Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgå dato 7/26/2018
Ikke-Hodgkin lymfom (NHL) er kreft i lymfevevvet. Lymfevev finnes i lymfeknuter, milt, mandler, benmarg og andre organer i immunsystemet. Immunsystemet beskytter oss mot sykdommer og infeksjoner.
Denne artikkelen handler om NHL hos barn.
Fører til
NHL har en tendens til å forekomme oftere hos voksne. Men barn får noen typer NHL. NHL forekommer oftere hos gutter. Det forekommer vanligvis ikke hos barn yngre enn 3 år.
Den nøyaktige årsaken til NHL hos barn er ikke kjent. Men utviklingen av lymfomer hos barn har vært forbundet med:
- Tidligere kreftbehandling (strålebehandling, kjemoterapi)
- Et svakt immunsystem fra en organtransplantasjon
- Epstein-Barr-virus, viruset som forårsaker mononukleose
- HIV (human immunodeficiency virus) infeksjon
Det er mange typer NHL. En klassifisering (gruppering) er hvor fort kreften sprer seg. Kreften kan være lav klasse (sakte voksende), mellomklasse eller høy klasse (raskt voksende).
NHL er videre gruppert av:
- Hvordan cellene ser under mikroskopet
- Hvilken type hvite blodlegemer den kommer fra
- Hvorvidt det er visse DNA-endringer i selve tumorcellene
symptomer
Symptomer avhenger av hvilket område av kroppen som er påvirket av kreften og hvor raskt kreften vokser.
Symptomene kan omfatte:
- Hovne lymfeknuter i nakken, underarm, mage eller lyske
- Smertefri hevelse eller klump i testikelen
- Hevelse av hode, nakke, armer eller overkropp
- Feil svelger
- Problemer med å puste
- tungpustethet
- Vedvarende hoste
- Hevelse i magen
- Nattesvette
- Vekttap
- Utmattelse
- Uforklarlig feber
Eksamener og tester
Helsepersonell vil ta barnets medisinske historie. Leverandøren vil gjøre en fysisk eksamen for å sjekke om hovne lymfeknuter.
Leverandøren kan utføre disse laboratorietester når NHL mistenkes:
- Blodkemi tester inkludert protein nivåer, leverfunksjonstester, nyrefunksjonstester og urinsyre nivå
- Fullstendig blodtelling (CBC)
- ESR (sed rate)
- Bryst røntgen, som ofte viser tegn på en masse i området mellom lungene
En lymfeknudebiopsi bekrefter diagnosen for NHL.
Hvis en biopsi viser at barnet ditt har NHL, vil det bli gjort flere tester for å se hvor langt kreften har spredt seg. Dette kalles staging. Staging hjelper til med å veilede fremtidig behandling og oppfølging.
- CT-skanning av brystet, magen og bekkenet
- Benmarg biopsi
- PET-skanning
Immunofenotyping er en laboratorietest som brukes til å identifisere celler, basert på typer antigener eller markører på overflaten av cellen. Denne testen brukes til å diagnostisere den spesifikke typen av lymfom ved å sammenligne kreftcellene med normale celler i immunsystemet.
Behandling
Du kan velge å søke omsorg ved et barns kreftssenter.
Behandlingen vil avhenge av:
- Den type NHL (det finnes mange typer NHL)
- Stage (hvor kreften har spredt seg)
- Barnets alder og generelle helse
- Barnets symptomer, inkludert vekttap, feber og nattesvette
Kjemoterapi er oftest den første behandlingen:
- Barnet ditt må kanskje være på sykehuset først. Men det meste av behandlingen for NHL kan gis i en klinikk, og barnet ditt vil fortsatt leve hjemme.
- Kjemoterapi er gitt hovedsakelig i venene (IV), men noen kjemoterapi er gitt gjennom munnen.
Barnet ditt kan også motta stråleterapi ved hjelp av kraftige røntgenstråler på kreftbehandlede områder.
Andre behandlinger kan omfatte:
- Målrettet terapi som bruker stoffer eller antistoffer til å drepe kreftceller
- Høydose kjemoterapi kan følges av stamcelletransplantasjon (ved bruk av barnets egne stamceller)
- Kirurgi for å fjerne kreften kan være nødvendig i noen tilfeller
Å ha et barn med kreft er en av de vanskeligste tingene du noensinne vil håndtere som foreldre. Å forklare hva det betyr å ha kreft til barnet ditt, vil ikke være lett. Du vil også trenge å lære hvordan du får hjelp og støtte, slik at du kan takle lettere.
Støttegrupper
Å ha et barn med kreft kan være stressende. Bli med i en støttegruppe hvor andre foreldre eller familier deler felles erfaringer, kan bidra til å lette stresset ditt.
- Leukemi og lymfomforeningen - www.lls.org
- National Cancer Institute - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (prognose)
De fleste former for NHL er herdbare. Selv forsinkede stadier av NHL er herdbare hos barn.
Barnet ditt må ha regelmessige eksamener og bildebehandlingstester i mange år etter behandling for å sikre at svulsten ikke kommer tilbake.
Selv om svulsten kommer tilbake, er det en god sjanse for en kur.
Regelmessige oppfølging vil også hjelpe helsepersonellets kontroll for tegn på kreft tilbake og for eventuelle langsiktige behandlingseffekter.
Mulige komplikasjoner
Behandlinger for NHL kan ha komplikasjoner. Bivirkninger av kjemoterapi eller strålebehandling kan oppstå måneder eller år etter behandling. Disse kalles "sen effekt". Det er viktig å snakke om behandlingseffekter med helsepersonellet ditt. Hva du kan forvente når det gjelder sen effekt, avhenger av de spesifikke behandlingene barnet ditt mottar. Forholdet til sen effekt må balanseres av behovet for å behandle og kurere kreften.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til barnets leverandør hvis barnet ditt har hovne lymfeknuter med uforklarlig feber som ikke går vekk eller har andre symptomer på NHL.
Hvis barnet ditt har NHL, ring leverandøren dersom barnet ditt har vedvarende feber eller andre tegn på infeksjon.
Alternative navn
Lymfom - ikke-Hodgkin - barn; Lymfoblastisk lymfom - barn; Burkitt lymfom - barn; Store celle lymfomer - barn, kreft - ikke-Hodgkin lymfom - barn; Diffus stort B-celle lymfom - barn; Eldre B-celle lymfom - barn; Anaplastisk storcellet lymfom
referanser
American Cancer Society nettsted. Ikke-Hodgkin lymfom hos barn. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Oppdatert 1. august 2017. Tilgang 22. august 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Lymfom. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 496.
National Cancer Institute nettsted. Childhood non-Hodgkin lymfom behandling (PDQ) - helsepersonell versjon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Oppdatert 30. mars 2018. Tilgang 22. august 2018.
Gjennomgå dato 7/26/2018
Oppdatert av: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.