Innhold
- BPD / DS vekttapskirurgi
- Åpen vs. laparoskopisk BPD / DS
- Fordeler med prosedyren
- Risikoen ved prosedyren
- Etter prosedyren
Hvis du er ekstremt overvektig og har prøvd uten å lykkes med å få vekten din under kontroll, kan helsepersonell anbefale en bariatrisk kirurgisk prosedyre kjent som biliopancreatic avledning med duodenal switch (BPD / DS). Dette er vanligvis kjent som duodenal-bryteren. Det kan hjelpe deg med å miste mer vekt enn enten gastrisk bypass eller ermet gastrektomi. Operasjonen har vist seg å bidra til å redusere fedme og relaterte sykdommer. Disse inkluderer hjertesykdom, høyt blodtrykk og spesielt type 2-diabetes.
BPD / DS er en kompleks vekttapskirurgi som reduserer evnen til å absorbere kalorier, vitaminer og mineraler. Du kan gå ned i vekt med duodenalbryteren enn med gastrisk bypass eller ermet gastrektomi. Du vil ha høyere risiko for å utvikle ernæringsmessige mangler etterpå. Disse inkluderer noen som kan være livstruende hvis de ikke behandles. Når du bestemmer deg for om du skal operere, bør disse komplikasjonene og andre kirurgiske risikoer vurderes nøye sammen med fordelene.
BPD / DS vekttapskirurgi
Helsepersonell kan anbefale BPD / DS til personer som er alvorlig overvektige. Disse menneskene har vanligvis en kroppsmasseindeks (BMI) på 50 eller høyere eller en BMI på 40 eller høyere med alvorlig type 2-diabetes og andre alvorlige helseproblemer. Disse helseproblemene inkluderer:
Type 2 diabetes
Søvnapné
Hjertesykdom
Lungesykdom
Høyt blodtrykk
Høyt kolesterol
Ikke-alkoholholdig fettleversykdom
BPD / DS er en kompleks prosedyre som takler vekttap på 3 forskjellige måter. Først utføres en ermet gastrektomi. For dette blir en stor del av magen fjernet med et stifteinstrument, slik at du får et smalt rør eller en hylse fra toppen til nær bunnen av magen. Med mindre mage å fylle, vil du føle deg raskere mett og spise mindre mat og færre kalorier.
Den andre delen av prosedyren omdirigerer mat bort fra den øvre delen av tynntarmen, som er den naturlige fordøyelsesveien. Dette reduserer hvor mange kalorier og næringsstoffer kroppen din er i stand til å absorbere. Tynntarmen deles og det opprettes en forbindelse nær slutten av tynntarmen.
Den tredje delen av BPD / DS-prosedyren endrer den normale måten galle- og fordøyelsessaft bryter ned mat. Dette reduserer hvor mange kalorier du absorberer, og forårsaker enda mer vekttap. Den ene enden av tynntarmen er koblet til tolvfingertarmen, nær bunnen av magen.
Åpen vs. laparoskopisk BPD / DS
BPD / DS gjøres enten som laparoskopisk eller tradisjonell åpen kirurgi. Ved åpen kirurgi gjør helsepersonell et kutt i mageområdet. Laparoskopisk BPD / DS krever mye mindre kutt, og den bruker små instrumenter med et opplyst kamera for å utføre operasjonen. Laparoskopisk kirurgi kan hjelpe deg med å komme deg raskere og kan redusere risikoen for komplikasjoner, som infeksjoner og brokk. Noen bariatriske kirurger bruker en laparoskopisk kirurgisk robot for å gjøre en del av operasjonen.
