Hva er generell anestesi?

Innhold

• Generell anestesi
• Risiko for generell anestesi
• Andre typer anestesi
• Under generell anestesi
• Etter generell anestesi

Generell anestesi gjør deg bevisstløs og brukes under mange kirurgiske inngrep.

Anestesi er definert som medisin for å forebygge smerte. Flere typer er tilgjengelige. Noen lar deg være våken og orientert under en medisinsk prosedyre, mens andre sover, så du er lykkelig uvitende om hva som skjer.

Hvilken type anestesi du får, avhenger av arten av prosedyren som utføres, alder og generell helse, og preferansene til kirurgen og anestesileverandøren. Med noen prosedyrer kan du kanskje velge mellom forskjellige typer anestesi, mens andre prosedyrer krever en bestemt type.

Generell anestesi

Generell anestesi er den sterkeste typen og den som ofte brukes under operasjonen. Det setter deg i hovedsak i en medisinsk indusert koma.

Generell anestesi, definert

Generell anestesi er en kombinasjon av medisiner som er ment å gjøre pasienten uvitende om hva som skjer rundt dem, for å forhindre smerte og for å lamme kroppen under en prosedyre. Vanligvis brukt under operasjon, gir generell anestesi en lege å tilby behandlinger det ville være ekstremt vondt hvis pasienten var våken og kunne føle.

Generell anestesi gjør ikke bare personen uvitende, men lammer også kroppens muskler - inkludert musklene som gjør det mulig å puste. Av denne grunn krever pasienter som får generell anestesi en ventilator for å gjøre membranen og andre muskler som hjelper deg med å inhalere og puste ut.

Hvorfor generell anestesi er nødvendig

Generell anestesi brukes vanligvis til mer alvorlige operasjoner, langvarige prosedyrer og prosedyrer som vanligvis vil være veldig smertefulle. Denne typen anestesi lar ikke bare en pasient gjennomgå en prosedyre uten smerte, men lar også pasienten være bevisstløs for prosedyren. .

For noen operasjoner ville det være veldig traumatisk å være våken for prosedyren, uansett om du var i stand til å føle smerte eller ikke. Se for deg å ha en kroppsdel ​​som vedlegget ditt fjernet og være våken. Selv om du kanskje ikke føler smerte, kan det fortsatt være ekstremt bekymringsfullt.

Risiko for generell anestesi

Risikoen forbundet med anestesi varierer mye fra prosedyre til prosedyre, og fra person til person. Alle har sitt eget individuelle risikonivå, ettersom ingen personer er helt like. For eksempel vil en 90 år gammel pasient med kroniske sykdommer ha et helt annet risikonivå enn en sunn 12-åring, selv om de har samme prosedyre.

Noen risikoer som kan oppleves under anestesi inkluderer:

• Anestesibevissthet: Dette er en tilstand som oppstår når pasienten ikke er helt bevisstløs under generell anestesi. Dette har en forekomst på 0,2%.
• Aspirasjon: Det er mulig å inhalere mat eller væsker som kan kastes opp under operasjonen, og det er derfor du blir bedt om å ikke spise i flere timer før operasjonen.
• Lungebetennelse eller andre pusteproblemer: Disse øker med alderen og lang operasjonsvarighet og antas, i det minste delvis, på grunn av den dype muskelavslapping som oppstår. Magekirurgi kan også medføre en høyere risiko.
• Slitasje på hornhinnen
• Tannskade
• Malign hypertermi:Dette er en potensielt livstruende tilstand som forårsaker en alvorlig reaksjon på anestesi. Det kjører vanligvis i familier.
• Kardiovaskulære problemer: Disse kan omfatte hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag og unormalt høyt eller lavt blodtrykk.
• Sjelden død: Ifølge noen undersøkelser skyldes nesten halvparten av anestesirelaterte dødsfall overdosering av anestesi. De fleste andre skyldes bivirkninger på bedøvelsesmidlene, inkludert ondartet hypertermi og pusteproblemer. Selv om risikoen er liten, øker den med alderen.

