Hva er aksillær lymfadenapati?

Innhold

• Symptomer på aksillær lymfadenopati
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Aksillær lymfadenopati, også kjent som adenopati, beskriver endringer i størrelse og konsistens av lymfeknuter i armhulen (axilla). Det er ikke en sykdom i seg selv, men snarere et symptom assosiert med en rekke sykdommer og tilstander fra milde infeksjoner til bryst kreft. (Lymfadenopati forårsaket av infeksjon eller andre inflammatoriske prosesser blir mer nøyaktig referert til som lymfadenitt.) Sammen med hevelse, kan aksillær lymfadenopati innebære ømhet, smerte, rødhet og utmattelse, som alle kan peke på mulige årsaker som en lege kan komme inn på. for å bestemme hvordan du skal stille en diagnose og derfra, bestemme hvilken behandling som er nødvendig.

Hva lymfadenopati hos barn betyr

Symptomer på aksillær lymfadenopati

Aksillær lymfadenopati er preget av hevelse og betennelse i en eller flere av de 20 til 40 aksillære lymfeknuter i hver armhule. Hevelsen kan være ensidig (involverer en armhule) eller bilateral (som involverer begge).

Ensidig hevelse er ofte (men ikke alltid) symptomatisk for en infeksjon eller sykdom på den siden av kroppen, mens bilateral hevelse har en tendens til å peke på en slik sykdom som er systemisk.

Hovne aksillære lymfeknuter kan variere i størrelse fra en liten ert til en stor drue. De kan føles svampete eller harde som en marmor og ledsages av flere symptomer:

• Varme
• Rødhet
• Smerter eller ømhet
• Feber og frysninger
• Utmattelse
• Ubehag
• Ledd- eller muskelsmerter
• Nattesvette
• Lymfødem (hevelse i den berørte armen)
• Uforklarlig vekttap
• Splenomegali (hovent milt)

Kan lymfadenopati være et tegn på HIV?

Fører til

Lymfeknuter er en del av lymfesystemet, som også består av lymfevæske, lymfekar, milt, mandler og thymuskjertel. Lymfesystemet spiller en sentral rolle i immunfunksjon, væskebalanse og absorpsjon av fett og fettløselige næringsstoffer.

Når lymfekar drenerer væske fra kroppens vev, kanaliseres væsken til lymfeknuter for inspeksjon av immunsystemet. Ethvert fremmed middel kan utløse frigjøring av inflammatoriske proteiner (kalt cytokiner) og defensive hvite blodlegemer (kalt lymfocytter) for å isolere og nøytralisere inntrengeren i selve noden. Den resulterende betennelsen og opphopningen av væske fører til hevelse anerkjent som lymfadenopati.

Aksillær lymfadenopati kan forekomme ved siden av lymfadenopati i nakken eller brystet eller som en del av generalisert lymfadenopati (lymfadenopati som forekommer i mange deler av kroppen som et resultat av en systemisk sykdom). Det kan også forekomme isolert sammen med symptomer som gir ledetråder om den underliggende årsaken, for eksempel:

• Lokal infeksjon av arm, hånd, bryst eller skulder (spesielt streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner)
• Kortsiktig betennelse som følge av en skulder- eller armtatovering
• Vaksinasjoner (spesielt mot meslinger, kopper, tuberkulose eller miltbrann)
• Strep hals, som kan påvirke aksillære lymfeknuter så vel som cervikale lymfeknuter)
• KatteskrapefeberResultatet av en katteskrape på en arm eller hånd
• Sporotrichosis, en sjelden soppinfeksjon, også kjent som rosegartners sykdom
• Hidradenitis suppurativa, en smertefull hudtilstand av usikker opprinnelse som påvirker svettekjertler
• Harepest, også kjent som hjortfluefeber, en sjelden smittsom sykdom som vanligvis angriper hud, øyne, lymfeknuter og lunger
• HIV (spesielt tidlig stadium infeksjon der det er mest sannsynlig at aksillære og cervikale lymfeknuter blir påvirket)
• Autoimmunt lymfoproliferativt syndrom (preget av hovne lymfeknuter i armhulen, nakken eller lysken)
• Lymfom i brystet (kreft i lymfeknuter og lymfevev)
• Regional kutan tuberkulose, en form for tuberkulose preget av skjellende og skorpende hudlesjoner
• Brystkreft spesielt med lokalt avansert brystkreft eller inflammatorisk brystkreft)

Lunge, skjoldbruskkjertel, mage, kolorektal, bukspyttkjertel, eggstokkreft, nyre og hudkreft kan også noen ganger metastasere (spre seg) til armhulen.

