Innhold
- Hva er et cochleaimplantat?
- Hvorfor kan jeg trenge kirurgi med cochleaimplantat?
- Er kirurgi av cochleaimplantat riktig for meg?
- Hva er risikoen for kirurgi med cochleaimplantat?
- Hva skjer under kirurgi med cochleaimplantat?
- Hva skjer etter kirurgi med cochleaimplantat?
- Cochleaimplantatkirurgi og terapi hos barn
Hva er et cochleaimplantat?
Et cochleaimplantat er et lite elektronisk apparat som elektrisk stimulerer cochlearnerven (nerve for hørsel). Implantatet har eksterne og interne deler.
Den ytre delen sitter bak øret. Den henter lyder med en mikrofon. Deretter behandler den lyden og overfører den til den indre delen av implantatet.
Den indre delen er plassert under huden bak øret under en poliklinisk operasjon. En tynn ledning og små elektroder fører til sneglehuset, som er en del av det indre øret. Ledningen sender signaler til cochlea nerve, som sender lydinformasjon til hjernen for å produsere en hørselsfølelse. Selv om normal hørsel ikke er gjenopprettet, med passende terapi og praksis, kan den forbedrede høreopplevelsen bety en økt bevissthet om lyder i miljøet, samt bedre kommunikasjon gjennom lettere leppelesing og lytting.
Et cochleaimplantat kan hjelpe noen med hørselstap med å gjenopprette eller forbedre evnen til å høre og forstå tale. Et cochleaimplantat er annerledes enn et høreapparat. Et høreapparat lager lyder høyere, men forbedrer kanskje ikke taleforståelsen betydelig. Når en person sliter med å forstå tale, selv med passende høreapparater, bør et cochleaimplantat vurderes. Når enheten er innstilt riktig og mottakeren er forpliktet til rehabiliteringsbehandling, kan det cochlea-implantatet øke hørselen betydelig hos voksne. Cochleaimplantater hos spedbarn og småbarn kan hjelpe dem med å lytte og lære å snakke.
Hvorfor kan jeg trenge kirurgi med cochleaimplantat?
Du, din helsepersonell og en audiolog kan vurdere et cochleaimplantat hvis du opplever hørselstap og fortsetter å stole sterkt på leppelesing. Kandidater til cochleaimplantatkirurgi inkluderer individer som:
- Opplever hørselstap og får ikke hjelp av høreapparater
- Har hørsel i begge ører, men med dårlig klarhet
- Gå glipp av halvparten eller flere av de talte ordene, uten leppelesing, selv når du bruker høreapparater
- Stol tungt på leppelesing, til tross for bruk av høreapparater
I tilfeller av mer moderat hørselstap, brukes et delvis satt inn cochleaimplantat for å bevare hørselen slik at både høreapparat og cochleaimplantat kan brukes samtidig i samme øre. I mer alvorlige tilfeller av hørselstap er det imidlertid nødvendig med et fullstendig satt inn cochleaimplantat for å oppnå full nytte av elektrisk hørsel.
Hvor mye cochleaimplantater hjelper varierer fra person til person. De fleste individer merker en betydelig vekst i deres bevissthet om lyder innen få dager etter at cochlea-implantatet er slått på, som er omtrent fire til seks uker etter operasjonen. Taleforståelsen forbedres mer gradvis, og de fleste individer opplever den største forbedringen i løpet av de første seks månedene. Størrelsen på denne forbedringen varierer betydelig mellom mennesker. Forbedringer i taleforståelsen kan hjelpes med hørsels- eller hørselsbehandling etter operasjonen.
Er kirurgi av cochleaimplantat riktig for meg?
Hvis du tenker på om du vil forfølge et cochleaimplantat nå eller vente, er det viktig å vite at forbedringer reduserer jo lenger hørselstapet fortsetter. Med en vellykket operasjon og rehabilitering kan en person være i stand til å:
- Opplev forskjellige lyder, for eksempel fotspor, en dør som lukkes eller en telefon som ringer
- Forstå tale med mindre behov for å lese leppene
- Forstå stemmer over telefon
- Se på TV uten teksting
- Høre musikk
Før du tenker på et cochleaimplantat, er det viktig å forstå visse fakta. Disse inkluderer:
- Et cochleaimplantat krever en periode med trening og terapi etter operasjonen. I løpet av denne tiden vil du lære å ta vare på implantatet. Du vil også ha lyd- eller hørselsrehabilitering for å hjelpe deg med å lære å tolke de nye elektriske signalene, samt hvordan du bruker disse nye lytteferdighetene for å bedre kommunisere. Dette vil bidra til å forbedre bruken av implantatet. Hvor lenge og hvor ofte du har lydrehabilitering, avhenger av dine mål og fremgang.
- Cochleaimplantater gjenoppretter ikke hørselen til det normale. I et lite mindretall av mennesker hjelper de kanskje ikke i det hele tatt.
- Du kan miste resten av din naturlige hørsel i øret der implantatet er plassert; et høreapparat bør brukes i stedet for å opprettholde den gjenværende naturlige hørselsevnen.
- Du må kanskje bruke nye eller oppladede batterier hver dag.
