Innhold
Atripla er et enkeltpiller, fast dose kombinasjon (FDC) medikament bestående av tre antiretrovirale midler: tenofovir, emtricitabin og efavirenz.Tenofovir og emtricitabin er begge klassifisert som nukleotid revers transkriptasehemmere og markedsføres uavhengig av hverandre som Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabin, FTC) og det samformulerte FDC Truvada (tenofovir + emtricitabin). Efavirenz er derimot en ikke-nukleosid revers transkriptasehemmer og markedsføres kommersielt som Sustiva (efavirenz).
Atripla ble lisensiert av US Food and Drug Administration (FDA) 12. juni 2012, og var det første tre-i-ett legemidlet en gang daglig godkjent for bruk i behandling av HIV for voksne og barn i alderen 12 år og eldre .
Fram til 2015 var Atripla posisjonert som en foretrukket førstelinje HIV-behandling i USA, med nesten en tredjedel av alle pasientene som foreskrev legemidlet. Nyere neste generasjons medisiner (som skrøt av færre bivirkninger og bedre holdbarhet) flyttet til slutt Atripla fra den "anbefalte" medikamentlisten til sin nåværende "alternative" førstelinjestatus.
Det er for tiden ikke noe generisk alternativ for Atripla i USA.
Formulering
Atripla er en samformulert tablett som består av 300 mg tenofovirdisoproksilfumarat, 200 mg emtricitabin og 600 mg efavirenz. Den rosa, avlange tabletten er filmdrasjert og preget på den ene siden med tallet "123".
Dosering
For voksne og barn 12 år eller eldre som veier minst 40 kg: en tablett tatt oralt på tom mage, ideelt ved sengetid (på grunn av svimmelhet som kan oppstå som et resultat av efavirenz-komponenten).
For pasienter som tar rifampin (ofte brukt til behandling av tuberkuloseinfeksjon) og som veier minst 50 kg: en Atripla-tablett og en tablett Sustiva (efavirenz) tatt oralt, igjen på tom mage og ideelt ved sengetid.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene forbundet med bruk av Atripla (som forekommer i minst 5% av tilfellene) inkluderer:
- Kvalme
- Diaré
- Utmattelse
- Bihulebetennelse
- Hodepine
- Svimmelhet
- Depresjon
- Søvnløshet
- Unormale drømmer
- Utslett
De fleste av symptomene er vanligvis kortvarige, og løser seg ofte i løpet av en uke eller to. Noen av forstyrrelsene i sentralnervesystemet, som svimmelhet, kan noen ganger ta lengre tid å løse, selv om det å ta pillene om natten, like før sengetid, har en tendens til å lindre symptomene betydelig.
Kontraindikasjoner
- Soppdrepende medisiner: Vrend (vorikonazol)
- Hepatitt B medisinering: Hepsera (adefovir)
- Ergot-derivater (inkludert Wigraine og Cafergot)
- Kalsiumkanalblokkere: Vascor (bedripil), Propulsid (cisaprid), Orap (pimozide)
- Johannesurt
Behandlingshensyn
Pasienter som har hatt tidligere, sterke overfølsomhetsreaksjoner mot Sustiva (inkludert alvorlig eller utbrudd), skal ikke forskrives Atripla.
Atripla bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nyreinsuffisiens (nyre). Vurder alltid estimert kreatininclearance før du starter behandlingen. Hos pasienter med risiko for nedsatt nyrefunksjon inkluderer estimert kreatininclearance, serumfosfor, uringlukose og urinprotein når de overvåkes. Atripla skal ikke brukeshos pasienter med en estimert kreatininclearance under 50 ml / minutt.
Overvåke leverfunksjonstester hos leverpasienter med underliggende leversykdom, inkludert hepatitt B og hepatitt C. Atripla anbefales ikke hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon. Brukes med forsiktighet hos pasienter med lett nedsatt leverfunksjon.
Efavirenz-komponenten i Atripla har vært assosiert med fosteravvik i en rekke dyreforsøk. Selv om det fremdeles er strid om hvorvidt efavirenz utgjør noen reell risiko hos mennesker, anbefales det at man unngår Atripla under graviditet), spesielt i første trimester. Mødre anbefales også å ikke amme mens de tar Atripla.
Atripla bør forskrives med forsiktighet hos personer som har anfall, så vel som de med schizofreni, klinisk depresjon eller andre psykiske lidelser. Det er kjent at efavirenz-komponenten påvirker sentralnervesystemet, noe som resulterer i svimmelhet, livlige drømmer, ustabilitet og desorientering hos noen mennesker.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst