Innhold
Det kan være tider når personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) trenger å motta blod fra en donor, for eksempel under en kirurgisk prosedyre, eller hvis for mye blod går tapt ved blødning i mage-tarmkanalen. Det er risiko forbundet med å motta blodoverføring, men generelt er det en prosedyre som tolereres godt, og som vi alle vet, kan den redde liv.Bloddonasjon
Vanligvis blir blod donert av frivillige som blir undersøkt og "akseptert" for å gi blod. Screeningsprosessen inkluderer spørsmål om generell helse og om eventuelle risikofaktorer for sykdom. Blod tas bare fra givere som er betegnet som sunne nok til å gjøre det. Det donerte blodet blir testet for å bestemme typen (A, B, AB eller O) og undersøkt for tilstedeværelse av hepatittvirus (B og C), HIV, HTLV (humane T-lymfotrope virus), West Nile-virus og Treponema pallidum (bakteriene som forårsaker syfilis).
Blod kan også tas og lagres for egen fremtidig bruk, eller doneres av en pårørende. Ofte trekkes og lagres en persons eget blod før en operasjon der det kan være behov for en transfusjon. Dette kan selvfølgelig bare gjøres i tilfeller der behovet forventes. Pårørende kan også donere blod for direkte bruk av en pasient, selv om dette vanligvis ikke anses som noe tryggere enn blod fra en frivillig.
Fremgangsmåte
Når en pasient trenger blod, blir det funnet en passende samsvar mellom giverblod. Tverrmatching gjøres for å sikre at immunforsvaret til personen som mottar blodet ikke vil avvise det. Blod fra giveren er tilpasset typen og Rh-faktoren til mottakeren. Tverrmatchingen blir bekreftet flere ganger, inkludert ved sengen til pasienten, for å sikre at riktig blodtype blir gitt.
En blodtransfusjon gjøres intravenøst, og det gis vanligvis 1 enhet (500 ml) blod i løpet av ca. 4 timer. Andre legemidler som et antihistamin eller paracetamol kan også gis for å forhindre en reaksjon på transfusjonen.
Mulige uønskede hendelser
Febril ikke-hemolytisk transfusjonsreaksjon: Den vanligste bivirkningen ved blodtransfusjoner er en ikke-hemolytisk feberreaksjon. Denne reaksjonen kan forårsake symptomer på feber, frysninger og kortpustethet, men disse er selvbegrensende og fører ikke til en mer alvorlig komplikasjon. Denne hendelsen forekommer i omtrent 1% av transfusjoner.
Akutt hemolytisk transfusjonsreaksjon: I en akutt hemolytisk reaksjon angriper antistoffer fra immunforsvaret til pasienten som mottar blodet donorblodcellene og ødelegger dem. Hemoglobin fra donorblodet frigjøres under ødeleggelse av celler, noe som kan føre til nyresvikt. Risikoen for denne hendelsen er estimert til 1 per hver 12 000 til 33 000 enheter blodoverført.
Anafylaktisk reaksjon: Dette er en sjelden, men alvorlig allergisk reaksjon som kan være forårsaket av at mottakeren reagerer på giverens plasma. Dette er potensielt livstruende og kan oppstå under transfusjonsprosedyren eller flere timer etterpå. Risikoen for en anafylaktisk reaksjon er omtrent 1 per 30.000-50.000 transfusjoner.
Transfusjonsassosiert graft-vs-host sykdom (GVHD): Denne svært sjeldne komplikasjonen forekommer først og fremst hos mottakere som er sterkt immunsupprimerte. Uforenlige hvite blodlegemer fra giverblodet angriper mottakerens lymfoide vev. GVHD er nesten alltid dødelig, men denne komplikasjonen kan forhindres ved bruk av bestrålt blod. Blod kan bli bestrålt hvis det skal gis til en mottaker som er i fare for GVHD.
Virusinfeksjon: Mens risikoen for infeksjon reduseres på grunn av screeningprosessen som givere og donert blod gjennomgår, er det fortsatt en risiko for disse infeksjonene. Risikoen for å få en virusinfeksjon fra en transfusjon av en enhet blod er omtrent:
- Hepatitt B: 1 av 250.000
- Hepatitt C: 1 av 1,9 millioner
- HIV: 1 av 2,1 millioner
- HTLV: 1 av 2 millioner
Bakteriell infeksjon: En bakteriell infeksjon kan overføres hvis det er bakterier i det donerte blodet. Blod kan bli forurenset med bakterier under eller etter oppsamling, eller under lagring. Risikoen for en alvorlig infeksjon er omtrent 1 av 500 000 transfusjoner.
Andre sykdommer: Andre virus (cytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus), sykdommer (Lyme sykdom, Creutzfeldt-Jakobs sykdom, brucellose, leishmaniasis) og parasitter (slik som de som forårsaker malaria og toksoplasmose) kan potensielt smitte gjennom blodtransfusjon, men disse er sjeldne.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst