Innhold
Chancroid er en seksuelt overført kjønnsårssykdom. Det forårsaket av bakterien Haemophilus ducreyi. Selv om sjelden er sjelden sett i USA, er chancroid en relativt vanlig sykdom i utviklingsland. Som med syfilis øker de åpne sårene forårsaket av kankroid en persons risiko for å få andre seksuelt overførbare infeksjoner. Spesielt øker disse åpne sårene risikoen for HIV. De gjør dette ved å gjøre det lettere for HIV å komme inn i blodet når en person blir utsatt. Intakt hud er en rimelig barriere for HIV, som er ikke spres av hud til hudkontakt.Symptomer
De tidlige tegnene på chancroid kan forveksles med syfilis - en liten pustule blir sår, vanligvis innen 4 til 10 dager etter eksponering. Imidlertid vokser sår generelt til en større størrelse og er mer smertefulle enn de sårene som er forbundet med syfilis.
Chancroid kan også føre til hevelse, ømhet og betennelse i lymfeknuter i lysken. Denne bivirkningen er ikke assosiert med syfilis.
På grunn av dens sjeldenhet er det relativt vanskelig å bli nøyaktig testet for chancroid i USA. Derfor sier CDC at leger kan diagnostisere chancroid uten å identifisereH. ducreyi bakterier hvis alle av følgende kriterier er oppfylt:
- Noen har ett eller flere kjønnssår
- Sår og eventuell hevelse i lymfeknuter er i samsvar med forventet utseende av chancroid
- Det er ingen bevis for syfilis under et mikroskop, eller ved blodprøve (etter at magesår har vært tilstede i minst 7 dager)
- Sårene testes negativt for HSV, en langt mer vanlig kjønnsårssykdom i USA.
Hvordan behandles Chancroid?
Chancroid behandles med antibiotika. De to foretrukne regimene er enkeltdoser av azitromycin (1 g) eller ceftriaxon (250 mg, IM). Det er også lengre kurer tilgjengelige med ciprofloxacin (500 mg, 2x / dag, i tre dager) og erytromycinbase (600 mg oralt, 3x / dag, i syv dager) Imidlertid er behandlingen mindre effektiv for uomskårne menn og personer som er HIV positivt. Derfor anbefaler CDC at alle som gjennomgår behandling blir undersøkt igjen av en lege 3 til 7 dager etter at behandlingen begynner. For de fleste vil symptomene begynne å bli bedre innen den tiden hvis behandlingen fungerer.
På grunn av sykdommens sjeldenhet, bør alle som mistenkes for å ha chroid også testes for HIV.
Hvor vanlig er Chancroid i USA?
Chancroid er ekstremt uvanlig i USA. Selv om det var mye mer vanlig på 1940- og 50-tallet, gikk antall tilfeller raskt ned fra midten av 50-tallet. Det var en kort økning på 1980-tallet, noe som sannsynligvis skyldtes den nye HIV-epidemien. Antall tilfeller avtok imidlertid raskt til infeksjoner var sjeldne nok til å vanskeliggjøre testtilgang. I 2016 ble bare syv tilfeller diagnostisert i hele landet, bare i Alabama, California, Colorado, Massachusetts, North Carolina og South Carolina.
Når chancroid dukker opp i USA, er det mer sannsynlig å bli sett hos flyktninger eller innvandrere fra Asia, Afrika og Karibien. Det er også mer sannsynlig å bli sett hos noen som har en sexpartner i en av disse gruppene. Chancroid er faktisk på vei nedover hele verden. Det forårsaker hovedsakelig i områder der HIV er endemisk fordi chancroid sår gir en enkel rute for infeksjon.