Innhold
En av de mer frustrerende komplikasjonene ved brokkkirurgi er kronisk postoperativ smerte som noen ganger kan oppstå, kjent som post-herniorrhaphy neuralgi. Det er både en ironi og forverring gitt at operasjonen var ment å lindre smerte, ikke legge til den.Heldigvis, i noen få tilfeller, er smertene ikke permanente og vil til slutt forsvinne av seg selv. Hvor lang tid det tar, avhenger i stor grad av personens alder, hvilken type operasjon som brukes, plasseringen og størrelsen på herniasjonen og den generelle helsen til den enkelte.
Post-Herniorraphy nevralgi symptomer
Post-herniorrhaphy neuralgi er definert som en nerverelatert smerte som vedvarer i mer enn tre måneder og ikke er relatert til noen annen årsak. I noen tilfeller kan smertene være så alvorlige at de kan forstyrre gange, sitte eller til og med sove.
Smertene skyldes vanligvis når nerver blir skadet eller fanget i suturer, stifter eller kirurgisk maske. Smerten blir referert til som nevropati og kan manifestere seg med skuddsmerter og / eller brennende, kriblende, verkende eller pins-og- følelser av nåler.
Smertene kan også være somatiske, noe som betyr at det er relatert til hud, muskler eller vev i stedet for nervene. Hvis noen av disse er forkortet under operasjonen, kan det resultere i en ubehagelig slepende, verkende eller trekkende følelse, vanligvis med bevegelse.
Risikofaktorer
Kronisk smerte etter brokkreparasjon er ikke så uvanlig en tilstand, spesielt for de som har gjennomgått en lyskebrokkoperasjon. Avhengig av hvilken studie du refererer til, kan forekomsten være så lav som 9% prosent eller så høy som 62%.
Risikoen for å utvikle kronisk postoperativ nevralgi etter brokkoperasjon kan variere, men kan omfatte:
- Yngre alder
- Å være kvinne (selv om ingen er helt sikre på hvorfor)
- Etter å ha blitt operert de siste tre årene
- Gjennomgår kirurgi for å reparere en tidligere brokkoperasjon
- Involveringen av Iliohypogastric nerve som gir følelser til baken og mageområdet
- Reparasjon av et fremre (nærmere midtlinjen) brokk
- Infeksjon eller andre komplikasjoner etter operasjonen
- Eksisterende nevropati
Av disse ser alder ut til å være den største enkeltfaktoren. Dette skyldes sannsynligvis at yngre mennesker er mer aktive enn eldre.
En studie fant at 58% av personer under 40 år hadde vedvarende, postoperativ brokksmerter sammenlignet med bare 14% over 60 år.
Behandling
Kroniske postoperative brokksmerter behandles vanligvis konservativt med reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen eller naproxen. Tid og trening er vanligvis den beste måten å overvinne smerter av denne typen. Det er sjelden langvarig.
I rundt 30% av tilfellene vil smertene forsvinne av seg selv innen seks måneder. Etter fem år er færre enn 3% av pasientene fortsatt berørt.
Alvorlige smerter kan kreve nevropatiske medisiner eller reseptbelagte opioide medisiner. Hvis disse ikke gir lettelse, kan legen anbefale radiofrekvent ablasjon der en elektrisk strøm produsert av radiobølger brukes til å kutte en nervevei, og derved redusere smertesignaler fra det spesifikke området.
En mindre invasiv versjon av dette kalles en nerveblokk og innebærer bruk av en bedøvelsesinjeksjon for midlertidig å kutte smertesignaler.
Et ord fra veldig bra
Mens kroniske postoperative smerter kan forstyrre trivsel og livskvalitet, er det viktig å huske at det sjelden er en permanent tilstand. Mens medisiner kan lindre mange av symptomene, kan trening forbedre sirkulasjonen og fleksibiliteten, som begge kan bidra til å redusere smerte på lang sikt. Å sitte stille vil ikke.
Videre å kaste de ekstra kiloene kan bidra til å avlaste vektrelatert stress, spesielt i lysken eller bekkenområdet. Til slutt vil gode livsstilsvalg ikke bare gjøre deg sunnere, men det kan også forbedre humøret ditt og gi deg midlene til å bedre takle vedvarende smerte.