Hva er atrieflimmer?

Innhold

• Atrieflimmer Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Atrieflimmer er en rask og veldig uregelmessig hjerterytme. Selv om atrieflimmer (AFib) ikke i seg selv er livstruende, forårsaker det ofte betydelige symptomer, inkludert hjertebank, kortpustethet og lett å bli trøtt. Det kan føre til mer alvorlige problemer, spesielt hjerneslag, og hos personer med hjertesykdom-forverret hjertesvikt.

Flere behandlingsalternativer er tilgjengelige for atrieflimmer, men å velge den beste er ikke alltid grei. Hvis du har AFib, bør du prøve å lære alt du kan om denne arytmi, slik at du kan jobbe med legen din for å bestemme hvilken terapeutisk tilnærming som passer for deg.

Hva skjer med AFib

Atrieflimmer er en rask og veldig uregelmessig hjerterytme forårsaket av ekstremt raske og kaotiske elektriske impulser med opprinnelse i hjertets forkammer (de to øvre hjertekamrene). Denne typen raske, kaotiske elektriske aktivitet i hjertet kalles fibrillasjon.

Når atriene begynner å fibrillere, kan tre ting skje:

1. Pulsen har en tendens til å bli rask og uregelmessig. AV-noden bombes med hyppige, uregelmessige elektriske impulser som kommer fra atriene. Mange av disse impulsene - så mange som 200 per minutt eller mer - overføres til ventriklene. Dette resulterer i et raskt og veldig uregelmessig hjerterytme og forstyrrende symptomer.
2. Når atriene fibrillerer, slår de ikke lenger effektivt. Så den normale koordinasjonen mellom atriene og ventriklene går tapt. Som et resultat, fungerer hjertet mindre effektivt og kan til slutt begynne å mislykkes.
3. Fordi atriene ikke lenger trekker seg sammen effektivt, etter en tid (vanligvis etter ca. 24 timer eller så), kan blodpropp begynne å danne seg der. Disse blodproppene kan til slutt bryte av og reise til forskjellige deler av kroppen, for eksempel hjernen.

Mens atrieflimmer i seg selv ofte gir betydelige symptomer, er den virkelige betydningen at det setter deg i fare for medisinske tilstander som kan være permanent deaktiverende eller dødelig.

Atrieflimmer Symptomer

Arytmien har en tendens til å være veldig merkbar, og de fleste mennesker med atrieflimmer opplever betydelige symptomer. De vanligste symptomene er hjertebank, som vanligvis oppleves som å føle et raskt, uregelmessig hjerterytme, eller kanskje som "hoppet over" slag.

Personer med atrieflimmer opplever ofte lett utmattbarhet, kortpustethet og (av og til) svimmelhet. Disse symptomene, direkte relatert til selve atrieflimmer, kan ofte være spesielt innflytelsesrike hos personer som har diastolisk dysfunksjon, eller hypertrofisk kardiomyopati.

Atrieflimmer kan imidlertid forekomme uten å gi noen symptomer i det hele tatt. Selv om det er bra, kan det fortsatt være medisinske problemer å ha "stille" atrieflimmer. Det kan føre til hyppigere eller intens angina hos personer som har koronararteriesykdom (CAD) eller en betydelig forverring av hjertefunksjonen hos personer med hjertesvikt.

Faktisk, hvis en veldig rask hjertefrekvens forårsaket av atrieflimmer vedvarer i minst flere måneder, kan hjertemuskelen begynne å svekkes og hjertesvikt kan oppstå - selv hos mennesker som ellers er normale.

Den mest alvorlige konsekvensen av atrieflimmer er imidlertid muligheten for hjerneslag. Ubehandlet atrieflimmer øker risikoen betydelig. Hele 15% av alle slag antas å være forårsaket av AFib. Videre er det mange som har hatt hjerneslag uten tilsynelatende grunn (såkaltkryptogene slag) viser seg å ha episoder med “stille” atrieflimmer.

Symptomer forårsaket av atrieflimmer

Fører til

Atrieflimmer kan produseres av flere hjertesykdommer, inkludert CAD, mitral oppstøt, kronisk hypertensjon, perikarditt, hjertesvikt eller praktisk talt alle andre typer hjerteproblemer. Denne arytmi er også ganske vanlig med hypertyreose, lungebetennelse eller lungeemboli.

Svelging av amfetamin eller andre sentralstimulerende midler (som forkjølelsesmidler som inneholder pseudoefedrin) kan forårsake atrieflimmer hos noen mennesker, og det kan også drikke så få som en eller to alkoholholdige drikker - en tilstand som kalles "feriehjerte". Mens leger tradisjonelt har sagt at koffein også forårsaker atrieflimmer, viser bevis fra nyere kliniske studier at det for de fleste ikke gjør det.

En stor andel mennesker med atrieflimmer har ingen spesiell identifiserbar grunn til det. Dette, kalt idiopatisk atrieflimmer, er ofte en tilstand forbundet med aldring. Mens atrieflimmer er sjelden hos pasienter under 50 år, er det ganske vanlig hos personer som er 80 eller 90 år gamle.

Nyere studier har vist at atrieflimmer er relatert til livsstil i mange tilfeller. For eksempel har personer som er overvektige og stillesittende en mye høyere risiko for atrieflimmer. Hos mennesker som har atrieflimmer relatert til livsstilsvalg, har et intensivt program for livsstilsendring vist seg å bidra til å eliminere arytmi.