Noen risikoer og bivirkninger kommer etter at prosedyren er over, inkludert:

• Kvalme og oppkast: Dette er det vanligste problemet pasienter møter etter generell anestesi. Hvis du har kvalme i anestesi, fortell legen din. Du kan kanskje ta medisiner for å forhindre det, og å forhindre det er vanligvis enklere enn å behandle det.
• Skjelving og frysninger Dette varer vanligvis kort tid etter operasjonen og forsvinner når du er våken og beveger deg.
• Muskelsmerter: Forårsaket av medisinen eller ved å ligge stille under en prosedyre, er denne tilstanden vanligvis midlertidig og forsvinner innen timer eller dager etter å ha blitt operert.
• Kløe: Smertestillende medisiner, inkludert anestesi, er ofte skyld i kløe. Smertestillende midler du får etter operasjonen kan også forårsake det. Det forsvinner vanligvis når medisinen er ute av systemet.
• Vanskeligheter med vannlating: Dette er mer vanlig hos pasienter som har urinkateter under operasjonen, og det kan ta timer eller dager for blæren å bli normal.
• Sår hals og heshet: Forårsaket av pusterøret, er denne irritasjonen vanligvis mindre.
• Tørr i munnen: Dette er vanligvis et mindre problem som forsvinner når du kan drikke væske igjen.
• Søvnighet: Dette er vanlig etter operasjonen og løser seg når kroppen har eliminert det meste av bedøvelsesmedisinene.
• Forvirring: Dette er mest vanlig hos eldre mennesker og hos de som har Alzheimers sykdom, demens eller en annen tilstand som bidrar til forvirring.
• Ileus: Dette er en tilstand der tarmene ikke våkner så raskt som forventet etter operasjonen og bevegelse er veldig treg eller er fraværende.
• Vanskeligheter å komme seg ut av ventilatoren: Avvenning fra respiratoren er mer utfordrende hos veldig syke pasienter eller pasienter som har pusteproblemer.
• Blodpropp: Dette problemet er mer vanlig etter operasjonen fordi pasienten fortsatt er i lengre tid, noe som er en kjent risikofaktor for blodpropp.

Andre typer anestesi

Før du bestemmer deg for at du trenger generell anestesi for prosedyren din, er det viktig å kjenne til de forskjellige typene anestesi som er tilgjengelig. De andre vanligste typene anestesi er:

• Regional anestesi: Også kjent som en regional blokk, forhindrer denne typen anestesi pasienten i å føle en region i kroppen, for eksempel en hel arm eller under livet.
• Lokalbedøvelse: Denne typen anestesi forhindrer følelse i et lite område av kroppen, for eksempel når en finger er bedøvet slik at sømmer kan brukes til å sy et lukket kutt.
• Monitored Anesthesia Care (MAC):Denne typen anestesi, også kjent som tusmørkesøvn, er en type anestesi som forhindrer smerte mens pasienten er bevisst eller lett bedøvet. Pasienten husker kanskje hele prosedyren eller husker kanskje ikke hendelser.

Under generell anestesi

Prosessen med generell anestesi starter ofte med sedering, for å gjøre det mulig å sette inn et pusteslange. Den bedøvende typen overlates til anestesileverandøren å velge og kan variere mye avhengig av pasient og type operasjon.

Når du er i operasjonsrommet, koblet til overvåkingsenhetene og sikkerhetsprotokollene er fullført, kan anestesi begynne. Det er vanlig praksis at før det blir gitt beroligende medisiner, blir det gjort en "time out" der medisinsk team verifiserer identiteten din og prosedyren du har. Dette gjøres for å forhindre at det utføres feil kirurgi.

Når tidsavbruddet er fullført, kan du få beroligende medisiner, og anestesileverandøren begynner å forberede deg på kirurgi.

Intubasjon og ventilasjon under generell anestesi

Kroppens muskler er lammet under generell anestesi, inkludert musklene som hjelper lungene til å trekke pusten, noe som betyr at lungene ikke klarer å fungere alene. Av denne grunn vil du bli koblet til en ventilator som tar over jobben med å puste inn for lungene. For å være klar, fungerer lungene fremdeles under anestesi, de kan bare ikke trekke pusten fordi musklene som gjør det, er midlertidig deaktivert.

