Innhold
Condyloma acuminata er det medisinske begrepet for en type vorte som kan utvikle seg i og rundt anusen. Analvorter er forårsaket av en vanlig type virus, humant papillomavirus (HPV). Mange vil ikke vite at de har analvorter, ettersom det ikke kan være noen symptomer. Det er imidlertid viktig å få analvorter diagnostisert og enten behandlet eller fulgt for å forhindre eller være klar over at de blir flere og / eller blir større. De fleste analvorter er ikke forbundet med kreft, men det er en liten prosentandel, noe som er en god grunn til å få dem undersøkt og evaluert av en lege.Symptomer
I mange tilfeller vil analvorter ikke forårsake noen symptomer. Hvis de er små og ikke forårsaker noen symptomer, kan det hende at analvorter ikke blir lagt merke til før de går til et rutinemessig legebesøk av en annen grunn. Hvis en analvorte forårsaker blødning, kan den forveksles med en hemorroide. Imidlertid behandles analvorter og hemoroider forskjellig og er av forskjellige årsaker. Blødning fra analområdet (til og med litt som bare vises på toalettpapiret) bør alltid sjekkes ut av en lege for å få riktig diagnose og behandling. Når det er symptomer på analvorter, kan disse omfatte:
- En følelse av en klump eller støt i analområdet
- Blør
- Kløe
- Slimutslipp
Symptomer på analvorter kan ikke utvikle seg i årevis etter å ha blitt smittet, noe som gjør det vanskelig å vite når du kan ha blitt utsatt for viruset.
Fører til
Analvorter er forårsaket av humant papillomavirus. HPV er et vanlig virus som spres fra person til person, vanligvis gjennom seksuell aktivitet (til og med hud-til-hud kjønnskontakt). De fleste voksne blir smittet med en eller flere HPV-stammer på et eller annet tidspunkt i løpet av livet. I følge Verdens helseorganisasjon er det mer enn 100 stammer av HPV og 14 er kjent for å være assosiert med kreft (disse stammene kalles høyrisiko-type).
Det er en vaksine tilgjengelig som beskytter mot to stammer av HPV (kalt 16 og 18). Imidlertid kan vaksinene ikke behandle nåværende infeksjoner med viruset, og det beskytter ikke mot alle mulige belastninger. Det anbefales for tiden at ungdommer får HPV-vaksine før de deltar i seksuell aktivitet fordi dette gir den beste sjansen for å unngå infeksjon. Voksne som er seksuelt aktive har sannsynligvis allerede blitt utsatt for HPV, selv om de bare har hatt en partner.
HPV type 6 og 11 er ofte (omtrent 90% av tiden) assosiert med utvikling av analvorter. Det er viktig å huske at disse stammene ikke er kjent for å forårsake kreft. Andre HPV-stammer, inkludert 16, 18, 31, 33 og 35, kan også forårsake analvorter. Mens type 16 og 18 er HPV-stammer assosiert med kreft, betyr ikke å ha vorter at det er analkreft til stede.
Diagnose
En primærhelsetjeneste, gynekolog, gastroenterolog eller tykktarms- og endetarmskirurg er alle leger som kan diagnostisere analvorter. En diagnose av analvorter gjøres vanligvis gjennom en visuell inspeksjon. Det betyr at en lege vil se på analområdet for å identifisere lesjonene (støt eller vekst). I de fleste tilfeller vil det være nok å se på veksten for å fastslå at de er analvorter.I så fall kan behandling for å fjerne dem starte med en gang, spesielt hvis vorter ikke er så mange eller store og ikke krever fjerning gjennom kirurgi.
Men hvis det er et spørsmål om vorter, for eksempel om de ser annerledes ut enn en typisk analvorte på en eller annen måte, kan det være nødvendig å ta en biopsi. En biopsi er et lite stykke vev som tas fra vorte for å se på det under et mikroskop eller teste det på andre måter. For personer som er kompromittert på grunn av en underliggende medisinsk tilstand eller på grunn av medisiner som undertrykker immunforsvaret, kan en biopsi også bli ansett som nødvendig.
