Innhold
Sentralisering er et begrep som brukes i en form for fysioterapi kjent som McKenzie-metoden for mekanisk diagnose og terapi (MDT). Sentralisering beskriver et fenomen der smerter i en arm, et bein eller en rumpe plutselig skifter til et sted nærmere ryggraden hvis ryggraden enten beveges eller manipuleres.MDT-metoden ble grunnlagt av Robin McKenzie (1932-2013), en fysioterapeut fra New Zealand hvis behandling fokuserte på de kliniske symptomene på smerter i korsryggen eller nakken i stedet for å identifisere den anatomiske plasseringen av smerten.
Mens forskning har vist at MDT kan gi lindring til mennesker med akutte korsryggsmerter, er fordelene ved behandling av andre typer ryggrelaterte problemer mindre sikre.
Terapeutisk verdi av sentralisering
I følge MacKenzie-metoden kan sentralisering brukes som en form for diagnose mens man hjelper terapeuter med å utarbeide en behandlingsplan. Å observere sentralisering anses å være viktig av to grunner:
- Sentralisering av smerte antyder vanligvis et mindre alvorlig problem i ryggraden.
- Enhver bevegelse eller trening som får smerter til å sentralisere seg, bør betraktes som gunstig og kan innlemmes i fysioterapi.
Som et diagnostisk verktøy er sentralisering noe kontraintuitiv. Mens vi pleier å tenke på smerte som noe å unngå, antyder sentralisering at smerte noen ganger kan brukes til å identifisere bevegelser som er både spesifikke og terapeutiske.
Videre krever sentralisering ikke terapeuten å vite den nøyaktige plasseringen av smerte for å behandle den. Enten du har en utbulende plate, leddgikt eller noe annet ryggproblem, tilbyr sentralisering et intuitivt behandlingsmiddel uten kostbare inngrep eller fare for skade. Ulike øvelser og posisjoner kan brukes til dette, inkludert press opp øvelser og strekk i bøyningsrotasjon.
På den annen side, hvis rygg- eller nakkesmerter beveger seg borte fra ryggraden, bør det betraktes som ikke-gunstig og kan forårsake ytterligere skade.
Effektivitet av MDT
Forskning på MacKenzie-metoden har vist at den er noe effektiv til å behandle personer med akutte ryggsmerter. Imidlertid konkluderte en 2012 gjennomgang av kliniske studier at fordelene hos personer med kroniske ryggsmerter i beste fall kan være begrenset.
Det er ikke slik at MDT nødvendigvis er en ineffektiv praksis. Det er ganske enkelt at sentralisering har en tendens til å forekomme hos personer med akutte ryggsmerter i stedet for kroniske smerter. Videre ses sentralisering oftere hos yngre mennesker med ryggsmerter som en tendens til å være akutte og skaderelaterte.Det er blant denne gruppen at ryggsmerter mest sannsynlig vil forbedre seg selv, med eller uten MDT.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har smerter i korsryggen eller nakken som ikke ser ut til å bli bedre, må du oppsøke lege og be om henvisning til en fysioterapeut som kan være i stand til å hjelpe. I noen tilfeller kan holdningskorrigering og andre enkle teknikker bidra til å løse et rygg- eller nakkeproblem langt mer effektivt enn smertestillende eller betennelsesdempende.
Hvis smertene dine er kroniske, kan du prøve å tenke på behandling som en prosess snarere enn en hendelse. Ved å gjøre dette kan du påvirke endringer i livsstilen din for å sikre at forbedringene du opplever er langvarige.