Å bli plassert i en ventilator krever at et rør, kalt et endotrakealt rør, settes inn i luftveiene. Dette røret festes deretter til større rør som går til ventilatoren, slik at ventilatoren kan levere oksygen til deg. Prosessen med å sette inn røret kalles intubasjon. Pasientene blir bedøvet før de setter inn et pusteutstyr.

Overvåking under generell anestesi

Under operasjonen overvåkes pasienten veldig nøye av elektroniske overvåkingsenheter som sporer hjertefrekvensen, mengden oksygen i blodet, antall pust pasienten tar, og til og med pasientens EKG. I tillegg til elektronisk overvåking, pasienten blir også overvåket av operasjonsstaben og anestesileverandøren.

Generell anestesi er vanligvis levert av enten en lege anestesilege (kalt anestesilege) eller en CRNA (en sertifisert registrert sykepleier anestesilege). Begge gir trygg og effektiv anestesi og har lang erfaring med å gi generell anestesi.

Under prosedyren er målet at du skal være helt uvitende om hva som skjer og være uten smerte.

Etter generell anestesi

Hvordan du våkner av anestesi avhenger av hvilken type operasjon du har hatt og hvor godt du puster. Målet etter generell anestesi er å ekstrubere pasienten - fjerne pusteslangen - så raskt som mulig etter at operasjonen er avsluttet.

På slutten av prosedyren, når prosedyren er vanlig og ukomplisert, vil du vanligvis få medisiner som reverserer anestesi, vekker deg og avslutter muskellammelse. Da kan pusteslangen komme ut med en gang, og du vil puste på egen hånd i løpet av få minutter. Når prosedyrene er lengre, blir reverseringsmidler fortsatt gitt før ekstubering. I denne situasjonen vil du vanligvis våkne i PACU-post-anestesi-avdelingen - og flytte til et sykehusrom eller dra hjem når du er helt våken. Pasienter vil vanligvis ha smerter i gjenopprettingsfasen, som administreres.

For noen svært alvorlige operasjoner, som for eksempel åpen hjertekirurgi eller hjernekirurgi, får pasienten sakte våkne av anestesi uten reverseringsmiddel for å bringe musklene ut av lammelse. Dette betyr at pasienten kan forbli i ventilatoren til de er helt bevisste, noe som kan være mellom seks og åtte timer etter operasjonen.

Noen pasienter må kanskje ligge i ventilatoren i flere dager eller enda lenger etter operasjonen, men dette er mindre vanlig. Det skjer ofte med personer med visse risikofaktorer, inkludert luftveissykdommer, røyking og fedme.

Spise og drikke etter anestesi

Når du er våken etter operasjonen, kan du suge på isflis eller ta slurker med vann. Hvis dette går bra, er neste trinn å drikke vanlige væsker, etterfulgt av et vanlig kosthold. Denne prosessen kan ta timer, eller til og med dager hvis pasienten opplever kvalme, oppkast eller bare ikke føler seg opptatt av å ta mat eller væske.

I de fleste tilfeller er pasienten i stand til å spise vanlig mat innen en dag etter generell anestesi.

Sikkerhet etter generell anestesi

American Association of Nurse Anesthetists (AANA) gir flere anbefalinger for pasientsikkerhet etter å ha fått narkose. Dette er fordi det kan ta en hel dag eller lenger å få narkosen helt utslitt, og til den gjør det, kan den gjennomsnittlige pasienten finne de føler seg søvnige, kvalme eller til og med forvirrede.

I minst de første 24 timene etter operasjonen:

• Regn med å tilbringe mesteparten av tiden med å hvile stille, lure eller gjøre avslappende aktiviteter Hold deg hjemme fra jobb
• Unngå utfordrende aktiviteter
• Ikke bruk tunge maskiner - inkludert bilkjøring, så du må kanskje ordne en tur hjem
• Ikke signer noen juridiske papirer
• Unngå alkohol eller beroligende medisiner som ikke er foreskrevet av kirurgen
• Hvis du har små barn, finn hjelp til barnepass

Et ord fra veldig bra

Generell anestesi har risikoer, men fordelene ved å få en smertefri operasjon kan være betydelig. Din beslutning om å operere bør veie risikoen ved prosedyren og bedøvelsen du får mot potensielle belønninger.