Innhold
Hva er en CSF-lekkasje?
En CSF-lekkasje oppstår når CSF rømmer gjennom en tåre eller et hull i duraen, det ytterste laget av hjernehinnene. Dura kan bli skadet eller punktert av en hodeskade eller kirurgisk prosedyre som involverer bihulene, hjernen eller ryggraden. Det kan også bli skadet av en lumbal punktering, inkludert en ryggkran, ryggmargeanestesi eller myelogram. Spontane CSF-lekkasjer kan oppstå på grunn av økt intrakranielt trykk. Dette kan skje med pasienter med hydrocefalus, en opphopning av CSF i hodeskallen. Spontane lekkasjer kan også oppstå uten en identifiserbar årsak.CSF Lekkasjesymptomer
Hodepine
Meningitt (bakteriell eller viral)
Nasal drainage of CSF (dette kan være vanskelig å skille fra normal neseutslipp uten spesifikke tester)
Tinnitus (ringer i ørene)
Synsforstyrrelser
Diagnose av CSF-lekkasje
Hvis legen din mistenker CSF-lekkasje, kan han eller hun anbefale følgende tester:
Analyse av nesevæsken: Denne testen brukes til å oppdage beta-2 transferrin, et protein som finnes nesten utelukkende i CSF.
Pledget-studie: Denne enkle testen innebærer å sette inn løfter (små bomullsputer) i nesen. En løfteundersøkelse kan bekrefte tilstedeværelsen av CSF som drenerer inn i nesen fra hodeskallen.
CT skann: Denne ikke-invasive diagnostiske bildebehandlingsprosedyren bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å produsere detaljert bildebehandling av bein og forskjellige hjerneplan.
MR-skanning: Denne metoden kombinerer en stor magnet, radiofrekvenser og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen. MR-skanning kan bidra til å bestemme plasseringen og alvorlighetsgraden av en CSF-lekkasje.
EN myelogram er en skanning som innebærer å injisere et kontraststoff i ryggmargen og bruke MR- eller CT-skanning for å se etter tårer eller brudd i duraen.
EN cisternogram innebærer å injisere et radioaktivt medium i ryggmargen gjennom en ryggkran og deretter utføre CT-skanninger. Denne testen kan bidra til å identifisere opprinnelsen til CSF-lekkasjen i vevet ved siden av ryggraden eller inn i nesehulen.
CSF-lekkasjebehandling
Fordi CSF lekker gjennom nesen eller ørene øker risikoen for hjernehinnebetennelse og andre komplikasjoner, kan legen i disse situasjonene anbefale en CSF-lekkasje-reparasjon ved bruk av endoskopisk endonasal kirurgi eller i sjeldne tilfeller en kraniotomi.
For CSF-lekkasjer som drenerer inn i ryggmargskanalen, er det andre behandlinger, som blodpletter eller fibrinplaster. For disse prosedyrene bruker legen CT-veiledning for å injisere en liten mengde av pasientens eget blod eller en plugin av fibrin (det fibrøse proteinet i blodet som hjelper det å koagulere) i ryggmargen. Dette kan ofte reparere lekkasjen.
Hvis disse metodene mislykkes, kan duraplastikkirurgisk reparasjon av duraen være nødvendig.
For best mulig resultat, bør du konsultere et team av nevrokirurger og andre eksperter som har erfaring med å behandle CSF-lekkasjer og andre lidelser som involverer CSF.