Innhold
- Inhalerte kortikosteroider
- Kort- og langtidsvirkende beta-antagonister
- Orale kortikosteroider
- Leukotriene Modifiers
- Mast Cell Stabilizers
- Immunomodulatorer
- Et ord fra veldig bra
I de fleste tilfeller tolereres astmamedisinene godt, og fordelene med behandlingen oppveier konsekvensene. Det kan imidlertid være tider når en bivirkning er mer alvorlig og krever enten dosejustering eller endring av behandlingen helt.
Hvordan astma behandlesInhalerte kortikosteroider
Inhalerte kortikosteroider (ofte kjent som inhalerte steroider) er foreskrevet for å forhindre symptomer på astma. Når de brukes regelmessig, hjelper de med å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av astmaanfall. Imidlertid vil de ikke avlaste et angrep når det har startet.
Inhalerte kortikosteroider kan forårsake både lokale bivirkninger (begrenset til en del av kroppen) og systemiske bivirkninger (som påvirker hele kroppen). Systemiske effekter har en tendens til å være mer alvorlige og er vanligvis forbundet med langvarig bruk.
Blant mulighetene:
- Oral candidiasis (trøst), en vanlig soppinfeksjon i munnen
- Dysfoni (heshet), vanligvis kortvarig
- Sår munn eller svelg
- Refleks hoste eller trakeal (luftrør) spasmer
- Redusert bentetthet hos voksne
- Nedsatt vekst hos barn, generelt svak
- Enkel blåmerke
- Katarakt (uklarhet i øyet)
- Glaukom (økt trykk i øyet)
Bruk av et avstandsstykke på munnstykket til en inhalator kan redusere risikoen for bivirkninger fra inhalerte kortikosteroider. Skylling og gurgling etter bruk kan også forhindre heshet og trøske.
Kort- og langtidsvirkende beta-antagonister
Kortvirkende beta-antagonister (SABAer) som albuterol brukes vanligvis som redningsmedisiner for å gi rask lindring av astmasymptomer. Derimot fortsetter langtidsvirkende beta-agonister (LABA) som Severant (salmeterol) i 12 timer eller mer.
Bivirkningene er omtrent de samme for SABA og LABA siden de to legemiddelklassene har lignende virkningsmekanismer. Bivirkninger inkluderer:
- Økt hjertefrekvens
- Hodepine
- Svimmelhet
- Angst
- Nervøsitet eller skjelving
- Utslett
Selv om bivirkningene har en tendens til å løse seg raskt med SABA, kan de ofte vedvare med LABA. Det samme kan oppstå når beta-antagonister brukes for mye.
Mens overforbruk av en redningsinhalator kan øke risikoen for et alvorlig astmaanfall, multipliseres risikoen hvis du overforbruk av en LABA. Så alvorlig er bekymringen for at US Food and Drug Administration (FDA) ble bedt om å utstede en svart boksadvarsel i 2003, der den rådet forbrukerne om risikoen for dødelige astmaanfall ved bruk av kombinasjonsinhalatoren Advair (flutikason / salmeterol).
Typer av orale og inhalerte astmamedisinerOrale kortikosteroider
Orale kortikosteroider brukes vanligvis hvis du har erfaring eller er i fare for et alvorlig astmaanfall. Mens steroider leveres intravenøst på sykehusinnstillinger, gis de i oral form hvis symptomene dine er alvorlige, men ikke krever sykehusinnleggelse.
Bivirkningene er lik de for inhalerte steroider, om enn mer vanlige og alvorlige. De inkluderer:
- Vektøkning
- Væskeretensjon
- Høyt blodtrykk
- Forhøyet blodsukker
- Vekstundertrykkelse hos barn
- Osteoporose (tap av bentetthet) hos voksne
- Muskel svakhet
- Grå stær
- Glaukom
- Type 2 diabetes
Hvis du trenger en oral steroid som prednison to eller flere ganger i året, er astmaen din ikke være godt kontrollert. Kontakt legen din og diskuter om det er behov for en justering av behandlingen.
5 ting for bedre astmakontrollLeukotriene Modifiers
Singulair (montelukast) og andre leukotrienmodifikatorer virker ved å blokkere et stoff som kalles leukotrien, som kan utløse bronkokonstriksjon (innsnevring av luftveiene) som fører til et astmaanfall.
Leukotrien-modifikatorer tolereres generelt godt, men har en rekke vanlige bivirkninger, inkludert:
- Urolig mage
- Hodepine
- Influensalignende symptomer
- Nervøsitet
- Kvalme eller oppkast
- Nesetetthet
- Utslett
Generelt sett oppstår bivirkninger i løpet av den første behandlingsmåneden. Barn som bruker leukotrien-modifiserende midler kan også oppleve hyperaktivitet.
Mast Cell Stabilizers
Cromolyn-natrium og Alocril (nedokromil) er mastcellestabilisatorer som brukes til de med mild vedvarende astma. Disse stoffene virker ved å forhindre mastceller, en type hvite blodlegemer, i å utskille inflammatoriske stoffer som kalles histamin i blodet.
Cromolyn-natrium og Alocril tolereres generelt godt, og de fleste bivirkninger avtar ved bruk. Disse inkluderer:
- En dårlig smak i munnen
- Hoste
- Kløe eller ondt i halsen
- Hodepine
- Nesetetthet
- Anafylaksi (sjelden)
Anafylaksi er en helkropp, potensielt livstruende allergisk reaksjon. Hvis de ikke behandles umiddelbart, kan personer med anafylaksi oppleve sjokk, koma, kvelning, hjerte- eller åndedrettssvikt og til og med død.
Hva du bør vite om allergisk astmaImmunomodulatorer
Xolair (omalizumab) er en immunmodulator levert ved injeksjon. Målet med behandlingen for å endre måten immunforsvaret reagerer på en astmautløser - i det vesentlige hindrer det i å reagere over.
Fordi immunmodulatorer undertrykker deler av immunsystemet, kan du være utsatt for hyppige milde til moderate infeksjoner.
Andre vanlige bivirkninger inkluderer:
- Hevelse og smerte på injeksjonsstedet
- Kløe
- Utslett
- Utmattelse
- Forkjølelse
- Øreinfeksjoner
- Infeksjoner i øvre luftveier
- Bihulebetennelse
- Sure oppstøt
- Hodepine
- Sår hals
- Alopecia (hårtap)
- Anafylaksi (sjelden)
Når skal du ringe 911
Ring for nødhjelp hvis du opplever noe av eller alt av følgende etter en mastcellestabilisator eller immunmodulator, da dette er tegn på anafylaksi:
- Utslett eller elveblest
- Hvesing
- Kortpustethet
- Raske eller uregelmessige hjerteslag
- Svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse
- Hevelse i ansiktet, tungen eller halsen
- En følelse av forestående undergang
Et ord fra veldig bra
Når det brukes riktig, er astmamedisiner trygge med bivirkninger som varierer fra milde til håndterbare. Alvorlige bivirkninger er ofte forbundet med inkonsekvent bruk eller overforbruk av astmamedisiner.
Hvis du ikke bruker riktig astmamedisin eller har problemer med overholdelse, snakk med legen din og vær ærlig om hva du opplever. Det samme gjelder hvis en bivirkning er vedvarende eller forverres. Ved å jobbe tett med legen din, kan du vanligvis finne den rette kombinasjonen av legemidler som er i stand til å kontrollere astmaen din uten å påvirke livskvaliteten din vesentlig.
Hvordan forebygge og kontrollere astmaanfall