Innhold
- Psoriasis
- Hjerte-og karsykdommer
- Metabolisk syndrom
- Diabetes
- Osteoporose
- Gikt
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Depresjon
- Visjonsproblemer
- Ikke-alkoholholdig fettsykdom
- Artritt Mutilans
Prevalensstudier viser at personer med PsA er i fare for mange comorbiditeter som har betydelig risiko for andre sykdommer og økt risiko for tidlig død. Comorbidities of PsA har en tendens til å være assosiert med dårligere prognoser, redusert livskvalitet og økt risiko for humør forstyrrelser.
Arthritis Foundation bemerker at mer enn halvparten av personene med PsA har en comorbid tilstand, og opptil 40% har tre eller flere comorbide tilstander.
Her er hva du trenger å vite om komorbiditeter forbundet med PsA, deres effekt og redusere risikoen.
Psoriasis
PsA og psoriasis er to typer psoriasis sykdom. PsA er kjent for å forårsake leddsmerter, stivhet og hevelse, mens psoriasis får hudceller til å fornye seg for raskt, noe som fører til opphopning av røde, skjellete og sølvfargede hudpletter, kalt plakk.
Disse to tilstandene forekommer ofte sammen, og ifølge National Psoriasis Foundation vil opptil 30% av personer med psoriasis til slutt fortsette å utvikle PsA. Selv om det er mindre vanlig, kan du først få diagnosen PsA og deretter utvikle hud problemer senere.
Hva er egentlig psoriasis sykdom?Hjerte-og karsykdommer
PsA og andre typer inflammatorisk leddgikt er systemiske, noe som betyr at de påvirker hele kroppen, inkludert hjertet. Det er en sterk sammenheng mellom risikoen for hjertesykdom og PsA. En 2016-studie rapportert i journalen Leddgiktpleie og forskning finner at personer med PsA er 43% mer sannsynlige enn andre i befolkningen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Studien fant også at personer med PsA også har en 22% høyere risiko for cerebrovaskulær sykdom, noe som kan føre til hjerneslag.
Betennelse kan også føre til at blodkarene herder og blir skadet, en tilstand som kalles aterosklerose, noe som øker risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt. Og å ha andre komorbiditeter, inkludert diabetes, kan øke ytterligere en persons risiko for hjerte- og karsykdommer.
På grunn av den økte risikoen for hjerte- og karsykdommer er det viktig å kjenne advarselstegn på hjerteinfarkt og hjerneslag. Tegn på hjerteinfarkt inkluderer kortpustethet, smerter i øvre del av kroppen, ekstremt ubehag eller smerter i brystet. Tegn på hjerneslag inkluderer snakkesvikt, nummenhet eller svakhet i ansiktet, armen eller benet, vanligvis på den ene siden av kroppen.
For å redusere risikoen for hjertesykdom og hjerneslag, administrer du risikofaktorene du kan kontrollere, for eksempel blodtrykk, kolesterol og blodsukker.
Spør legen din om hvilke screeningtester du bør få. Det er også lurt å få regelmessig aktivitet / trening, vurdere et betennelsesdempende kosthold og slutte å røyke.
Oversikt over betennelse i kroppen
Metabolisk syndrom
Metabolsk syndrom er definert som en kombinasjon av sentral fedme (fett rundt livet), høyt blodtrykk, insulinresistens og dyslipidemi (høyt triglyserider, høyt dårlig kolesterol, lavt godt kolesterol). Risikoen for metabolsk syndrom har en tendens til å være høyere hos personer med PsA, dette i forhold til de som bare har psoriasis eller ingen av tilstandene. Og mennesker med både PsA og metabolsk syndrom har en tendens til å ha mer alvorlig PSA og en liten sjanse for remisjon eller minimal sykdomsaktivitet av PsA.
Diabetes
Personer med PsA har økt risiko for type 2-diabetes, en metabolsk sykdom. Type 2-diabetes oppstår når en persons kropp ikke klarer å bruke insulin riktig og blodsukkernivået blir forhøyet. Forekomsten av diabetes mellitus (DM) er betydelig høyere hos personer med PsA som opplever høy sykdomsaktivitet med PsA, ifølge en studie rapportert i 2017 av The Journal of Rheumatology.
DM refererer til en gruppe sykdommer som forårsaker høyt blodsukker, inkludert pre-diabetes, diabetes type 1 og 2 og svangerskapsdiabetes. PsA-DM-forskerne fant en 43% høyere risiko for å utvikle DM med PsA, dette sammenlignet med andre i befolkningen generelt.
