Innhold
- Beskrivelse
- Hvorfor Prosedyren utføres
- risiko
- Før prosedyren
- Etter prosedyren
- Outlook (prognose)
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 9/25/2018
Endometrial ablation er en kirurgi eller prosedyre som er gjort for å skade livmorens forside for å minimere tung eller langvarig menstrual strømning. Denne formen kalles endometrium. Operasjonen kan gjøres på et sykehus, poliklinisk kirurgisk senter eller leverandørens kontor.
Beskrivelse
Endometrial ablation er en prosedyre som brukes til å behandle unormal blødning ved å ødelegge vev i livmorforingen. Vevet kan fjernes ved å bruke:
- Høyfrekvente radiobølger
- Laser energi
- Oppvarmede væsker
- Ballongterapi
- frysing
- Elektrisk strøm
Noen typer prosedyrer gjøres ved å bruke et tynt, opplyst rør kalt et hysteroskop som sender bilder av innsiden av livmor til en videomonitor. Mesteparten av tiden er generell anestesi brukt, slik at du sover og er smertefri.
Men nyere teknikker kan gjøres uten å bruke et hysteroskop. For disse blir et skudd av nummen medisin injisert i nervene rundt livmorhalsen for å blokkere smerte.
Hvorfor Prosedyren utføres
Denne prosedyren kan behandle tunge eller uregelmessige perioder. Din helsepersonell vil trolig ha prøvd andre behandlinger først, for eksempel hormonmedisiner eller en lUD.
Endometrial ablation vil ikke bli brukt dersom du kanskje vil bli gravid i fremtiden. Selv om denne prosedyren ikke forhindrer deg i å bli gravid, kan det redusere sjansene for å bli gravid. Pålitelig prevensjon er viktig hos alle kvinner som får prosedyren.
Hvis en kvinne blir gravid etter en ablasjonsprosedyre, vil graviditeten ofte mislykkes eller være ekstremt høy risiko på grunn av arrvæv i livmoren.
risiko
Risikoen for hysteroskopi inkluderer:
- Hode (perforering) i livmorveggen
- Arring av livets liv
- Infeksjon av livmoren
- Skader på livmorhalsen
- Behov for kirurgi for å reparere skade
- Alvorlig blødning
- Skader på tarmene
Risiko for ablasjonsprosedyrer varierer avhengig av hvilken metode som brukes. Risiko kan omfatte:
- Absorbering av overflødig væske
- Allergisk reaksjon
- Smerte eller kramper etter prosedyren
- Brann eller vevskader fra prosedyrer som bruker varme
Risikoen for enhver bekkenkirurgi inkluderer:
- Skader på nærliggende organer eller vev
- Blodpropper, som kan reise til lungene og være dødelige (sjeldne)
Risiko for anestesi inkluderer:
- Kvalme og oppkast
- Svimmelhet
- Hodepine
- Pusteproblemer
- Lungebetennelse
Risiko for enhver operasjon inkluderer:
- Infeksjon
- Blør
Før prosedyren
En biopsi av endometrium eller foring av livmor vil bli utført i ukene før prosedyren. Yngre kvinner kan bli behandlet med et hormon som blokkerer østrogen fra å bli laget av kroppen i 1 til 3 måneder før prosedyren.
Leverandøren din kan foreskrive medisin for å åpne livmorhalsen din. Dette gjør det enklere å sette inn omfanget. Du må ta dette legemidlet ca 8 til 12 timer før prosedyren din.
Før en operasjon:
- Fortell alltid leverandøren om alle legemidler du tar. Dette inkluderer vitaminer, urter og kosttilskudd.
- Fortell leverandøren din hvis du har diabetes, hjertesykdom, nyresykdom eller andre helseproblemer.
I de to ukene før prosedyren din:
- Det kan hende du må slutte å ta medisiner som gjør det vanskelig for blodet å sintre. Disse inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) og warfarin (Coumadin). Leverandøren din vil fortelle deg hva du burde eller burde ikke ta.
- Spør leverandøren hvilke medisiner du kan ta på dagen for prosedyren din.
- Fortell leverandøren din hvis du har forkjølelse, influensa, feber, herpes utbrudd eller annen sykdom.
- Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset. Spør om du må sørge for at noen kjører deg hjem.
På dagen for prosedyren:
- Du kan bli bedt om ikke å drikke eller spise noe 6 til 12 timer før prosedyren din.
- Ta noen godkjente legemidler med en liten slurk vann.
Etter prosedyren
Du kan gå hjem samme dag. Sjelden må du kanskje overnatte.
- Du kan ha menstruasjonslignende kramper og lett vaginal blødning i 1 til 2 dager. Spør leverandøren din om du kan ta over-the-counter smerte medisin for kramper.
- Du kan ha vannaktig utslipp i opptil flere uker.
- Du kan gå tilbake til normale daglige aktiviteter innen 1 til 2 dager. IKKE ha sex før leverandøren sier at det er OK.
- Eventuelle biopsieresultater er vanligvis tilgjengelige med 1 til 2 uker.
Leverandøren din vil fortelle deg resultatet av prosedyren din.
Outlook (prognose)
Fedmen i livmoren din helbredes av arrdannelse. Kvinner vil oftest ha mindre menstrual blødning etter denne prosedyren. Opptil 30% til 50% av kvinnene vil helt slutte å ha perioder. Dette resultatet er mer sannsynlig hos eldre kvinner.
Alternative navn
Hysteroskopi - endometrielt ablasjon; Laser termisk ablation; Endometrial ablation - radiofrekvens; Endometrial ablation - termisk ballongablation; Rollerball ablation; Hydrothermal ablation; Novelablation
referanser
Baggish MS. Minimalt invasiv ikkehysteroskopisk endometrisk ablation. I: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas av bekkenanatomi og gynekologisk kirurgi. 4. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 110
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopi, hysteroskopi og laparoskopi: indikasjoner, kontraindikasjoner og komplikasjoner. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 10.
Gjennomgå dato 9/25/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.