Innhold
- Hva er en barium klyster?
- Hvorfor brukes barium med røntgenstråler?
- Anatomi i tykktarmen
- Hva er årsakene til en bariumklyster?
- Hva er risikoen for en bariumklyster?
- Hvordan forbereder jeg meg på bariumklyster?
- Hva skjer under en barium klyster?
- Hva skjer etter en bariumklyster?
Hva er en barium klyster?
En bariumklyster er en røntgenundersøkelse (røntgen) av nedre mage-tarmkanalen (GI). Tykktarmen, inkludert endetarmen, blir synliggjort på røntgenfilm ved å fylle tykktarmen med en flytende suspensjon kalt bariumsulfat (barium). Barium fremhever visse områder i kroppen for å skape et klarere bilde.
Røntgenstråler bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film for diagnostiske formål. Røntgenstråler passerer gjennom kroppsvev på spesialbehandlede plater (ligner på kamerafilm) og det blir laget et "negativt" bilde (jo mer solid en struktur er, jo hvitere ser den ut på filmen).
Fluoroskopi brukes ofte under en bariumklyster. Fluoroskopi er en studie av bevegelige kroppsstrukturer - lik en røntgenfilm. En kontinuerlig røntgenstråle føres gjennom kroppsdelen som undersøkes, og overføres til en TV-lignende skjerm slik at kroppsdelen og dens bevegelse kan sees i detalj. I en bariumklyster tillater fluoroskopi radiologen å se bariums bevegelse gjennom tykktarmen når den blir innpodet gjennom endetarmen.
Hvorfor brukes barium med røntgenstråler?
Barium er et tørt, hvitt, krittaktig pulver som blandes med vann for å gjøre barium flytende. Barium er en røntgenabsorber og virker hvit på røntgenfilm. Når det er innført via endetarmen, belegger barium innsiden av tykktarmen. Dette gjør det mulig å visualisere den indre veggen, samt størrelse, form, kontur og tålmodighet.Denne prosessen viser forskjeller som kanskje ikke kan sees på standard røntgenstråler. Barium brukes bare til diagnostiske studier av mage-tarmkanalen.
Bruken av barium med standard røntgenstråler bidrar til synligheten av forskjellige egenskaper i tykktarmen. Noen abnormiteter i tykktarmen som kan oppdages av en bariumklyster inkluderer svulster, betennelse, polypper (vekst), divertikula (poser), hindringer og endringer i tarmstrukturen.
Etter instillasjon av barium i endetarmen kan radiologen også fylle tykktarmen med luft. Luft vil fremstå som svart på røntgenfilm, i kontrast til bariums hvite bilde. Bruken av de to stoffene, barium og luft, kalles en dobbel kontraststudie.
Formålet med å bruke to kontraststoffer er å oppnå en forbedring av tarmens innvendige veggfôr. Når luften utvider tyktarmen (som å blåse opp en ballong), dannes et bariumbelegg på den indre overflaten av tykktarmen. Denne teknikken forbedrer visualiseringen ved å skjerpe omrisset av det indre overflatelaget i tykktarmen. Fordelen med denne teknikken er å vise mindre overflateavvik i tykktarmen.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere lavere gastrointestinale problemer inkluderer koloskopi, virtuell koloskopi, abdominal røntgen, CT (computertomografi) skanning av magen og ultralyd i buken.
Anatomi i tykktarmen
Tykktarmen, eller tykktarmen, har fire seksjoner:
Stigende kolon. Strekker seg oppover på høyre side av magen
Tverrgående kolon. Strekker seg fra den stigende tykktarmen over kroppen til venstre side
Synkende kolon. Strekker seg fra tverrgående kolon nedover på venstre side
Sigmoid kolon. Navngitt på grunn av sin S-form; strekker seg fra synkende kolon til endetarm
Endetarmen slutter seg til anusen, eller åpningen der avfallsmateriale passerer ut av kroppen.
Hva er årsakene til en bariumklyster?