Forskere er ikke sikre på hvorfor PsA og DM er koblet sammen, men de spekulerer i at det kan være fordi sykdommene har lignende systemiske inflammatoriske prosesser. I tillegg har diabetes og PsA lignende risikofaktorer, inkludert genetikk, fedme og metabolske årsaker. Snakk med legen din hvis du opplever tegn på diabetes type 2, inkludert tørst, sult, tåkesyn og ekstrem tretthet. I tillegg, fortell legen din om diabetes kjører i familien din, slik at blodsukkeret kan overvåkes for pre-diabetes.
De to beste måtene å redusere risikoen for type 2-diabetes er å få regelmessig fysisk aktivitet og å gå ned i vekt hvis du er overvektig. Å miste vekt kan også forbedre PsA-symptomer, forhindre diabetes og hjelpe deg med å få bedre kontroll over diabetes hvis du har allerede fått diagnosen.
Topp 7 risikofaktorer for type 2-diabetesOsteoporose
Osteoporose - en tilstand som får bein til å bli svake, skjøre og utsatt for brudd - er knyttet til PsA. En studie rapportert i 2014 fra forskere fra Universitetet i Roma "Sapienza" fant en høy forekomst av osteopeni hos personer med psoriasis sykdom.
Osteopeni er en tilstand der kroppen ikke lager nytt bein så raskt det reabsorberer gammelt bein. Osteopeni regnes som en tidlig form for osteoporose. I den nevnte italienske studien lette forskerne etter tegn på osteoporose og osteopeni hos 43 personer med PsA. Det de fant var 60% hadde osteopeni og 18% levde med osteoporose.
PsA-osteoporose-forbindelsen har flere mulige teorier. Den ene er at den samme inflammatoriske prosessen som forårsaker PsA også forårsaker osteoporose. En annen mulig forklaring er at kortikosteroidmedisiner som brukes til å kontrollere PsA-betennelse, også kan forårsake tynning av bein. I tillegg kan leddsmerter og stivhet føre til at en person blir mindre aktiv, og mangel på bevegelse kan føre til at bein blir svake.
Hva du trenger å vite om kortikosteroidindusert osteoporoseOsteoporose er en asymptotisk tilstand - det betyr at den ikke forårsaker symptomer, så du vet kanskje ikke at du har den til og med før du opplever et brudd. Hvis du har andre risikofaktorer for osteoporose, inkludert familiehistorie, snakk med legen din om screening av bentetthet for å se etter tegn på osteoporose før du opplever et brudd.
Du kan redusere bentapet ved å holde deg aktiv, og ved å ta vitamin D og kalsiumtilskudd og osteoporosemedisiner hvis legen din anbefaler dem.
En oversikt over sekundær osteoporoseGikt
Gikt er en type inflammatorisk leddgikt som skyldes opphopning av urinsyre i blodet. Urinsyre er et normalt avfallsprodukt i kroppen. Når urinsyrenivået er forhøyet, bygger det seg opp og akkumuleres i en ledd og forårsaker betennelse, noe som utløser smerte og hevelse. Overflødig urinsyre kan være forårsaket av rask celleomsetning, et trekk ved psoriasis.
En studie rapportert i 2015 av Journal of Rheumatic Diseases finner en sammenheng mellom høye urinnivåer og psoriasis, og en sterk forbindelse med PsA. For både menn og kvinner med PsA og psoriasis er risikoen fem ganger høyere enn deres jevnaldrende som ikke har psoriasis eller PsA.
Hvis gikt løper i familien din, er det lurt å se på kostholdet ditt for å redusere risikoen. Begrens mat som er mer sannsynlig å øke urinsyrenivået i kroppen, inkludert alkohol og fet mat.
Hva du skal spise når du har giktInflammatorisk tarmsykdom
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC), er kjent for å forekomme samtidig med PsA. IBD får kroppen til å overaktivere og angripe veggene og vevene i tarmene.
En gjennomgang av studier i tidsskriftet JAMA Dermatologi fant personer med PsA hadde en 1,7 ganger økt risiko for UC og en 2,5 ganger økt risiko for Crohns sykdom. Dette skyldes sannsynligvis at noen av de samme genetiske variasjonene assosiert med PsA også er forbundet med IBD.
Snakk med legen din hvis du opplever symptomer på inflammatorisk tarmsykdom, som blod i avføringen, magesmerter, kramper og hyppig diaré. IBD håndteres ofte med diett og medisiner.
