Anatomi av Calcaneus

Innhold

• Anatomi
• Funksjon
• Tilknyttede forhold
• Rehabilitering

Calcaneus er beinet som danner hælen på foten. Det er en av tarsalene, beinene som utgjør en del av foten og ankelen. Calcaneus er det største beinet på foten og gir grunnlaget for alle de andre tarsals og metatarsals.

Calcaneus treffer bakken med hvert fotfall når du løper eller går. Stressfrakturer i calcaneus og betennelse i plantar fascia ligament som er festet til calcaneus er to av de vanligste årsakene til fotsmerter.

Anatomi

Calcaneus er en av syv tarsalben som utgjør foten. Calcaneus er et kort bein, en type bein som betyr at det er omtrent så lenge det er bredt. Alle tarsals betraktes som korte bein.

Calcaneus er den største av alle tarsals og det største beinet i foten.

Calcaneus består hovedsakelig av trabekulært bein (svampete bein). Tettheten til det trabekulære beinet i calcaneus er direkte relatert til dets styrke. Løpere og de med høyere kroppsvekt utvikler mer bentetthet i calcaneus på grunn av trykk på den med å gå og løpe.

Struktur

Calcaneus er et komplisert bein med mange forskjellige overflater, vedlegg og innsettingspunkter.

Den bakre (bakre) delen er hælen. Akillessenes innsettingspunkt er på det overlegne aspektet (øverst) av den bakre delen av calcaneus. Det er to bursae (væskefylte sekker som fungerer som puter) foran (internt) og bak (eksternt) innsettingspunktet for akillessenen. Den midterste overflaten av den bakre delen av calcaneus er innsettingspunktet for calcaneal senen.

Den mest overlegne delen av calcaneus kobles til et tarsalbein, kalt talus, over det. Talus artikulerer med calcaneus på tre flater: den fremre talar artikulære overflaten, den midterste talar artikulære overflaten og den største den bakre talar artikulære overflaten.

Hele den fremre (fremre) overflaten av calcaneus artikulerer med kuboidbenet, et annet tarsalben. Det er flere tilleggsprosesser (fremspring) som ligger rundt calcaneus som fungerer som kanaler og innsettingspunkter for andre sener, samt hjelper til med balanse.

I barndommen er det en apofyse (vekstplate) nær den pæreformede overflaten av den bakre calcaneus. Denne apofysen stivner, eller smelter sammen, rundt 15 år. Hos noen kvinner stivner den ikke før den er 18 år. Hos noen menn fullfører den ikke ossifisering (herding til fast bein) før 22 år.

plassering

Calcaneus er på baksiden av foten der hælen er plassert. Denne plasseringen gjør at calcaneus kan fungere som et omdreiningspunkt for bøyning og forlengelse av foten. Fleksjon er det som skjer når du løfter tærne fra gulvet mens du skal banke på foten. Forlengelse er det som skjer når du skyver på gasspedalen.

Anatomiske variasjoner

Det er flere anatomiske variasjoner av calcaneus som kan sees på medisinske bilder. Noen av disse kan være relatert til visse medisinske tilstander, mens andre ikke kan resultere i noen klage, og blir kun notert fordi de ofte blir identifisert av radiologer.

• Pseudofraktur av apofysen er en delvis forbenet apophyseal plate som vises på en røntgen som om det var et brudd. Dette er en normal variant av calcaneus og krever ikke behandling.
• Medfødt tarsal koalisjon er en sammenheng mellom tarsals, vanligvis calcaneus og talus, som hindrer tarsals i å artikulere ordentlig. Koalisjonen kan være fra forening (beinfusjon), fibrøst vev eller opphopning av brusk.
• Kalkaneal pseudocyster eller kalkaneal pseudotumorer er veldig vanlige normale varianter i bilder av calcaneus forårsaket av variasjoner i tettheten av bein. Kalkaneal pseudocyster er vanligvis bare til stede hos unge pasienter og forsvinner med alderen.
• Et næringsstoff foramen (et hull som tillater blodkar) kan dannes i det svampete beinet i calcaneus. Dette er en normal variasjon som ikke er veldig vanlig, men helt godartet.

Funksjon

Calcaneus gir ett punkt av en solid tredobbelt overflate for foten. Det gir også et støttepunkt for forlengelse og bøyning av foten.