Årsaker og risikofaktorer for atrieflimmer

Diagnose

Diagnosen atrieflimmer er vanligvis grei. Det krever ganske enkelt å registrere et elektrokardiogram (EKG) under en episode av atrieflimmer. Dette kravet gir ikke noe problem hos personer med kronisk eller vedvarende atrieflimmer, der arytmien sannsynligvis blir sett hver gang et EKG tas.

Imidlertid kan det være nødvendig med langvarig ambulant EKG-overvåking for å stille diagnosen hos personer hvis atrieflimmer forekommer periodevis. Dette kan være spesielt nyttig hos personer som har hatt kryptogene hjerneslag, siden behandling av atrieflimmer (hvis den er tilstede) kan bidra til å forhindre tilbakevendende hjerneslag.

Leger klassifiserer atrieflimmer i forskjellige typer. Faktisk har flere forvirrende klassifiseringssystemer for atrieflimmer blitt brukt. For å hjelpe deg med å bestemme hvilken behandlingsmetode som passer for deg, er det nyttig å klumpe atrieflimmer i bare to grupper:

• Ny debut eller intermitterende atrieflimmer: Her er atrieflimmer enten et helt nytt problem eller et problem som bare forekommer periodevis. Intermitterende atrieflimmer kalles ofte paroksysmal atrieflimmer. Mennesker i denne kategorien har normal hjerterytme det aller meste av tiden, og episodene av atrieflimmer har en tendens til å være relativt korte og vanligvis sjeldne.
• Kronisk eller vedvarende atrieflimmer: Her er atrieflimmer enten til stede hele tiden eller forekommer så ofte at perioder med normal hjerterytme er relativt sjeldne eller kortvarige.

Hvordan atrieflimmer diagnostiseres

Behandling

Hvis det var veldig enkelt og veldig trygt å gjøre det, virker det åpenbart at den beste behandlingen for atrieflimmer ville være å gjenopprette og opprettholde normal hjerterytme. Dessverre er det i mange tilfeller verken spesielt trygt eller enkelt.

Spesielt hvis atrieflimmer har vært tilstede i flere uker eller måneder, er det ekstremt vanskelig å opprettholde en normal rytme i mer enn noen få timer eller dager. Dette uheldige faktumet har krevd to forskjellige generelle behandlingsmetoder for atrieflimmer:

• Derytmekontrolltilnærmingprøver å gjenopprette og opprettholde en normal hjerterytme. Det er mer sannsynlig å jobbe hos personer med nylig oppstått eller intermitterende atrieflimmer, og mye mindre sannsynlig å være effektiv hos personer med arytmi som er kronisk eller vedvarende. Rytmekontrollmetoden krever vanligvis enten bruk av antiarytmika, ablasjonsterapi eller begge deler.
• De hastighetskontrolltilnærming forlater forsøket på å gjenopprette og opprettholde en normal hjerterytme. Atrieflimmer aksepteres som den nye "normale" hjerterytmen, og terapi er rettet mot å kontrollere hjertefrekvensen for å minimere eventuelle symptomer som skyldes atrieflimmer. Behandlinger inkluderer pulskontrollmedisiner som digitalis, betablokkere og kalsiumkanalblokkere.

Langsiktige studier har vist at kliniske resultater med hastighetskontrolltilnærmingen pleier å være minst like gunstige som rytmekontrolltilnærmingen.

Uansett hvilken terapeutisk tilnærming som velges, er en viktig tilleggsfunksjon ved behandling av atrieflimmer å ta de nødvendige skritt for å minimere risikoen for hjerneslag. Dette krever vanligvis å ta antikoagulerende medisiner, men det finnes også andre behandlingsalternativer, inkludert kirurgi eller kateterprosedyre for å isolere venstre atriale vedlegg (en "pose" i venstre atrium som er igjen fra fosterutviklingen).

Livsstilsendringer er en viktig komponent i behandlingen, med sikte på å redusere både symptomer og risiko for hjerneslag eller hjertesykdom.

Behandling for atrieflimmer

Mestring

Det er naturlig og normalt å føle frykt, angst, sinne eller tristhet når du tilpasser deg diagnosen og begynner å ta tøffe beslutninger om behandlingsplanen din.

Å redusere stress, miste overflødig vekt, spise et hjertesunt kosthold og andre livsstilsendringer vil ikke bare hjelpe deg med å takle diagnosen din, men de er også ofte en del av den anbefalte behandlingen og kan redusere symptomene dine. Enten det er deg eller en elsket som har AFib, kan det å gjøre disse sunne endringene sammen gi den beste sjansen for suksess.

Mestring når du eller en kjær har A-Fib

Et ord fra veldig bra

Husk at millioner av mennesker lever helt normale liv til tross for at atrieflimmer. Mens det å komme til riktig behandlingsbeslutning kan være en utfordring, og selv om det kan ta litt tid og krefter å administrere behandlingen, bør du kunne komme tilbake til å leve ditt vanlige liv når dette er på plass. Når du diskuterer behandlingsalternativene dine med legen din, må du sørge for at de har samme forventning til deg også.

Symptomer forårsaket av atrieflimmer