Innhold
Blodforstyrrelser involverer problemer i blodet eller benmargen, fettområdet i beinene dine som produserer nye røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Når noe går galt med noen av disse celletyper eller med koagulasjonsfaktorene i plasmaet (den flytende delen av blodet), kan du bli diagnostisert med en blodsykdom. De vanligste typene er anemi, blødningsforstyrrelser som hemofili og blodpropp.Generelt, når leger refererer til noe som en blodforstyrrelse, antyder de at tilstanden ikke er kreft (dvs. leukemi, lymfom osv.).
Typer og årsaker
Blodlidelser kan arves eller tilegnes. Noen ganger utvikler du en blodsykdom på grunn av en infeksjon, giftig eksponering, medikamentbivirkning eller mangel på visse næringsstoffer i kostholdet ditt (som jern, vitamin K eller vitamin B12).
Blodlidelser er definert av endringer i noen av delene av blodet ditt:
- hvite blodceller, som hjelper til med å bekjempe infeksjoner: De inkluderer nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler.
- røde blodceller, som fører oksygen til vev
- Blodplater, som hjelper til med å stoppe blødning
- Plasma, som bærer forskjellige komponenter, inkludert koagulasjonsfaktorer (som hjelper til med å stoppe blødning) og antikoagulasjonsfaktorer (som forhindrer dannelse av blodpropp)
Noen vanlige blodsykdommer inkluderer:
- Nøytropeni er et redusert antall nøytrofiler, en type hvite blodlegemer. Nøytrofilene er en viktig del av immunforsvaret ditt som bekjemper bakterielle infeksjoner. Det er mange årsaker, inkludert autoimmun nøytropeni, Shwachman-Diamond syndrom og syklisk nøytropeni.
- Anemi resultater fra et redusert antall røde blodlegemer eller hemoglobin - proteinet som fører oksygen. Anemi kan skyldes jernmangel, sigdcellesykdom eller talassemi.
- Polycytemia vera (PV) er en tilstand der beinmargen din gir et for stort antall røde blodlegemer. Denne økningen kan øke risikoen for blodproppdannelse.
- Immun trombocytopenisk purpura (ITP) er en tilstand der blodplatene dine er merket som “fremmede” og derfor blir ødelagt. Dette kan føre til svært lave blodplateantall og blødninger.
- Trombocytose refererer til et økt antall blodplater. Heldigvis er forhøyede blodplateantall oftest forårsaket av noe annet (reaktiv trombocytose) og vil bli bedre når den underliggende tilstanden forbedres. Mer angående er imidlertid blodtilstander som essensiell trombocytemi (ET), der beinmargen din gir et ekstremt høyt antall blodplater, noe som øker risikoen for å utvikle blodpropp og noen ganger blødning.
- Hemofili er en arvelig tilstand som resulterer i reduserte mengder prokoagulerende faktorer (spesifikt 8, 9 og 11). Dette resulterer i lett blødning. Personer med hemofili blir noen ganger referert til som "gratis blødere."
- Blodpropp (trombose) kan forekomme hvor som helst i kroppen. I hjernen kalles det hjerneslag; i hjertet kalles det et hjerteinfarkt (eller hjerteinfarkt). Dyp venetrombose (DVT) refererer ofte til blodpropp i armer eller ben.
Noen blodproblemer lever i et rom mellom godartet og ondartet (kreft) - noen ganger referert til som premalignant - og kan utvikle seg til kreft. Leukemi er vanligvis ikke inkludert i den bredere betegnelsen for blodproblemer, da det er kreft i blod / beinmarg.
Symptomer
Symptomer på blodproblemer varierer mye, avhengig av hvilken blodkomponent som påvirkes. Noen blodproblemer gir få symptomer, mens andre er ansvarlige for mer.
For eksempel:
- Anemi (lave røde blodlegemer) kan forårsake tretthet, kortpustethet eller økt hjertefrekvens.
