering (rehab) for å hjelpe dem å komme seg etter at de forlater sykehuset. Stroke rehab vil hjelpe deg å gjenvinne evnen til å ta vare på deg selv.
De fleste typer terapi kan gjøres der du bor, inkludert i hjemmet.
- Personer som ikke er i stand til å ta vare på seg selv hjemme etter et slag kan ha behandling på en spesiell del av sykehus eller i sykepleie eller rehabiliteringssenter.
- De som er i stand til å gå hjem kan gå til en spesiell klinikk eller få noen til å komme hjem.
Enten du kan gå hjem etter et slag beror på:
- Enten du kan ta vare på deg selv
- Hvor mye hjelp vil det være hjemme
- Hvorvidt hjemmet er et trygt sted (for eksempel, kan trapper i hjemmet ikke være trygt for en pasient med hjerneslag som har problemer med å gå)
Det kan hende du må gå til et pensjonathjem eller et hjem for å ha et trygt miljø.
For folk som bryr seg om hjemme:
- Endringer kan være nødvendig for å holde seg trygg fra fall i hjemmet og på badet, unngå å vandre, og gjøre hjemmet enklere å bruke. Sengen og badet bør være lett å nå. Elementer (for eksempel kasteffekter) som kan føre til fall skal fjernes.
- En rekke enheter kan hjelpe med aktiviteter som matlaging, spising, bading eller dusjing, flytte rundt i hjemmet eller andre steder, kle seg og pleie, skrive og bruke en datamaskin og mange flere aktiviteter.
- Familierådgivning kan hjelpe deg med å håndtere endringene som trengs for hjemmeplejen. Det kan være nyttig å besøke sykepleiere eller assistenter, frivillige tjenester, hjemmemagere, voksenbeskyttelse, voksen dagpleie og andre samfunnsmessige ressurser (for eksempel en lokal avdeling for aldring).
- Juridisk rådgivning kan være nødvendig. Advance direktiver, fullmakt og andre juridiske handlinger kan gjøre det lettere å ta avgjørelser om omsorg.
TALING OG KOMMUNIKASJON
Etter et slag kan noen få problemer med å finne et ord eller være i stand til å snakke mer enn ett ord eller en setning om gangen. Eller de kan ha problemer med å snakke i det hele tatt. Dette kalles avasi.
- Folk som har hatt et slag kan være i stand til å sette mange ord sammen, men de kan ikke være fornuftige. Mange mennesker vet ikke at det de sier er ikke lett å forstå. De kan bli frustrert når de innser at andre ikke forstår. Familie og omsorgspersoner bør lære hvordan de skal kommunisere best.
- Det kan ta opptil 2 år å gjenopprette tale. Ikke alle vil fullstendig gjenopprette.
Et slag kan også skade musklene som hjelper deg å snakke. Som et resultat, beveger disse musklene ikke den riktige måten når du prøver å snakke.
En tale- og språkterapeut kan jobbe med deg og din familie eller omsorgspersoner. Du kan lære nye måter å kommunisere på.
Tenk og minne
Etter et slag kan folk ha:
- Endringer i deres evne til å tenke eller begrunnelse
- Endringer i atferd og søvnmønstre
- Minneproblemer
- Dårlig dømmekraft
Disse endringene kan føre til:
- En økning i behovet for sikkerhetstiltak
- Endringer i evnen til å kjøre
- Andre endringer eller forholdsregler
Depresjon etter et slag er vanlig. Depresjon kan starte kort etter et slag, men symptomene kan ikke starte i opptil 2 år etter slag. Behandlinger for depresjon inkluderer:
- Økt sosial aktivitet. Flere besøk i hjemmet eller til et voksen barnehage for aktiviteter.
- Medisiner for depresjon og besøk til terapeut eller rådgiver
MUSKEL, JOINT, OG NERVE PROBLEMS
Flytte rundt og gjøre normale daglige oppgaver som dressing og fôring kan være vanskeligere etter et slag.
Muskler på den ene siden av kroppen kan være svakere eller kan ikke bevege seg i det hele tatt. Dette kan bare innebære en del av armen eller benet, eller hele kroppen.
- Muskler på den svake siden av kroppen kan være veldig stramme.
- Ulike ledd og muskler i kroppen kan bli vanskelig å bevege seg. Skulderen og andre leddene kan forskyves.
Mange av disse problemene kan forårsake smerte etter et slag. Smerter kan også oppstå fra endringer i selve hjernen. Du kan bruke smerte medisiner, men sjekk med helsepersonell først. Personer som har smerte på grunn av stramme muskler kan få medisiner som hjelper med muskelspasmer.
Fysioterapeuter, ergoterapeuter og rehabiliteringslærere hjelper deg med å lære deg hvordan du:
- Klær, brudgom og spis
- Bathe, dusj, og bruk toalettet
- Bruk kaner, turgåere, rullestoler og andre enheter for å holde seg så mobil som mulig
- Eventuelt gå tilbake til arbeid
- Hold alle musklene så sterke som mulig, og hold deg så fysisk aktiv som mulig, selv om du ikke kan gå
- Behandle muskelspasmer eller tetthet med strekkøvelser og bånd som passer rundt ankelen, albuen, skulderen og andre leddene
BLADDER OG BOWEL CARE
Et slag kan føre til problemer med blære eller tarmkontroll. Disse problemene kan skyldes:
- Skader på en del av hjernen som hjelper tarmene og blæren til å fungere jevnt
- Ikke la merke til behovet for å gå på toalettet
- Problemer med å komme seg på toalettet i tide
Symptomene kan omfatte:
- Tap av tarmkontroll, diaré (løs tarmbevegelse), eller forstoppelse (harde tarmbevegelser)
- Tap av blærekontroll, føler behovet for å urinere ofte, eller problemer med å tømme blæren
Leverandøren din kan foreskrive medisiner for å hjelpe med blærekontroll. Du kan trenge en henvisning til en blære eller tarmspesialist.
Noen ganger vil en blære eller tarmskifte hjelpe. Det kan også bidra til å legge en kommode stol i nærheten av hvor du sitter mesteparten av dagen. Noen mennesker trenger et permanent urinkateter for å tømme urin fra kroppen.
For å forhindre hud- eller trykksår:
- Rengjør etter inkontinens
- Bytt posisjon ofte og vet hvordan du beveger deg i en seng, stol eller rullestol
- Pass på at rullestolen passer riktig
- Har familiemedlemmer eller andre omsorgspersoner lære hvordan man skal passe på hudssår
SVELGING OG SPISNING ETTER ET STROKE
Svelging problemer kan skyldes mangel på oppmerksomhet når du spiser eller ødelegger nerver som hjelper deg med å svelge.
Symptomer på å svelge problemer er:
- Hoste eller kvælning, enten under eller etter spising
- Gurgling høres ut fra halsen under eller etter spising
- Svelg etter at du har drukket eller svelget
- Langsom tygging eller spising
- Hoster maten tilbake etter å ha spist
- Hikke etter svelging
- Bryst ubehag under eller etter svelging
En tale terapeut kan hjelpe med å svelge og spise problemer etter et slag. Kostholdsendringer, som fortykkelse av væsker eller å spise pureed mat, kan være nødvendig. Noen mennesker vil trenge et permanent fôrrør, kalt gastrostomi.
Noen mennesker tar ikke inn nok kalorier etter et slag. Høyt kalori mat eller kosttilskudd som også inneholder vitaminer eller mineraler kan forhindre vekttap og holde deg frisk.
ANDRE VIKTIGE SPØRSMÅL
Både menn og kvinner kan ha problemer med seksuell funksjon etter et slag. Legemidler som kalles fosfodiesterase type 5 hemmere (som Viagra eller Cialis) kan være nyttige. Spør leverandøren om disse stoffene er riktig for deg. Å snakke med en terapeut eller rådgiver kan også hjelpe.
Behandling og livsstilsendringer for å hindre at et annet slag er viktig. Dette inkluderer sunt å spise, kontrollere sykdommer som diabetes og høyt blodtrykk, og noen ganger tar medisiner for å forhindre slag.
Alternative navn
Stroke rehabilitering; Cerebrovaskulær ulykke - rehabilitering; Gjenoppretting fra hjerneslag; Stroke - utvinning; CVA - gjenoppretting
Pasientinstruksjoner
- Angioplastikk og stentplassering - karoten arterie - utslipp
- Brain aneurysm reparasjon - utslipp
- Carotidarterie kirurgi - utslipp
- Daglig tarmpleieprogram
- Forhindre tryksår
- Stroke - utslipp
referanser
Dobkin BH. Neurologisk rehabilitering I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 57
Rundek T, Sacco RL. Prognose etter slag. I: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Stroke: Patofysiologi, diagnose og ledelse. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 16
Stein J. Stroke. I: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of fysisk medisin og rehabilitering. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 158.
Gjennomgå dato 5/21/2017
Oppdatert av: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board sertifisert i internmedisin og Hospice og Palliative Medicine, Atlanta, GA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.