Aorta Valve Replacement: Minimally Invasive

Innhold

• Hva er minimalt invasiv erstatning av aortaklaff?
• Hvorfor kan jeg trenge en minimalt invasiv utskifting av aortaklaffen?
• Hva er risikoen for minimalt invasiv utskifting av aortaklaffen?
• Hvordan forbereder jeg meg på en minimalt invasiv erstatning av aortaklaffen?
• Hva skjer under en minimalt invasiv utskifting av aortaklaffen?
• Hva skjer etter en minimalt invasiv utskifting av aortaklaffen?
• Neste skritt

Hva er minimalt invasiv erstatning av aortaklaff?

En minimalt invasiv erstatning av aortaklaffen er en operasjon for å erstatte en dårlig fungerende aortaklaff med en kunstig ventil. Aortaklaffen er en av hjertets 4 ventiler. Ventilene hjelper blodet til å strømme gjennom hjertets 4 kamre og ut til kroppen din normalt. Operasjonen kalles "minimalt invasiv" fordi den bruker et mindre snitt enn en tradisjonell åpen reparasjon.Dette kan føre til enklere og raskere utvinning etter kirurgi.

Hvorfor kan jeg trenge en minimalt invasiv utskifting av aortaklaffen?

Denne prosedyren kan være nødvendig hvis aortaklaffen fungerer dårlig. Dette kan skje hvis du har stenose i aortaklaffen eller oppstøt i aortaklaffen.

• Ved aortastenose kan ikke ventilen åpnes helt. Dette betyr at mindre blod er i stand til å komme ut av hjertet.
• Ved aorta oppstøt er ventilen lekk. Noe blod lekker gjennom ventilen i stedet for å bevege seg ut til resten av kroppen.

I begge disse tilfellene kan det hende du må bytte ut aortaklaffen. En dårlig fungerende aortaklaff kan føre til symptomer som:

• Kortpustethet
• Utmattelse
• Hevelse i bena
• Svimmelhet
• Brystsmerter
• Slår ut
• En ubehagelig bevissthet om hjerteslag

Hvis disse symptomene fortsetter, kan det være behov for kirurgi. Din helsepersonell kan anbefale operasjonen selv om du ikke har signifikante symptomer. Kirurgi er mest effektivt før symptomene blir alvorlige.

Både aortastenose og aortaoppstøt kan skje på grunn av generell aldring av ventilen. Andre årsaker til aortaklaffesykdom inkluderer:

• Hjertefødselsskader (som en bicuspid aortaklaff)
• Bakteriell infeksjon i hjerteventilen
• Riv av aorta
• Aortaaneurisme (svekket aortavegg)
• Visse genetiske tilstander (som Marfan syndrom)

Hva er risikoen for minimalt invasiv utskifting av aortaklaffen?

Det er visse risikoer med alle typer operasjoner. Risikoen din vil variere avhengig av din medisinske tilstand, alder og andre faktorer. Husk å snakke med helsepersonell om eventuelle bekymringer du har.

De fleste som har minimalt invasiv utskifting av aortaklaff vil ha et vellykket resultat. Imidlertid er det noen mulige risikoer. Disse inkluderer:

• Infeksjon
• Blør
• Uregelmessige hjerterytmer
• Blodpropp som fører til hjerneslag eller hjerteinfarkt
• Komplikasjoner fra anestesi

Visse faktorer øker risikoen for komplikasjoner. Noen av disse er:

• Kronisk sykdom
• Andre hjertesykdommer
• Lungeproblemer
• Økt alder
• Å være overvektig
• Å være røyker
• Infeksjoner

Hvordan forbereder jeg meg på en minimalt invasiv erstatning av aortaklaffen?

Når du planlegger operasjonen, vil du og legen din bestemme hvilken type ventil som vil fungere best for deg. Din kirurg vil erstatte ventilen din med en biologisk ventil eller en mekanisk ventil.

• Biologiske ventiler er hovedsakelig laget av gris, ku eller menneskelig hjertevev. Biologiske ventiler varer kanskje ikke så lenge mekaniske ventiler, men har mindre risiko for blodpropp.
• Mekaniske ventiler er menneskeskapte. Personer med mekaniske ventiler trenger å ta blodfortynnende medisin resten av livet fordi disse ventilene øker risikoen for blodpropp. Mekaniske ventiler øker også risikoen for infeksjon.

Snakk med legen din om hvordan du kan forberede deg på din kommende operasjon. Husk følgende:

• Unngå å spise eller drikke noe etter midnatt før operasjonen.
• Prøv å slutte å røyke før operasjonen. Be legen din om måter å hjelpe.
• Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før operasjonen. Følg legens instruksjoner hvis du vanligvis tar blodfortynnende medisiner som warfarin eller aspirin.

Du må kanskje ankomme sykehuset ettermiddagen før operasjonen. Dette er et godt tidspunkt å stille spørsmål du har om prosedyren. Du kan trenge rutinemessige tester før prosedyren for å vurdere helsen din før operasjonen. Disse kan omfatte:

• Røntgen av brystet
• Elektrokardiogram (EKG)
• Blodprøver
• Ekkokardiogram (for å vurdere gjeldende ventil)
• Koronar angiogram (for å vurdere blodstrømmen i hjertearteriene)

Huden over området der snittet skal lages, kan barberes. Omtrent en time før operasjonen vil noen gi deg medisiner for å hjelpe deg med å slappe av. I de fleste tilfeller vil operasjonen din gå som planlagt. Noen ganger kan imidlertid en annen nødsituasjon forsinke operasjonen.

Hva skjer under en minimalt invasiv utskifting av aortaklaffen?

