Innhold
Hvilende skjelv er blant de mest merkbare egenskapene til Parkinsons sykdom (PD). Skjelvingene antas å være forårsaket av komplekse interaksjoner mellom en rekke faktorer. Endringer i aktiviteten til flere områder av hjernen, inkludert substantia nigra, basalganglier og thalamus, samt endringer i nivået og virkningen av nevrotransmitteren dopamin, er alle relatert til hverandre og til produksjonen av skjelvene .Kjennetegn ved PD tremor
Skjelvene i PD forekommer karakteristisk i hvile, stopper med frivillig handling og gjentar seg igjen etter at du har fått din nye stilling i noen minutter. PD-skjelving kan påvirke hender, armer, ansikt, kjeve, ben og / eller føtter, og er ofte litt mer fremtredende på den ene siden enn den andre.
Skjelven begynner nesten alltid i hånden før den påvirker andre deler av kroppen, og det ser vanligvis ut som om du ruller en pille mellom tommelen og pekefingeren. Derfor kalles det en pillerullende skjelving.
En pillerullende tremor er den vanligste typen PD-tremor, men rystende skjelv-som kan involvere hendene eller andre områder av kroppen-kan også forekomme.
Hvorfor de oppstår
Forskningsstudier har identifisert en rekke defekter i hjernen assosiert med tremor av PD. Interaksjonene mellom disse strukturene er komplekse, og selv om vi har mye informasjon om de anatomiske og biokjemiske årsakene til PD-skjelvinger, er det mange ubesvarte spørsmål.
En av de grunnleggende årsakene til Parkinsons sykdom er en reduksjon i dopamin, en viktig nevrotransmitter, i hjernens områder som støtter bevegelser. Substantia nigra, en region av hjernestammen som produserer dopamin, fungerer ikke som den skal i PD, noe som resulterer i lave nivåer av aktiv dopamin. Studier har vist at fallet i totale dopaminnivåer begynner år før PD-symptomene begynte.
Dette påvirker ulike aspekter av bevegelse:
- Frivillig bevegelse: Globus pallidus er den delen av basalganglier som hjelper til med å regulere frivillig bevegelse, for eksempel å holde en kopp te. Det mottar og reagerer normalt på dopamin, og når det er endret dopaminproduksjon på grunn av PD, fungerer ikke globus pallidus som den skal.
- Kompleks bevegelse: Talamus og den subthalamiske kjernen i hjernen er primært involvert i sensasjon. De mottar informasjon om kroppens posisjon fra flere regioner i hjernen, inkludert globus pallidus. Hjernen bruker denne sensoriske tilbakemeldingen fra thalamus og subthalamic kjerne for å kontrollere komplekse bevegelser, for eksempel å røre sukker i den koppen te. Når nivåene av dopamin når et kritisk lavt nivå, mister thalamus sitt normale regulatoriske innspill.
- Koordinert bevegelse: Hjernen styrer koordinasjonen, mens den motoriske delen av hjernebarken kontrollerer frivillig bevegelse. Begge disse områdene mottar informasjon om kroppens stilling fra thalamusen og jobber deretter sammen for å utføre koordinerte fysiske bevegelser. Disse siste trinnene forstyrres når basalganglier er i ro, og det er derfor skjelven er fremtredende under hvile og ikke under en handling.
Når hjernen ikke kan få nøyaktig sensorisk tilbakemelding om hvor godt bevegelsene fortsetter, kan den ikke lenger effektivt justere fysiske bevegelser. I PD er de mest komplekse bevegelsene i kroppen, som involverer fingre og hender, den første og hardest berørte.
Mer enn bare dopamin
Selv om det kan virke som om hele skjelvet i PD er fullstendig forårsaket av mangelfull dopaminproduksjon i substantia nigra, er det ikke tilfelle. Det er flere grunner til at vi vet at det er mer med en hvilende tremor enn bare en dopaminmangel.
- Den mest effektive behandlingen for symptomer på PD er medisiner som øker dopamin eller forlenger dopaminens virkning i hjernen. Selv når dopamin erstattes tilstrekkelig, kan en person med avansert PD fremdeles oppleve tremor.
- Regionene i hjernen som er involvert i PD, inkludert thalamus, globus pallidus, cerebral cortex og cerebellum, viser ofte strukturelle og metabolske underskudd i PD, noe som tyder på at underskudd i disse strukturene er involvert i å forårsake tilstanden.
- Kirurgisk behandling som er effektiv for PD-symptomer er rettet mot en rekke regioner i hjernen, inkludert globus pallidus og subthalamic nucleus.
Et ord fra veldig bra
PD er preget av en rekke symptomer, inkludert muskelstivhet, stivhet, problemer med å gå og skjelvinger.
Behandlinger for PD inkluderer medisiner som øker og forbedrer dopaminvirkningen, samt kirurgiske inngrep. Hvis du har PD, bør du vite at det er gjort mye forskning og fremgang med å oppdage årsakene og utvikle nye behandlingsalternativer for å håndtere symptomene på tilstanden din.