- Du må fjerne den ytre delen av implantatet når du bader eller svømmer.
- Det kan være nødvendig å utføre en spesiell prosedyre før du kan gjennomgå en MR.
- Implantatet kan bli skadet under en ulykke eller mens du driver med sport.
- Selv om det er en sjelden forekomst, kan implantatet mislykkes. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en ny operasjon for å erstatte implantatet.
Et cochleaimplantat er ikke riktig for alle. For å finne ut om et implantat er riktig for deg:
- Du må møte spesialister på cochleaimplantat. Disse kan omfatte en audiolog, øtolog og talespråklig patolog.
- Du må kanskje møte en psykolog eller annen rådgiver.
- Du vil ha fysiske eksamener og hørselstester for å vurdere hørselstapet ditt.
- Du vil ta bildebehandlingstester for å se på ørestrukturen. Disse kan omfatte røntgenstråler og / eller MR.
Hva er risikoen for kirurgi med cochleaimplantat?
Cochleaimplantatkirurgi er en sikker og godt tolerert prosedyre. Sjelden, som med alle operasjoner, kan det oppstå risiko, inkludert:
- Blør
- Opphovning
- Infeksjon i implantatområdet
- Ringer i ørene (tinnitus)
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Nummenhet rundt øret
- Endringer i smak
- Tørr i munnen
- Skader på ansiktsnerven, som kan forårsake bevegelsesproblemer i ansiktet
- Lekkasje av ryggvæske
- Infeksjon av membranen som dekker hjernen (hjernehinnebetennelse)
- Risiko for generell anestesi
- Må fjerne implantatet på grunn av en infeksjon
Det kan være andre risikoer, avhengig av medisinsk tilstand. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med helsepersonell før prosedyren.
Hva skjer under kirurgi med cochleaimplantat?
Cochleaimplantatkirurgi gjøres på et sykehus eller klinikk. Operasjonen varer i to til fire timer. Du får medisiner (generell anestesi) for å få deg til å sove under prosedyren.
- Kirurgen tar et kutt bak øret og åpner deretter mastoidbenet.
- Kirurgen identifiserer ansiktsnervene og skaper en åpning mellom dem for å få tilgang til sneglehuset, som deretter åpnes. Han eller hun setter implantatelektrodene inn i sneglehuset.
- Kirurgen plasserer en elektronisk enhet kalt mottakeren under huden bak øret, og fester den til hodeskallen i dette området.
- Snittene lukkes deretter, og du vil bli flyttet til gjenopprettingsområdet og fulgt nøye med.
- Du vil bli utskrevet etter minst to timers observasjon.
Hva skjer etter kirurgi med cochleaimplantat?
Når du forlater sykehuset, vil du få instruksjoner om hvordan du skal ta vare på snittene. Du lærer også hvordan du bytter dressinger og tar vare på sømmene dine. Du kan vaske øret som normalt etter en dag eller to. En oppfølgingsavtale gjøres omtrent en uke senere eller ved aktivering for å inspisere snittene og fjerne stingene.
Du bør rapportere økt smerte, drenering eller feber til helsepersonell etter prosedyren.
Du vil ha litt tid til å gro etter den første operasjonen før implantatapparatet slås på eller aktiveres. Omtrent fire til seks uker etter operasjonen vil de ytre delene av cochleaimplantatet bli lagt til. Disse inkluderer en mikrofon og en taleprosessor. På den tiden er taleprosessoren programmert og aktivert, noe som får den interne enheten til å stimulere cochlearnerven som svar på lyder.
Du vil også lære det grunnleggende om å bruke og ta vare på implantatet. Du må kanskje komme tilbake for flere besøk i løpet av noen dager for justeringer. Ytterligere finjustering vil finne sted over flere måneder. Å lære å bruke et cochleaimplantat er en gradvis prosess. Det vil trolig kreve besøk med talespråklige patologer og audiologer. Med engasjement kan du oppleve forbedret livskvalitet med et cochleaimplantat.
Cochleaimplantatkirurgi og terapi hos barn
Hvis utvikling av talespråk er et viktig mål for familien til et lite barn med betydelig hørselstap, bør et cochleaimplantat vurderes.
Like viktig for en god cochleaimplantatkirurgi er omsorgen som gis etter operasjonen, samt en langsiktig forpliktelse fra pasienten og familien til å lære den nye måten å lytte gjennom et cochleaimplantat. Ukentlig auditiv rehabilitering bør gis av høyt utdannede fagpersoner som spesialiserer seg på området lytte og talespråk. Dette er viktig for å veilede rehabilitering mot å oppnå ønsket resultat. Dette gjelder spesielt for små barn som må spille innhentende i sin utvikling av lytte- og taleevner.
Det er flere faktorer som påvirker barnets utvikling av lytting og talespråk med et cochleaimplantat:
- Alderen på tidspunktet for operasjonen (yngre er bedre)
- Erfaring med hørsel og språk før operasjonen
- Konsekvent rehabiliteringsbehandling og et språkrikt hjemmemiljø
Familien bør søke et profesjonelt team som tilbyr et omfattende kirurgisk, audiologisk og rehabiliterende program som samarbeider med utdanningsalternativene og skolen de ønsker.