- Trombocytopeni (lave blodplater) kan forårsake økt blåmerker eller blødning fra munnen eller nesen.
- Hemofili (dårlig koagulering) kan også forårsake økt blødning, men er kjent for å målrette spesielt mot muskler og ledd uten betydelig skade.
- Blodpropp (upassende koagulering) i armer eller ben kan forårsake hevelse og smerte.
Diagnose
Blodforstyrrelser blir hovedsakelig sett av hematologer-leger som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av problemer i blodet og / eller beinmargen.
Legen din vil undersøke deg og symptomene dine for å bestemme den mest sannsynlige diagnosen. Det meste av tiden blodarbeid er nødvendig. Noen ganger finnes blodsykdommer på laboratoriearbeid som er tegnet av andre grunner, for eksempel en årlig fysisk eksamen.
Den mest brukte testen for å diagnostisere blodproblemer er fullstendig blodtelling (CBCCBC ser på de tre typene blodceller og avgjør om noen øker eller reduseres, eller om mer enn en blodcelle er berørt. En blodutstrykning kan også inkluderes i CBC, med en mikroskopisk undersøkelse for å gi ytterligere nyttig informasjon.
Ved blødning eller koagulasjonsproblemer, vil legen din sannsynligvis bestille blodprøver med koagulasjon, som inkluderer protrombintid (PT) og delvis tromboplastintid (PTT). Hvis PT eller PTT er langvarig (noe som indikerer at du er mer sannsynlig å blø enn andre mennesker), er det nødvendig med ytterligere evaluering. Legen din kan bestille nivåer av individuelle koagulasjonsfaktorer eller vurdere blodplatens funksjon.
Blodpropp er litt annerledes. For å diagnostisere dem, må legen din ta bilde av det aktuelle området. I armene eller bena, en ultralyd brukes til å vurdere for mulige blodpropper. I lungene eller hjernen, datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) skanninger brukes ofte.
EN benmargsbiopsi kan være nødvendig i noen tilfeller for å stille diagnosen. Dette gjøres vanligvis ved å aspirere marg fra hoften.
Behandling
Behandlingen bestemmes av din spesifikke diagnose. Noen kroniske blodsykdommer har ingen spesifikk behandling, men kan kreve behandling under akutte hendelser. For eksempel:
- Anemi forårsaket av jernmangel vil bli behandlet med jerntilskudd. Beta-thalassemia major, en arvelig form for anemi, behandles med månedlige blodtransfusjoner.
- Hemofili kan behandles med erstatningsprodukter for koagulasjonsfaktor som kan brukes til å behandle individuelle blødninger eller, når de gis regelmessig, forebygge blødning (profylakse).
- Polycytemia vera behandles ved flebotomi og tegner en halvliter blod hver uke til antallet røde blodlegemer faller under det farlige nivået.
- Blodpropp kan behandles med antikoagulantbehandling (blodfortynnende middel). Noen tilfeller kan kreve kateterrettet trombolyse for å oppløse blokkeringen.
- Trombocytemi kan behandles med aspirin eller kan kreve medisiner som hydroksyurea, interferon alfa eller anagrelid (sjelden brukt).
- Immun trombocytopeni kan behandles med kortikosteroider som prednison eller medisiner som øker blodplateantallet. Fjerning av milten er en annen behandling som utføres når det er nødvendig.
Det er viktig å diskutere med legen din hva som er den beste behandlingen for deg og din diagnose.
Et ord fra veldig bra
Det kan være alarmerende å lære deg eller din kjære å ha en blodsykdom. Noen ganger øker dette stresset når du blir henvist til et kreftsenter for å se en spesialist. Dette betyr ikke nødvendigvis at legen din mener at du har kreft. De fleste hematologer er også opplært i onkologi (diagnose og behandling av kreft) og jobber i klinikker med onkologer. Forhåpentligvis vil det å ha en bedre forståelse av hva blodforstyrrelser er, lindre noen av dine bekymringer.