Akillessenen er den sterkeste senen i kroppen. Det er den vanlige senen for gastrocnemius (kalv) muskelen. Tenk på hvor kort calcaneus er som en spak, men hvor mye kraft det tar for den korte spaken for å løfte hele kroppsvekten. Kroppen er i stand til å gjøre det ved å bruke bare en av de to akillessene.

Tilknyttede forhold

Åpenbart vil direkte traumer til calcaneus være en årsak til smerte. Imidlertid er det flere ikke-traumatiske eller repeterende belastningsskader som kan forårsake smerter i bein med stor innvirkning som calcaneus.

Hælsmerter er et vanlig symptom assosiert med calcaneus. Det er flere årsaker til hælsmerter.

Kalkaneal apofysitt

Kalkaneal apofysitt er den vanligste årsaken til hælsmerter hos barn. Det er en betennelse i kalkaneal apofyse som sannsynligvis er forårsaket av gjentatte streik fra løping eller hopping.

Bursitt

En bursa er en væskefylt pose som fungerer som en støtfanger eller pute mellom potensielt ømme områder og vev som kan irritere dem. Bursitt som kan forårsake smerter i hælen eller foten, er en betennelse i bursae som ofte finnes rundt innsettingspunktene til sener eller mellom leddede tarsalben som talus og calcaneus (talocalcaneal joint).

Plantar fasciitt

Plantar fasciitis er den vanligste årsaken til smerter i hælen og foten hos voksne. Plantar fascia senen hjelper til med å holde formen på bunnen (plantar overflate) av foten. Denne vanlige senebetennelsen forekommer ofte hos løpere og kan være vanskelig å avhjelpe.

Stressfrakturer

Gjentatt å slå hælen kan føre til utvikling av spenningsbrudd i kalkbenet. Dette er ofte mindre sprekker som forårsaker smerter i foten.Sjelden er et stressfraktur veldig stort, men det tar tid å helbrede fordi det er i hælen.

Stressfrakturer i foten og ankelen

Avulsionsbrudd

Når en sene riper fri for et innsettingspunkt, er det kjent som et avulsjonsbrudd. Vanligvis skiller senen seg ikke fra beinet, men beinet som den er festet til kan gå løs, derav begrepet.

Det er to store sene innsettingspunkter på calcaneus: Achilles senen og plantar fascia sene. Akillessenesprengninger er vanlige, men avulsjonsfrakturer er ikke. Enkle akillessenbrudd forårsaker smerter i ankelen eller leggen mer enn i hælen.

Rehabilitering

Behandlingen av Calcaneus-skade avhenger av skadens type og alvorlighetsgrad. Generelt kan legen din prøve å bruke konservativ, ikke-kirurgisk behandling først. Hvis det ikke fungerer, kan det være nødvendig med kirurgi for å rette opp en skade.

Rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og av valg av behandling.

Behandling av plantar fasciitt

Fysioterapi med strekk, massasje og øvelser er den vanligste behandlingen for plantar fasciitt.Med riktig veiledning om teknikk kan mange pasienter behandle plantar fasciitt hjemme.

Avhengig av helsepersonell, kan du bli bedt om å bruke RICE-metoden (hvile, is, kompresjon og høyde) for behandling, eller du kan bli oppfordret til å bruke METH-teknikken (bevegelse, høyde, trekkraft og varme). Det er ikke en klar vinner mellom disse to metodene.

Hvis plantar fasciitt er alvorlig, kan legen din foreskrive en tannregulering og skinne for å hjelpe plantar fascia å gro. I noen tilfeller vil du bare bruke bøylen om natten mens du sover for å hjelpe til med å strekke plantar fascia.

Hvordan behandle plantar fasciitt

Behandling av Calcaneus-brudd

Hvis beinet ikke forskyves på grunn av et brudd, noe som betyr at alle brikkene er på de riktige stedene, kan ikke-kirurgisk behandling være passende. Dette er den vanligste behandlingstypen for pasienter med spenningsbrudd i kalkbenet. Denne typen konservativ behandling bruker skinner eller seler og krever at pasienten holder trykket utenfor hælen mens den leges.

Hvordan forebygge, gjenkjenne og håndtere brudd på fotstress

Ved alvorlige traumer og komplette brudd med forskyvning, er det ofte nødvendig for kirurgisk reparasjon. Når operasjonen er utført, vil pasienten fortsatt være pålagt å holde trykket utenfor hælen. Vanligvis vil pasienten bruke seler eller skinner for å holde hælen i riktig posisjon og forhindre bevegelse.

• Dele
• Vend
• E-post