Innhold
Blodfortynnere (eller antikoagulantia) er medisiner som brukes for å forhindre dannelse av blodpropp og for å forhindre at blodpropp blir større. De gjør dette ved å forstyrre kroppens naturlige koagulasjonsmekanismer Koagulering er den fysiologiske prosessen med dannelse av blodpropp.Det finnes en rekke forskjellige blodfortynnere, og de har lignende effekter, men hver enkelt blodfortynner har også sitt eget individuelle sett med helsemessige fordeler og bivirkninger.
Bruk etter hjerneslag
De fleste hjerneslag begynner når en opphopning av blodceller, kolesterol og annet fett og rusk klumper seg sammen for å danne en blodpropp, og avbryter den vanlige blodstrømmen i et blodkar. Noen blodpropper dannes i hjernen, spesielt når noen har cerebrovaskulær sykdom. . Noen blodpropper dannes i hjertet og reiser til hjernen, og ligger i en av blodårene i hjernen for å forårsake hjerneslag. Dannelsen av en slik blodpropp tar tid og blodfortynnere tas over tid for å forhindre at en annen blodpropp dannes hos noen som er kjent for å ha en tendens til overdreven blodproppdannelse. Det er veldig viktig å forhindre tilbakevendende hjerneslag fordi, mens en overlevende hjerneslag kan være i stand til å komme seg etter ett hjerneslag, er det enda mer beskattende å komme seg fra den kumulative hjerneskaden forårsaket av mer enn ett hjerneslag. Blodfortynnere er vitenskapelig bevist for å forhindre tilbakevendende hjerneslag - spesielt hos hjerneslag som har hjertesykdom som atrieflimmer.
Bruk før et slag
Slagrisiko er et tokantet sverd. Mens det er heldig å lære om hjerneslagrisikoføret hjerneslag skjer, livsstilsjusteringer er nødvendige for å redusere, og forhåpentligvis eliminere, sjansene for å få hjerneslag. Hvis du har en kjent risiko for hjerneslag, kan det hende du må ta en blodfortynner for å forhindre at hjerneslag oppstår.
Vanlige blodfortynnere og deres bivirkninger
Acetylsalycilic Acid (Aspirin, Ecotrin): den eneste reseptfrie blodfortynneren har regelmessig styrke og baby-aspirinstyrke. Aspirin har eksistert en stund. Det hemmer blodplateaggregering - noe som betyr at det begrenser muligheten til små celler som klumper seg sammen for å helbrede et sår fra å klumpe seg sammen. Selv om asprin kan være effektiv for sekundær hjerneslagforebygging, er det ikke anbefalt å bruke det som profylaktisk behandling fordi potensialet risiko for blødning og andre bivirkninger oppveier fordelene for personer uten tidligere historie med hjerneslag. Retningslinjer foreslår nå at aspirin tas under veldig spesifikke situasjoner, og under tilsyn av en lege.Bivirkninger inkluderer blødning, spesielt i mage og tykktarm. Når avføring (poop) virker knallrød eller mørk og tjærende, kan dette være et tegn på blødning i magen eller tykktarmen.
Warfarin (Coumadin): en blodfortynner som forstyrrer virkningen av vitamin K, et vitamin som er nødvendig for riktig blodpropp. Coumadin forhindrer tilbakevendende hjerneslag og anbefales ofte til pasienter med hjerteproblemer som kan føre til hjerneslag, som erstatning av hjerteklaff. Coumadin-virkningen må overvåkes nøye med en blodprøve kalt International Normalized Ratio (INR) fordi en overdose av Coumadin kan forårsake alvorlig blødning hvor som helst i kroppen. Pasienter som tar Coumadin må være forsiktige, ettersom fall kan føre til alvorlig, liv- truende blødning.
Clopidogrel (Plavix): en blodfortynner som endrer blodplateaktivitet. Det anbefales ofte for hjerneslagforebygging, men bivirkningene inkluderer blødning, lavt antall hvite blodlegemer og en uvanlig lidelse som kalles trombotisk trombocytopen purpura, preget av små blodpropper.
Aggrenox (En kombinasjon av aspirin og dipyridamol): dipyridamol er en blodfortynner som hemmer blodplateaktivitet ved å blokkere enzymer assosiert med blodplater. Det er kombinert med aspirin i en pille for å redusere risikoen for hjerneslag. Bivirkninger kan omfatte blødning, blåmerker og hodepine.
Dabigatran(Pradaxa): en blodfortynner som hemmer trombin, som er involvert i blodpropp. Denne medisinen har vist seg å redusere risikoen for hjerneslag hos personer med atrieflimmer, men kan forårsake blødning eller forstyrre riktig sårheling.
Apixaban (Eliquis): en blodfortynner som forstyrrer aktiveringen av et protein som kalles trombin. Det er godkjent for hjerneslagforebygging for personer som har ikke-ventilær atrieflimmer. Som andre blodfortynnere øker det risikoen for blødning.
Rivaroxaban (Xarelto): en blodfortynner som hemmer dannelse av blodpropp ved å forstyrre 2 forskjellige trinn i koagulasjonsproppen. Xarelto trenger bare å tas en gang daglig, og det er godkjent for forebygging av hjerneslag hos personer som har atrieflimmer. Som med andre blodfortynnere, kan det føre til blåmerker og blødninger.
Bunnlinjen
Blodfortynnere er noen av de enkleste medisinene, men de utgjør noen av de vanskeligste beslutningene innen hjerneslag. Selv om det har vist seg at de reduserer hjerneslag, kan risikoen for blødning forårsake irriterende problemer som langsom helbredelse fra et kutt eller små områder med blåmerker til alvorlig livstruende blødning.
Beslutningen om hvorvidt du skal ta en blodfortynner eller ikke, krever konsultasjon med fastlegen din som grundig vil vurdere slagrisikoen din i kombinasjon med blødningsrisikoen.