Ta kontakt med helsepersonell om detaljene i prosedyren. Generelt sett under din minimalt invasive aortaklaffbytte:

• En anestesilege vil gi deg anestesi før operasjonen starter. Dette vil føre til at du sover dypt og smertefritt under operasjonen. Etterpå vil du ikke huske det.
• Operasjonen vil ta flere timer. Familie og venner skal bo i venterommet, slik at kirurgen kan oppdatere dem.
• Det er flere forskjellige tilnærminger som brukes ved minimalt invasiv utskifting av aortaklaff. Disse kan omfatte et lite snitt gjennom brystbenet, til høyre for brystbenet eller mellom ribbeina på siden. Noen ganger bruker kirurger spesialinstrumenter og et kamera for å gjøre operasjonen. Med denne tilnærmingen vil kirurgen lage flere små hull i brystet. Noen kirurger bruker robotstyrte armer for å utføre operasjonen. Legen din vil vurdere alle alternativene med deg sammen med tilhørende risiko og fordeler.
• Operasjonsteamet vil koble deg til en hjerte-lungemaskin. Denne maskinen vil fungere som ditt hjerte og lunger under prosedyren.
• Kirurgen vil fjerne din nåværende aorta-hjerteklaff og erstatte den med en ny.
• Operasjonsteamet vil fjerne deg fra hjerte-lunge-maskinen.
• Teamet vil koble brystbenet sammen igjen (om nødvendig, avhengig av snittposisjon).
• Teamet vil deretter sy eller stifte snittet i huden din sammen.

Hva skjer etter en minimalt invasiv utskifting av aortaklaffen?

Etter din minimalt invasive utskifting av aortaklaffen:

• Du vil starte utvinningen på ICU (intensivavdeling) eller i et restitusjonsrom.
• Når du våkner, kan du føle deg forvirret i begynnelsen. Du kan våkne et par timer etter operasjonen, eller litt senere.
• De fleste merker lindring av symptomene sine rett etter operasjonen.
• Teamet vil nøye overvåke vitale tegn, for eksempel hjertefrekvensen. De kan koble deg til flere maskiner slik at sykepleierne kan sjekke disse lettere.
• Du kan ha et rør i halsen for å hjelpe deg med å puste. Dette kan være ubehagelig, og du kan ikke snakke. Legen din eller sykepleieren vil vanligvis fjerne røret innen 24 timer.
• Du kan ha et brystrør for å tømme overflødig væske fra brystet.
• Du kan ha små midlertidige pacemakerkabler som kommer fra brystet.
• Bandasjer vil dekke snittet ditt. Disse kan vanligvis komme av i løpet av et par dager.
• Du vil føle litt ømhet, men du bør ikke føle sterke smerter. Hvis du trenger det, kan du be om smertestillende medisiner.
• Om en dag eller to skal du kunne sitte i en stol og gå med hjelp.
• Du kan utføre pustebehandling for å fjerne væsker som samler seg i lungene under operasjonen.
• Du vil sannsynligvis kunne drikke væske dagen etter operasjonen. Du kan ha vanlig mat så snart du føler deg klar til å spise.
• Du kan få elastiske strømper for å hjelpe blodet til å sirkulere gjennom beinårene.
• Du må sannsynligvis bli på sykehuset i 3 til 5 dager.

Etter at du har forlatt sykehuset:

• Sørg for at du har noen som kjører deg hjem fra sykehuset. Du vil også trenge litt hjelp hjemme en stund.
• Du vil sannsynligvis få stingene eller stiftene dine fjernet i en oppfølgingsavtale om 7 til 10 dager. Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler.
• Du kan trette lett etter operasjonen, men du vil gradvis begynne å gjenopprette kreftene dine. Gjenopprettingstid etter minimalt invasiv ventilkirurgi har en tendens til å være mindre enn for en utskifting av aortaklaffen.
• Når du har gått hjem, ta temperaturen og vekten din hver dag. Fortell helsepersonell om temperaturen din er over 38 ° C, eller hvis vekten din endres.
• Spør legen din når det er trygt for deg å kjøre bil.
• Unngå å løfte noe tungt i flere uker.
• Følg alle instruksjonene helsepersonell gir deg for medisin, trening, kosthold og sårpleie.
• Sørg for at alle tannlegene og legene dine vet om din medisinske historie. Det kan hende du må ta antibiotika før visse medisinske og tannlege prosedyrer for å forhindre at du får en infeksjon på erstatningsventilen.

Neste skritt

Tips for å hjelpe deg med å få mest mulig ut av et besøk hos helsepersonell:

• Vet grunnen til besøket og hva du vil skal skje.
• Før du besøker, skriv ned spørsmål du vil ha svar på.
• Ta med deg noen for å hjelpe deg med å stille spørsmål og husk hva leverandøren din forteller deg.
• Skriv ned navnet på en ny diagnose og eventuelle nye medisiner, behandlinger eller tester under besøket. Skriv også ned eventuelle nye instruksjoner leverandøren gir deg.
• Vet hvorfor en ny medisin eller behandling er foreskrevet, og hvordan det vil hjelpe deg. Vet også hva bivirkningene er.
• Spør om tilstanden din kan behandles på andre måter.
• Vet hvorfor en test eller prosedyre anbefales og hva resultatene kan bety.
• Vet hva du kan forvente hvis du ikke tar medisinen eller har testen eller prosedyren.
• Hvis du har en oppfølgingsavtale, skriv ned dato, klokkeslett og formål for besøket.
• Vet hvordan du kan kontakte leverandøren din hvis du har spørsmål.