Depresjon
Stemningsforstyrrelser, som depresjon, er vanligere hos personer med leddgikt, men personer med PsA har en enda høyere risiko. En studie rapportert i 2014 av Journal of Rheumatology fant personer med både PsA og psoriasis opplever høyere nivåer av angst og depresjon enn mennesker som lever med psoriasis alene.
PsA kan i alvorlig grad påvirke en persons liv. For eksempel påvirker psoriasishudproblemer utseende og selvtillit, mens leddsmerter, nedsatt mobilitet og tretthet kan gjøre det vanskeligere å være sosial og aktiv, noe som resulterer i isolasjon. Og disse faktorene spiller alle en rolle i å forårsake følelsesmessig nød og bidra til utvikling av depresjon. I tillegg har det blitt vist at betennelse kan skape hjerneendringer som påvirker følelsesmessig tilstand.
Symptomer på depresjon inkluderer:
- Tap av interesse for aktiviteter en gang likte
- Føler meg trist, hjelpeløs og håpløs ofte
- Søvnproblemer
- Problemer med konsentrasjon og fokus
- Uttak fra venner og familie
Depresjon kan ha en alvorlig innvirkning på livet ditt. Hvis du tror du kan være deprimert, snakk med legen din om hvordan det kan behandles og håndteres, da det ikke vil gjøre PsA verre hvis du ikke behandler det.
Hvordan påvirker psoriasisartritt livskvaliteten?Visjonsproblemer
PsA har blitt likt av øyesykdommen uveitt, som forårsaker betennelse i uvea-det midterste laget av øyet. Symptomer på uveitt inkluderer rødhet, øyesmerter og hevelse, rennende øyne, følsomhet for lys og uklart og nedsatt syn.
Uveitt er kjent for å bli alvorlig raskt, og hvis den ikke behandles, kan den forårsake synstap. Hvis du tror du kan ha det, snakk med revmatologen eller en annen behandlende lege om hva du kan gjøre for å behandle det og redusere risikoen for komplikasjoner.
Du bør også besøke en øyelege minst en gang i året for å få øynene dine sjekket og se en øyelege med en gang hvis du opplever uvanlige synsforandringer eller alvorlige øyesymptomer.
Koblingen mellom leddgikt og øyeproblemerIkke-alkoholholdig fettsykdom
Alkoholfri fettleversykdom (NAFLD) er et resultat av at fett akkumuleres i leverceller og avleiringer. Det har ingenting med alkoholmisbruk å gjøre. Å ha inflammatorisk leddgikt kan øke risikoen for NAFLD.
Denne sykdommen har få symptomer tidlig, så det er sannsynlig at sykdommen allerede har avansert når du er diagnostisert. Dette er grunnen til at leger overvåker leverfunksjonen med blodarbeid hos personer med PsA. Vekttap og trening kan redusere risikoen for NAFLD.
Artritt Mutilans
Arthritis mutilans (AM) er et begrep som brukes hos PSA-pasienter som har en alvorlig form for deformerende leddgikt som en del av sykdommen, og som rammer rundt 5% av personer med PsA. Til tross for sin sjeldenhet er det en komorbiditet av PsA kjent for å skade og ødelegge bein.
Hos mennesker med AM kan bein ikke gjenoppbygges når de er ødelagt, og myke vev av bein faller sammen. AM påvirker hovedsakelig fingre, hender, håndledd og føtter. Den gode nyheten er at det er sjeldent hos mennesker med PsA som blir behandlet med biologiske stoffer. Og selv om en person utvikler tilstanden, kan tidlig behandling forhindre ytterligere bentap og redusere ødeleggelse av bein.
Et ord fra veldig bra
Det er ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle en comorbid tilstand med PsA. Forsikre deg om at du oppsøker legen din primært hvert år for å undersøke for kardiovaskulære risikofaktorer, kontrollere blodtrykk og blodsukkernivå og utføre andre relevante undersøkelser. Hvis du røyker, er det lurt å slutte. Å redusere alkoholinntaket kan også hjelpe, i tillegg til vanlig trening og å spise et sunt kosthold.
Å sørge for at PsA er godt administrert, kan også redusere risikoen for comorbiditeter. Og fordi depresjon er så vanlig i PsA, ikke vær redd for å be om hjelp fra kjære, gjennom en støttegruppe eller ved å snakke med en mental helsepersonell.
Hvis du allerede har fått diagnosen comorbiditet, må du sørge for at du søker omsorg fra en spesialist for tilstanden din. Å se de riktige legene gjør en stor forskjell i dine generelle helse- og behandlingsresultater.
Vanlige komorbiditeter i psoriasis