Årsaker til hovne lymfeknuter

Diagnose

Aksillær lymfadenopati kan vanligvis identifiseres med en fysisk undersøkelse. Du kan oppdage hovne noder mens du bader, eller hvis det er smerte eller ubehag under armene. legen vår kan oppdage dem under en rutinemessig kontroll selv om du ikke har noen symptomer.

For å bestemme årsaken til lymfadenopati, krever ytterligere evaluering. Legen din vil vurdere visse faktorer, inkludert:

• Størrelsen på lymfeknuter
• Antall lymfeknuter
• Smerter eller ømhet
• Plassering (ensidig vs. bilateral)
• Konsistens (om nodene er harde eller svampete)
• Matting (om nodene er sammenføyde eller individuelle)
• Mobilitet (om nodene er bevegelige eller ubevegelige)

Når de blir tatt i sin helhet, kan disse ledetrådene peke legen i retning av visse sykdommer og hjelpe dem å utelukke andre:

Diagnostiske ledetråder i evaluering av lymfadenopati
Symptomer	Mistenkt årsak (er)
Akutt leddsmerter og stivhet, muskelsvakhet, utslett	Autoimmun
Feber, frysninger, tretthet, ubehag	Infeksjon
Splenomegali, uforklarlig vekttap på mer enn 10%	Lymfom, metastatisk kreft
Flere små noder som føles som "buck shot"	Virusinfeksjon
En hard, smertefri eller fast, gummiaktig masse som er løst	Kreft
Hovne lymfeknuter som dukker opp dager eller uke etter seksuell eksponering	HIV

Leger har en tendens til å bekymre seg for lymfeknuter hvis de utvikler seg uten noen åpenbar grunn. I slike tilfeller kan det bestilles ytterligere tester for å begrense årsakene.

Laboratorietester og prosedyrer

I tillegg til en fysisk eksamen, vil legen gjennomgå din medisinske historie og symptomer, som for eksempel nylige vaksinasjoner, uforklarlig vekttap, nylige seksuelle eksponeringer eller unormale hudlesjoner - for å avgjøre hvilke tester som skal inkluderes i opparbeidelsen. Alternativene kan omfatte:

• C-reaktivt protein og erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) blodprøver for å se etter generalisert betennelse
• Antall hvite blodlegemer (en høyde kan antyde en infeksjon)
• Infeksjonsspesifikke tester (for eksempel en HIV-test, TB-test og streptester)
• Immunologiske blodprøver (for å oppdage autoimmun sykdom)
• Hudbiopsi (hvis hudlesjoner er tilstede)
• Diagnostisk mammogram eller bryst ultralyd
• Imaging studier slik som røntgen, ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR)
• Lymfeknute-biopsi (for å avgjøre om en infeksjon, autoimmun lidelse eller kreft er involvert)

Differensialdiagnoser

Klumper og masser i armhulen indikerer ikke alltid lymfadenopati. Noen kan være godartede eller ondartede vekster uten tilknytning til lymfesystemet, for eksempel:

• Lipomas (godartede svulster sammensatt av modne fettceller)
• Epidermal inklusjon cyster (godartede cyster som vanligvis finnes på huden)
• Fibroadenomas (godartede, smertefrie brystklumper som kan strekke seg til armhulen)
• Schwannomas (godartede svulster i nerveskjeder)
• Ondartede nevroendokrine svulster (en kreft som involverer celler i nervesystemet og det endokrine systemet som noen ganger påvirker armhulen)

Disse forholdene kan vanligvis differensieres med bildestudier og andre prosedyrer, for eksempel aspirasjon av finnål.

Hovne lymfeknuter som et tegn på kreft

Behandling

Lymfadenopati er ikke en sykdom, men snarere et symptom på en sykdom, infeksjon eller unormal immunrespons. Som sådan blir ikke aksillær lymfadenopati i seg selv "behandlet", men løses ved å behandle den underliggende tilstanden.

Symptomer på lymfadenopati kan svare på visse hjemme- eller reseptfrie (OTC) midler. Disse inkluderer kalde kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Aleve (naproxen) og Advil (ibuprofen), som begge kan lindre smerte og betennelse. Hvil er også viktig hvis en infeksjon er involvert.

I tilfeller av avansert brystkreft fjernes aksillære lymfeknuter som en del av en radikal eller modifisert mastektomi.

Et ord fra veldig bra

En hovent lymfeknute er ikke en uvanlig tilstand, men bør aldri ignoreres hvis den er vedvarende, alvorlig eller uforklarlig. Når du oppsøker lege, må du gi så mye informasjon om hva du har gjort eller opplevd før lymfadenopati. Jo mer legen vet, jo raskere kan en diagnose stilles.