Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 4/18/2017
En epidural steroid injeksjon (ESI) er levering av kraftig antiinflammatorisk medisin direkte inn i rommet utenfor væskesækken rundt ryggmargen. Dette området kalles epidural plass.
ESI er ikke det samme som epiduralbedøvelse gitt like før fødsel eller visse typer operasjoner.
Beskrivelse
ESI er gjort på et sykehus eller ambulant klinikk. Prosedyren er gjort på følgende måte:
- Du bytter til en kjole.
- Deretter ligger du med forsiden ned på et røntgenbord med en pute under magen. Hvis denne posisjonen forårsaker smerte, sitter du enten opp eller ligger på din side i krøllet stilling.
- Helsepersonell renser området på ryggen der nålen skal settes inn. Medisin kan brukes til å dumpe området. Du kan bli gitt medisin for å hjelpe deg med å slappe av.
- Legen legger inn en nål i ryggen. Legen bruker sannsynligvis en røntgenmaskin som produserer sanntidsbilder for å hjelpe nålen til riktig sted i nedre rygg.
- En blanding av steroid og numbing medisin injiseres i området. Dette legemidlet reduserer hevelse og trykk på de større nerver rundt ryggraden og bidrar til å lindre smerte.
- Du kan føle noe trykk under injeksjonen. Mesteparten av tiden er prosedyren ikke smertefull. Det er viktig å ikke bevege seg under prosedyren fordi injeksjonen må være veldig presis.
- Du blir sett i 15 til 20 minutter etter injeksjonen før du går hjem.
Hvorfor Prosedyren utføres
Legen din kan anbefale ESI hvis du har smerte som sprer seg fra den nedre ryggraden til hofter eller ned i beinet. Denne smerten er forårsaket av trykket på en nerve som den forlater ryggraden, oftest på grunn av en bulging disk.
ESI brukes kun når smerten din ikke har blitt forbedret med medisiner, fysioterapi eller andre nonsurgiske behandlinger.
risiko
ESI er generelt trygt. Komplikasjoner kan omfatte:
- Svimmelhet, hodepine eller sykdom i magen. Mesteparten av tiden er disse milde.
- Nerve rotskader med økt smerte ned i benet
- Infeksjon i eller rundt ryggraden (hjernehinnebetennelse eller abscess)
- Allergisk reaksjon på medisinen som brukes
- Blødning rundt ryggraden (hematom)
- Mulige sjeldne problemer med hjernen og nervesystemet
Snakk med legen din om risikoen for komplikasjoner.
Å ha disse injeksjonene for ofte, kan svekke beinene i ryggraden eller nærliggende muskler. Motta høyere doser av steroider i injeksjonene kan også forårsake disse problemene. På grunn av dette begrenser de fleste leger til to eller tre injeksjoner per år.
Legen din vil mest sannsynlig ha bestilt en MR- eller CT-skanning av ryggen før denne prosedyren. Dette hjelper legen din til å bestemme området som skal behandles.
Før prosedyren
Fortell leverandøren din:
- Hvis du er gravid eller kan være gravid
- Hvilke medisiner du tar, inkludert urter, kosttilskudd og andre legemidler du har kjøpt uten resept
Det kan hende du får beskjed om midlertidig å slutte å ta blodfortynnere. Dette inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), naproxen (Aleve, Naprosyn) og heparin.
Etter prosedyren
Du kan føle deg ubehag i området der nålen ble satt inn. Dette bør vare bare noen få timer.
Du kan få beskjed om å ta det rolig for resten av dagen.
Din smerte kan bli verre i 2 til 3 dager etter injeksjonen før den begynner å bli bedre. Steroidet tar normalt 2 til 3 dager til arbeid.
Hvis du får medisiner for å gjøre deg søvnig under prosedyren, må du sørge for at noen kjører deg hjem.
Outlook (prognose)
ESI gir kortvarig smertelindring i minst halvparten av de som mottar den. Symptomene kan forbli bedre i uker til måneder, men sjelden opp til et år.
Prosedyren kurerer ikke årsaken til ryggsmerter. Du må fortsette øvelser og andre behandlinger.
Alternative navn
ESI; Spinal injeksjon for ryggsmerter; Ryggsmerter injeksjon; Steroid injeksjon - epidural; Steroid injeksjon - tilbake
referanser
Chou R, Loeser JD, Owens DK, et al; American Pain Society Low Back Pain Guideline Panel. Intervensjonelle terapier, kirurgi og tverrfaglig rehabilitering for lungesmerter: en bevisbasert klinisk praksis retningslinje fra American Pain Society. Spine (Phila Pa 1976). 2009; 34 (10): 1066-1077. PMID: 19363457 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19363457.
Dixit R. Ryggsmerter. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley og Firesteins lærebok for reumatologi. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 47.
Mayer EAK, Maddela R. Intervensjonell ikke-operativ styring av nakke og ryggsmerter. I: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 107.
Gjennomgå dato 4/18/2017
Oppdatert av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrettsmedisin og Skuldertjeneste, UCSF Institutt for Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.