En barium klyster kan utføres for å diagnostisere strukturelle eller funksjonelle abnormiteter i tykktarmen, inkludert endetarmen. Disse avvikene kan omfatte, men er ikke begrenset til:
Ulcerøs kolitt. Sårdannelse og betennelse i tykktarmen.
Crohns sykdom. Sårdannelse og betennelse som forekommer i noen del av mage-tarmkanalen (munn til anus).
Hindringer og polypper (vekst)
Kreft
Uvanlig oppblåsthet eller smerter i underlivet
Uforklarlig vekttap
Irritabel tarm-syndrom
Endringer i avføring. Slik som kronisk diaré eller forstoppelse, eller blodoverføring, slim og / eller puss.
Det kan være andre grunner til at legen din anbefaler bariumklyster.
Hva er risikoen for en bariumklyster?
Det kan være lurt å spørre legen din om mengden stråling som brukes under prosedyren og risikoen knyttet til din spesielle situasjon. Det er lurt å føre oversikt over fortidens historie med strålingseksponering, for eksempel tidligere skanninger og andre typer røntgenstråler, slik at du kan informere helsepersonell. Risiko forbundet med strålingseksponering kan være relatert til kumulativt antall røntgenundersøkelser og / eller behandlinger over lang tid.
Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle legen din. Stråleeksponering under graviditet kan føre til fødselsskader.
Pasienter som er allergiske mot eller følsomme overfor medisiner, kontrastmidler, jod eller latex, bør varsle helsepersonell.
Forstoppelse eller fekal impaksjon kan oppstå hvis barium ikke fjernes helt fra kroppen.
Risiko for barium klyster kan omfatte, men er ikke begrenset til:
Kolonperforering
Forstoppelse eller avføring
Kontraindikasjoner for en barium klyster inkluderer, men er ikke begrenset til:
Mistenkt tarmperforering
Alvorlig ulcerøs kolitt
Svangerskap
Giftig megakolon
Akutt magesmerter
Det kan være andre risikoer avhengig av din spesifikke medisinske tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med legen din før prosedyren.
Enkelte faktorer eller forhold kan forstyrre nøyaktigheten av en barium-klysterprosedyre. Disse faktorene inkluderer, men er ikke begrenset til:
Nylig bariumsvelge eller øvre GI-prosedyre som kan forstyrre røntgeneksponeringen i det nedre GI-området
Kolonkramper
Avføring i tarmen
Hvordan forbereder jeg meg på bariumklyster?
FORHOLDSREGLER: Hvis du er gravid eller mistenker at du kan være gravid, bør du varsle legen din. Gi radiologen beskjed hvis du nylig har hatt en bariumsvelge eller øvre gastrointestinale prosedyrer, da dette kan forstyrre å oppnå en optimal røntgeneksponering av det nedre GI-området.
Før du begynner å forberede bariumklyster, må du snakke med legen din om:
Du er diabetiker og trenger insulin
Du har en betennelsestilstand som Chrons sykdom eller ulcerøs kolitt
Du har ytterligere spørsmål angående prosedyren
KLÆR: Du må fullstendig skifte til pasientkjole. Et skap vil bli gitt for å sikre personlige eiendeler. Fjern alle piercinger og la alle smykker og verdisaker være hjemme.
SPIS DRIKK: Hvis du har barium-klyster med Johns Hopkins radiologi, følg instruksjonene nedenfor for å sikre at tykktarmen er ordentlig renset og fri for avfall eller avføring før prosedyren. Basert på din medisinske tilstand, kan helsepersonell be om annen spesifikk forberedelse.
Dagen før eksamenen:
Trinn 1. Ha bare klare væsker hele dagen. Å drikke mye klare væsker er en veldig viktig del av preparatet. Klar væske inkluderer:
Vann
Klar juice - ingen masse (eple, hvit drue, hvit tranebær)
Bouillon suppe eller klar buljong
Vanlig Jell-O (ingen krem, frukt eller annet tilsetningsstoff)
Kaffe eller te uten melk eller fløte
Steg 2. Klokka 17.00 drikk en 10 unse flaske magnesiumcitrat. Ha ekstra klare væsker hele kvelden. Drikk minst fire glass 8 ounce klar væske. Magnesiumcitrat er tilgjengelig på ethvert apotek.
Trinn 3. Klokka 21.00 ta to (2) bisacodyltabletter med minst ett fullt glass vann. Ikke knus eller tygg tabletter. Bisacodyl tabletter er tilgjengelig på ethvert apotek. MERKNAD: Hvis du har kolostomi eller illiostomi, gjør det ikkefullfør dette trinnet. Du bør i stedet fortsette å ha klare væsker.
Dagen av eksamenen:
Fortsett å følge klart flytende kosthold til undersøkelsen er fullført.
Bruk et bisacodyl rektalt suppositorium 90 minutter før du reiser hjemmefra for testen din. En avføring bør forekomme innen 30 minutter. Bisacodyl suppositorier er tilgjengelig på ethvert apotek.
Ta med en liste over alle medisinene dine, inkludert reseptfrie medisiner og urtetilskudd.
Hva skjer under en barium klyster?
En barium klyster kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av oppholdet på sykehus. Prosedyrene kan variere avhengig av tilstanden din og legens praksis.
Generelt vil et barium klyster følge denne prosessen:
Du blir bedt om å fjerne smykker, briller eller andre metallgjenstander som kan forstyrre prosedyren.
Du blir bedt om å ta av deg klærne, og du vil få en kjole å ha på deg.
Du vil bli plassert horisontalt på eksamensbordet i en side-liggende stilling.
Et smurt rektalt rør vil bli satt inn i endetarmen for å la barium strømme inn i tarmen.
Barium vil få lov til å strømme sakte inn i tarmen. Du kan oppleve kramper i underlivet når barium blir innpodet. For å redusere ubehaget kan det være nyttig å puste sakte dypt.
Du kan føle behov for å få avføring. Det vil være viktig å motstå trangen til å forhindre at barium lekker ut igjen. På riktig tidspunkt får du en sengeseng eller får hjelp på badet etter behov.
Under prosedyren vil maskinen og undersøkelsestabellen bevege seg, og du kan bli bedt om å anta forskjellige posisjoner når røntgenbildene tas.
Radiologen tar enkeltbilder, en serie røntgenbilder eller en video (fluoroskopi) når barium beveger seg gjennom tarmen.
Hvis du bestiller en dobbel kontraststudie, blir du bedt om å evakuere noe av bariumet. Sengetøy eller tilgang til bad vil bli gitt. Noe barium vil forbli i tarmen. Luft injiseres via endetarmen for å utvide tyktarmen, og flere røntgenbilder vil bli tatt.
Når alle nødvendige røntgenbilder er tatt, får du hjelp fra bordet.
Hva skjer etter en bariumklyster?
Etter undersøkelsen vil noe barium bli utvist umiddelbart. Du får hjelp på badet eller får en sengeseng.
Du kan fortsette ditt normale kosthold og aktiviteter etter en bariumklyster, med mindre legen din råder deg annerledes.
Barium kan forårsake forstoppelse eller mulig impaksjon etter prosedyren hvis det ikke blir eliminert helt fra kroppen din. Du kan bli bedt om å drikke rikelig med væske og spise mat med mye fiber for å drive barium ut av kroppen. Du kan også få et katartisk eller avføringsmiddel for å hjelpe til med å utvise barium.
Siden barium ikke absorberes i kroppen, men passerer gjennom hele mage-tarmkanalen, kan tarmbevegelsene dine være lysere i fargen til alt barium har blitt utskilt.
Den lange og strenge tarmpreparatet før prosedyren kan forårsake utmattelse etterpå. Du bør hvile etter behov.
Du kan oppleve sårhet i anus og endetarm på grunn av tarmpreparatet. Legen din kan anbefale påføring av en beroligende salve i området.
Gi helsepersonell beskjed om å rapportere noe av følgende:
Vanskeligheter med avføring eller manglende evne til å få avføring
Smerter og / eller utspenning i magen
Avføring som har mindre diameter enn normalt
Feber
Endetarmsblødning
Legen din kan gi deg ytterligere eller alternative instruksjoner etter prosedyren, avhengig av din spesielle situasjon.