Innhold
I tilfeller av avansert tykktarmskreft er det tidspunkter hvor en svulst ikke kan fjernes. Det er en uheldig og komplisert situasjon og en som ofte er fylt med følelser og usikkerhet.For alle som står overfor en ubrukelig svulst, er det viktig å huske at folk faktisk kan leve i årevis med avansert kreft. Det betyr ikke at alle plutselig skal gi opp fordi en svulst ikke kan brukes. I flere tilfeller enn ikke, er det bare motsatt.
Hovedmålet i situasjoner som dette er å sørge for at symptomene håndteres og at personen er i stand til å opprettholde best mulig livskvalitet selv om kreften ikke er helbredelig.
En av de mulige komplikasjonene ved kreft i sluttstadiet er at tykktarmen kan bli blokkert av en svulst. Dette kalles ondartet obstruksjon. Heldigvis kan leger behandle denne tilstanden på to forskjellige måter:
- De kan opereres for å avlede eller omgå hindringen.
- De kan plassere en stent (et slankt fleksibelt rør) for å støtte åpningen av en passasje.
Stent vs kirurgi for ondartet obstruksjon
For en person som opplever en ondartet obstruksjon, kan det ofte være vanskelig å velge mellom en fulloperasjon eller plassering av en stent. For mange vil en stent virke som det opplagte valget. Tross alt kan stenter plasseres relativt enkelt, ofte med minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi og langt kortere restitusjonstid.
Men er "lettere" alltid det riktige svaret?
En studie fra 2011 publisert i tidsskriftet Gastrointestinal endoskopi stilte akkurat dette spørsmålet. Ifølge rapporten gjennomgikk 144 personer med avansert tykktarmskreft behandling for å korrigere en ondartet obstruksjon hvorav halvparten ble operert; den andre halvparten hadde en stent.
I gjennomgangen av kort- og langsiktige resultater begynte nøkkelforskjellen å dukke opp:
- Samlet sett var de kortsiktige suksessratene for stenter og vanlig kirurgi ikke signifikant forskjellige. Begge prosedyrene fungerte bra for å behandle en blokkert tykktarm.
- Under tidlig utvinning hadde gruppen som hadde fått stenter omtrent halvparten av frekvensen av tidlige komplikasjoner i operasjonsgruppen (henholdsvis 15,5 mot 32,9%).
- Imidlertid, etter hvert som utvinningen utviklet seg, var tidsperioden der blokkeringen forble tydelig langt kortere i stentgruppen, og noen til og med trengte en annen stent.
- På lang sikt, mens frekvensen av store komplikasjoner var mer eller mindre den samme for begge grupper, hadde stentgruppen signifikant flere sene komplikasjoner sammenlignet med operasjonsgruppen.
Gjør ditt best mulige valg
Hvis du eller en elsket blir utsatt for ondartet obstruksjon, kan du bli tvunget til å velge kirurgi eller stent som et presserende spørsmål. En hindring som dette er en alvorlig medisinsk tilstand som krever øyeblikkelig oppmerksomhet for å unngå brudd og annen potensielt livstruende komplikasjon.
Når det er sagt, trenger ikke en rask beslutning å være en uinformert. Du trenger bare å veie fordeler og ulemper basert på noen generelle forståelser:
- Mens en stent kan være en raskere løsning for en blokkert tykktarm, er sjansene for å trenge en annen høyere sammenlignet med kirurgi.
- Mens kirurgi har en tendens til å gi resultater som varer lenger, krever det også en lengre helbredelsestid med større risiko for kortsiktige komplikasjoner.
Arbeid med din onkolog og kirurg for å finne ut det beste alternativet for den involverte personen. Dette kan omfatte en gjennomgang av personens alder, generelle helse, følelsesmessige tilstand og andre faktorer som kan tyde på hvor godt personen vil tolerere en prosedyre og komme seg etter den.
Det er ingen riktig eller feil avgjørelse hvis du har fått all informasjonen som trengs for å ta et informert valg.