Fordeler med prosedyren
BPD / DS kan produsere et stort vekttap, mer enn 150 kilo, fordi det begrenser hvor mye mat du kan spise og reduserer også hvor mange kalorier du kan absorbere. Det hjelper å opprettholde dette vekttapet i mange år, sannsynligvis bedre enn gastrisk bypass eller ermet gastrektomi. Det reduserer mengden fett som kroppen din vil absorbere. Det hjelper deg også å gå ned i vekt. Hvis du spiser fete måltider, kan du ha magekramper og løs avføring. Det hjelper også å kontrollere diabetes på lang sikt, enda bedre enn gastrisk bypass eller ermet gastrektomi.
Risikoen ved prosedyren
BPD / DS reduserer absorpsjonen av essensielle vitaminer og mineraler og kan føre til alvorlige, langsiktige komplikasjoner. Personer som har BPD / DS kan utvikle anemi, osteoporose eller nyrestein.
I tillegg har personer som har gjennomgått BPD / DS høy risiko for kalsium- og jernmangel. Disse menneskene har også høy risiko for mangler i vitamin A, D, E og K, de fettløselige vitaminene.
Selv om det er sjeldent, kan en tiaminmangel skje etter BPD / DS-operasjon. Dette kan skade nervesystemet hvis det ikke behandles.
Opptil 18% av mennesker med en BPD / DS-operasjon utvikler også noe element av protein-energi underernæring. Når alvorlig, er denne tilstanden kjent som kwashiorkor, en alvorlig og potensielt livstruende form for underernæring.
Hvis du har BPD / DS-operasjon, må du ta vitamin- og mineraltilskudd og ta regelmessige blodprøver resten av livet. Dette gjøres for å forhindre alvorlige vitaminmangel og relaterte komplikasjoner. Selv om du tar kosttilskuddene som foreskrevet, kan du fremdeles utvikle ernæringsproblemer og trenger behandling.
Som enhver kirurgi medfører BPD / DS-prosedyren visse risikoer:
Indre blødninger
Infeksjon
Blodpropp i beina som kan bevege seg til lungene
Hernias
Død
Etter prosedyren
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) anbefaler at helsepersonell foreskriver disse daglige kosttilskuddene etter BPD / DS vekttapskirurgi for å forhindre ernæringsmessige mangler:
Vitamin A, starter 2 til 4 uker etter operasjonen
D-vitamin, starter 2 til 4 uker etter operasjonen
K-vitamin, starter 2 til 4 uker etter operasjonen
Multivitamin med 200% av de daglige verdiene, startende den første dagen etter utskrivelse fra sykehuset
Minimum 18 mg til 27 mg jern og opptil 50 mg til 100 mg daglig for menstruerende kvinner eller ungdommer med risiko for anemi
Kalsiumtilskudd, vanligvis tatt som 3 til 4 doser på 500 mg til 600 mg doser, starter den første dagen etter utslipp eller innen den første måneden etter operasjonen. Merk: Ikke ta disse samtidig som jerntilskudd. Vent et par timer.
Vitamin B12 kosttilskudd som inneholder 350 mcg til 500 mcg. Noen mennesker må gi seg B12-injeksjoner hver måned
Valgfritt vitamin B-kompleks
Opptil 3 porsjoner kalsiumrike meieridrikker
ASMBS anbefaler også at du spiser små, men næringsrike måltider med høyt proteininnhold, sammen med frukt, grønnsaker, fullkorn og omega-3-fettsyrer. Du bør unngå måltider med høyt sukkerinnhold.
Det er viktig å forstå at å følge en sunn livsstil er avgjørende for å opprettholde vekttap etter operasjonen. Dette inkluderer å spise et sunt kosthold og få rikelig med regelmessig mosjon. Og det krever en livslang forpliktelse, med regelmessige besøk hos bariatrisk kirurg eller annen helsepersonell for periodiske laboratoriekontroller. Duodenal-bryteren kan føre til betydelig vekttap. Det gir også forbedring eller oppløsning av mange fedmerelaterte medisinske tilstander. Men det trenger regelmessig oppfølging og en forpliktelse til å ta protein, vitaminer og kosttilskudd du trenger.