Innhold
Legene ved Johns Hopkins er i forkant med å diagnostisere og behandle Barretts spiserør. Faktisk var gastroenterologer ved Hopkins banebrytende for bruken av kryoablasjon, en revolusjonerende ny terapi, for å behandle Barretts spiserør.
Kryoablasjon innebærer frysing av Barretts spiserørceller for å målrettet skade dem og stimulere regenerering av normalt vev. Andre endoskopiske behandlinger for Barretts spiserør tilbys også hos Johns Hopkins, inkludert endoskopisk slimhinnereseksjon, radiofrekvensablasjon, argonplasma-koagulasjon (en ikke-kontaktlaser) og fotodynamisk terapi. Når du velger Johns Hopkins for dine helsebehov, vet du at du får den beste pleien fra toppeksperter innen feltet.
Barretts spiserør er en komplikasjon av reflukssykdom, der syre som lekker ut fra magen begynner å tære på spiserøret. Behandlingen av Barretts spiserør ligner på behandlingen for GERD.
Behandlingen inkluderer:
- Livsstils- og diettendringer
- Medisiner
- Kirurgi
- Endoskopisk terapi
- Kryoablasjonsterapi
- Endoskopisk overvåking
Livsstils- og kostholdsendringer
Kostholds- og livsstilsendringer er de første trinnene i behandling av Barretts spiserør. Visse matvarer gjør refluksen verre. Forslag for å lindre symptomer inkluderer:
- Unngå mat som øker syrenivået i magen, inkludert koffeinholdige drikker
- Unngå matvarer som reduserer trykket i nedre spiserøret, for eksempel fet mat, alkohol og peppermynte
- Unngå mat som påvirker peristaltikken (muskelbevegelsene i fordøyelseskanalen din), som kaffe, alkohol og sure væsker
- Unngå matvarer som reduserer gastrisk tømming, inkludert fet mat
- Unngå store måltider
- Røykeslutt
- Forblir oppreist umiddelbart etter et måltid
- Løfter hodet
- Å miste vekt (hvis du er overvektig)
Medisiner
Hvis livsstils- og diettendringer ikke fungerer, kan medisiner foreskrives. Det er to kategorier medisiner for tilbakeløp. Den ene reduserer syrenivået i magen, og den ene øker nivået av bevegelse (bevegelse) i øvre mage-tarmkanal.
Antacida
Reseptfrie syrenøytraliserende midler er best for periodiske og relativt sjeldne symptomer på tilbakeløp. Når det tas ofte, kan antacida forverre problemet. De forlater magen raskt, og magen øker faktisk syreproduksjonen som et resultat.
Histaminblokkere
Histamin 2 (H2) -blokkere er medisiner som hjelper til med å redusere syresekresjonen. H2-blokkere helbreder esophageal erosjoner hos omtrent 50 prosent av pasientene.
Protonpumpehemmere
Protonpumpehemmere (PPI) er medisiner som blokkerer de tre hovedveiene for syreproduksjon. PPI undertrykker syreproduksjonen mye mer effektivt enn H2-blokkere. PPI er den mest effektive medisinen for å helbrede erosiv øsofagitt og gir langvarig kontroll av GERD-symptomer.
Prokinetic Agents
Prokinetiske midler er medisiner som forbedrer aktiviteten til glatt muskulatur i mage-tarmkanalen. Disse stoffene er noe mindre effektive enn PPI. Disse kan foreskrives i kombinasjon med et syredempende middel.
Kirurgi
Hvis du ikke fant lindring fra symptomene dine fra livsstilsendringer eller medikamentell terapi, kan du være en kandidat for kirurgi. Noen pasienter foretrekker en kirurgisk tilnærming som et alternativ til en levetid på medisiner. Målet med kirurgi for reflukssykdom er å styrke anti-reflux-barrieren.
Under en prosedyre kjent som en Nissen fundoplication, bryter kirurgen den øvre delen av magen rundt den nedre spiserøret. Dette forbedrer anti-reflux-barrieren og kan gi permanent lindring for reflux. Din kirurg kan utføre denne operasjonen laparoskopisk, noe som betyr at prosedyren er mindre invasiv og utvinningen er raskere.
Kryoablasjonsterapi
Gastroenterologer ved Johns Hopkins utviklet bruk av kryoablasjonsterapi, en effektiv behandling for Barretts spiserør.
Ablasjonsterapi kan føre til at Barretts spiserør går tilbake. Medisiner vil bli gitt for å undertrykke magesyren. Under en endoskopi administreres termisk skade i det unormale slimhinnen.
Endoskopisk overvåking
Endoskopisk overvåking anbefales noen ganger. Dette betyr at du gjennomgår periodiske endoskopiske undersøkelser for å evaluere om tilstanden har utviklet seg til kreft. Legen din ser etter økende grader av dysplasi, unormal vekst av celler, og kan utføre en biopsi på området for å se etter kreftvev.
Hyppigheten av evalueringene dine vil avhenge av alvorlighetsgraden av dysplasi.
- Pasienter med Barrett’s som ikke har dysplasi, kan gjennomgå en evaluering hvert annet år.
- Pasienter med lavgradig dysplasi kan trenge en endoskopi hver tredje til sjette måned.
- Pasienter med høyverdig dysplasi kan trenge å gjennomgå en esophagectomy (fjerning av spiserøret) på grunn av økt risiko for kreft.