Innhold
- Hva er gjennombruddssmerter?
- Hvem får gjennombruddssmerter?
- Typer av gjennombruddssmerter
- Gjennombruddssmerte medisiner
- Ikke-medikamenter og hjemmebehandlinger for gjennombruddssmerter
Hva er gjennombruddssmerter?
Gjennombruddssmerter, også kalt episodisk smerte og / eller oppblussing, er navnet på smerte, både kreft og ikke-kreftrelatert, selv om det er mye mer kjent om krefttypen, som kommer veldig raskt og alvorlig når du allerede er blir behandlet med langtidsvirkende smertestillende medisiner.
I en oppblussing, "bryter smerten gjennom" din rutinemessige medisinering.
Gjennombruddssmerter kan bli alvorlige nok til å deaktivere eller immobilisere. For at smerte skal identifiseres som gjennombruddssmerter, må vedvarende smerte som er kontrollert og stabil, vanligvis ved medisinering, først være til stede.
Gjennombruddssmerter oppleves vanligvis, men ikke alltid, på de samme stedene som den underliggende vedvarende smerten.
Hvis du ofte opplever gjennombruddssmerter, kan det være fordi din vedvarende smerte ikke blir behandlet tilstrekkelig; ifølge en studie fra 2007 publisert i tidsskriftet Smerte medisin, hvis du har fem eller flere episoder per dag, kan det være på tide for en revurdering av både årsaken og gjeldende behandlingsprotokoll hos legen din.
Opptil nittifem prosent av mennesker med vedvarende ryggsmerter opplever gjennombruddssmerter, forfatteren av Smerte medisin studierapporter.En nyere (2015) studie, publisert i tidsskriftet Smerte bekrefter at gjennombruddssmerter er svært utbredt, og setter tallet på åtti prosent.
Hvem får gjennombruddssmerter?
En studie fra 2018 publisert i tidsskriftet Smerteforskning og behandling fant ut at rundt 37% av pasientene med kroniske korsryggsmerter opplever gjennombruddssmerter, og at prevalensen er lik mellom menn og kvinner. De fleste er over femti år.
Typer av gjennombruddssmerter
Eksperter kategoriserer gjennombruddssmerter på to måter: for øvrig den er indusert og typen smerte.
Smerter kan være tilfeller, idiopatiske eller slutten av dosen. Av disse er den hendende undertypen gjennombruddssmerter den vanligste. Det har en tendens til å være forutsigbar og relatert til bevegelser som hoste eller snu i sengen.
Men hendelsesgjennombruddssmerter kan også være uforutsigbare. I dette tilfellet kan det være på grunn av sammentrekning eller spasmer i muskler som er i organene dine.
Forfatteren av Smerte medisin studie rapporterer at opptil halvparten av all gjennombruddssmerter er hendelsestypen.
Idiopatisk gjennombruddssmerter har ingen kjent årsak.
Generelt tar gjennombruddssmerter omtrent 10 minutter å øke til full intensitet og kan vare opptil (en median på) seksti minutter, ifølge en 2009 British Journal of Anesthesia studere. Men dette kan variere i henhold til undertype.
For eksempel, hvis du har en slutt på dosegjennombruddssmerter, en undertype der smertene dukker opp rett før neste regelmessig planlagte dose medikamenter, kan du oppleve at det tar lenger enn ti minutter for smertene å komme til sin fulle intensitet; det kan også vare lenger enn seksti minutter.
Den andre typen kategorisering er knyttet til kroppssystemet som er ansvarlig for smertene. Disse er somatiske, som refererer til muskel, visceral, med henvisning til organer, og nevropatisk, eller nerve-relatert gjennombruddssmerter.
Hvis du har nerverelaterte gjennombruddssmerter, kan episoder være kortere og hyppigere enn det typiske scenariet beskrevet ovenfor. Denne timingen kan da bidra til endrede responser på smerte og andre stimuli som er vanlige hos personer med nervesmerter. Eksempler på slike svar inkluderer:
- Allodynia
- Hyperalgesi
- Hyperpati
Gjennombruddssmerte medisiner
Uavhengig av undertype eller tidspunkt for gjennombruddssmerter, er symptomene ofte subjektive av natur, noe som kan føre til tapte diagnoser og underbehandling. Det er derfor det er viktig å kommunisere nøyaktig og grundig med behandlende lege.
Legen din må vite om deg, din medisinske historie, ryggtilstanden og de siste smertene dine, da behandlingen sannsynligvis vil bli skreddersydd for deg individuelt. Å føre et smerteskjema eller en dagbok vil sannsynligvis hjelpe deg her fordi det er en form for egenrapportering som leger pleier å stole på i sine vurderinger. Legen din bruker informasjonen du gir henne om tidspunkt og frekvens, årsak, hvis du har den informasjonen, intensiteten og utbruddet for å bestemme typen du har og for å matche en bestemt hurtigvirkende opioidmedisin til den.
Medisiner gitt for gjennombruddssmerter kalles redningsmedisiner.
Gjennombruddssmerter behandles ofte med kortvirkende opioider eller narkotika.
Når det kan forutsies gjennombruddssmerter, kan legen din gi deg kortvirkende opioider forebyggende. En helt annen type medisiner kan gis når gjennombruddssmerter ikke kan forutsies.
Men noen leger er uenige i bruken av narkotika for å behandle gjennombruddssmerter, og tror faktisk ikke fenomenet gjennombruddssmerter er til og med ekte. En gjennomgang fra 2011 av studier publisert i tidsskriftet Smerte lege fant ingen vitenskapelige bevis for fenomenet gjennombruddssmerter. Forfatterne konkluderer med at bruk av opioider for å behandle det er mistenkelig.
De rapporterer at behandling av kroniske smerter uten kreft med opioide narkotika har eskalert det siste tiåret eller så, og hevder at økningen i forskrivning har ført til eksplosiv bruk av leger, samt misbruk av legemidlet, og mange komplikasjoner, som er også kjent som bivirkninger.
2018-studien nevnt ovenfor fant at fentanyl, et narkotisk opioid, er det foretrukne medikamentet for å kontrollere gjennombruddssmerter, og litt over halvparten av pasientene som tar det til dette formålet, gjør det gjennom nesen.
Ikke-medikamenter og hjemmebehandlinger for gjennombruddssmerter
Ikke-medikamentelle behandlinger er noen ganger integrert med narkotiske medisiner. Legen din kan råde deg til å begrense aktiviteten din, bruke is eller varme eller andre hjemme-terapier. Hun kan også henvise deg til fysisk eller massasjeterapi, eller til en spesialist for en nerveblokk.