Det kan også være en del av eksamen å se inne i anus og / eller skjeden for å avgjøre om det er interne vorter. For de som er i anusen, kan de bli funnet ved bruk av et verktøy som kalles et anoskop. Et anoskop settes inn i anusen for å se innover og finne eventuelle avvik, for eksempel analvorter. For kvinner kan en del av diagnoseprosessen omfatte en bekkenundersøkelse.
Behandling
Analvorter har en tendens til å spre seg, bli flere og vokse seg større. Av denne grunn er anbefalingen i de fleste tilfeller å behandle dem ved fjerning.
I tillegg er det viktig å forstå at ubehandlede analvorter som er forårsaket av typen HPV som er assosiert med kreft, kan føre til en økning i risikoen for analkreft. (Vær imidlertid oppmerksom på at analkreft er sjelden, og de fleste analvorter er ikke forårsaket av HPV-stammene som er kjent for å være kreftfremkallende.) Alle disse faktorene bør tas i betraktning når du bestemmer deg for hvordan du skal fortsette i behandlingen. av analvorter. Velge hvilken behandling (eller våken venting) som pasienten og legen skal bestemme sammen.
Det er noen forskjellige måter hvor analvorter kan behandles, med det endelige målet å fjerne dem. Analvorter kan behandles med en av flere forskjellige typer stoffer som påføres huden, enten hjemme eller av en lege på kontoret eller med kirurgi. Reseptfrie vortefjerner er ikke egnet for bruk på analvorter.
Aktuelle behandlinger. For mindre vorter som ligger på overflaten av huden rundt analområdet, og ikke egentlig i anus, er det aktuelle behandlinger som kan bidra til å unngå behovet for fjerning med kirurgi. I noen tilfeller er aktuelle behandlinger reseptbelagte og kan brukes på vorter hjemme. I andre tilfeller, hvor vorter kan være større eller flere, eller der behandling hjemme ikke er mulig, kan en aktuell behandling gis av en lege enten på kontoret eller i en annen medisinsk setting.
Aktuelle behandlinger som brukes til å fjerne analvorter inkluderer:
- Aldara, Zyclara (imiquimod). Dette er en krem som antas å virke ved å øke immunforsvarets evne til å angripe vorte. Det kan irritere huden, så den skal bare brukes på det berørte området. Det kan gjøre kondomer eller en membran mindre effektiv og bør derfor ikke brukes før seksuell kontakt. Det kan føre til mindre svie eller ubehag i det påførte området.
- Kondyloks (podofilox). Condylox er en gel som brukes på analvorter hjemme. En lege vil gi spesifikke anvisninger, men det kan brukes to ganger om dagen i tre dager, og deretter gjentas i løpet av en uke om nødvendig. Det kan forårsake ubehag, betennelse og svie i området der det påføres.
- Bikloreddiksyre (BCA) eller trikloreddiksyre (TCA). Disse behandlingene fungerer ved å ødelegge proteinet i en vorte celler når de påføres. De brukes på kontoret av en lege. De kan forårsake en brennende følelse eller ubehag, men de fleste kan gå tilbake til sine normale aktiviteter etter behandling.
- Podocon (podophyllin). Podocon er en behandling som gis på legekontor. Den påføres direkte på vorter. Bivirkninger kan omfatte svie og ubehag. Legen vil gi råd når løsningen kan vaskes / tørkes av huden, noe som kan være alt fra en til fire timer.
- Kryoterapi. En annen type lokal behandling som brukes til å fjerne analvorter er flytende nitrogen. Når flytende nitrogen påføres vorter, fryser det huden. Prosessen med å fryse / tine kan gjentas under en behandlingsøkt for større eller tykkere vorter. Bivirkninger kan omfatte ubehag, hevelse og hudirritasjon. Den døde huden fra vorter kan slippe av etter behandlingen.
Kirurgi. Vorter som er større eller er plassert internt (inne i analkanalen) kan kreve kirurgi for å fjerne dem. Kirurgi gjøres ved bruk av et aktuelt bedøvende middel, en generell bedøvelse eller en spinalbedøvelse, enten på kontoret eller i operasjonsstue på grunn av sakens alvor. Hvilken type bedøvelse som brukes, vil avhenge av hvor mange vorter det er og deres størrelse, samt andre faktorer som bestemt av legen. Vorter kan ta en eller flere behandlingsøkter for å fjerne dem, spesielt hvis de er mange eller store. Kirurgen vil gi en anbefaling om å bruke kirurgi alene eller en kombinasjon av kirurgi og aktuelle midler basert på hvor mange vorter det er og hvor de er lokalisert. En kirurg vil også sørge for å se nøye inn i analkanalen for eventuelle vorter som ligger i det området, slik at de også kan fjernes.
Vaktsom venting. Et annet alternativ til fjerning av vorter er å holde et øye med dem og se om de endrer seg over tid. I noen tilfeller, som anslås å være mellom 40 og 60% av tilfellene, kan analvorter forsvinne av seg selv om et år. Folk som har analvorter kan velge å få dem fjernet for kosmetiske formål eller fordi det kan være opprørende å vite at de er der, som er gyldige grunner som bør diskuteres med helsepersonell. Imidlertid er kostnadene forbundet med medisiner og / eller kirurgi og tilhørende ubehag andre grunner som kan vurderes til fordel for våken venting. Ikke behandling eller forsinkende behandling er potensielle valg, og de bør diskuteres sammen med andre behandlingsalternativer.
Behandling etter pleie
Behandling kan føre til ubehag, enten det er fra aktuelle midler eller fra kirurgi. En lege kan anbefale noen reseptfrie smertestillende medisiner som kan hjelpe til med ubehag. For mer invasive fjerninger kan andre smertestillende medisiner foreskrives fordi ubehaget kan vare i noen dager. Fjerningsmetoder med aktuelle behandlinger krever kanskje ikke noe ledig fra jobb eller skole. Avhengig av hvor omfattende den er, kan kirurgisk behandling imidlertid bety en restitusjonsperiode på noen få dager til noen få uker.
For irritert hud kan redusering av potensialet for ytterligere ubehag omfatte å unngå aktiviteter som medfører trykk på analområdet, som å sykle eller sitte i lange perioder.
I noen tilfeller kan det anbefales å bruke et sitzbad, hvor analområdet er nedsenket i et bad med varmt vann. Et plast-sitz-badekar som er plassert over toalettet kan kjøpes i mange legemiddelbutikker eller medisinske forsyningsbutikker, eller et badekar med noen få centimeter vann i kan også brukes.
Følge opp
Det er viktig å merke seg at mens analvorter kan behandles, i de fleste tilfeller vellykket, er fjerning ikke det samme som en kur. I noen tilfeller kan analvorter gjenta seg etter behandling. Dette kan være fordi den underliggende årsaken, som er HPV-viruset, ikke har ryddet. Gjentatte vorter kan behandles igjen. Av denne grunn er det viktig å holde oppfølgingsavtaler med en lege for å vurdere hvordan området helbreder og for å se etter nye vorter.
En diskusjon om hvordan HPV kan overføres til fremtidige seksuelle partnere, kan være en del av oppfølgingsomsorgen. Foruten å være vaksinert mot HPV, ved å bruke barriere metoder, for eksempel latex kondomer eller tann dammer, anbefales det også under sex for å forhindre spredning av viruset. Kondomer er imidlertid ikke helt effektive fordi de ikke dekker alle områdene som kan bli berørt av HPV.
Et ord fra veldig bra
Å finne ut at man har analvorter kan være bekymringsfullt. Mens årsaken til vorter er HPV, er det viktig å huske at disse virusene er ekstremt vanlige. De overføres ofte fra person til person via seksuell kontakt, men de fleste voksne har en eller flere belastninger på et eller annet tidspunkt i løpet av livet. Det som er viktig er å få analvorter evaluert av en lege og behandlet / fjernet hvis det er ønsket forløp. Det skal ikke være noen vurdering eller stigma fra helsepersonell angående infeksjon med HPV eller analvorter.