Hva er bronkiektase?

Innhold

• Bronkiektasesymptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Bronkiektase er den permanente utvidelsen av lungene i lungene, inkludert bronkier og bronkioler. Det kan være forårsaket av sykdommer som tuberkulose eller medfødte lidelser som cystisk fibrose, noe som fører til hoste, tungpustethet og hyppig lungeinfeksjon. Bronkiektase er klassifisert som en obstruktiv lungesykdom sammen med astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Det er flere risikofaktorer som kan disponere deg for bronkiektasi, inkludert røyking og tilbakevendende lungeinfeksjoner. Du kan trenge flere tester for å diagnostisere bronkiektasi, inkludert bildestudier og lungefunksjonstester. Hvis du har bronkiektasi, kan du dra nytte av en rekke medisinske behandlinger, inkludert antibiotika, bronkodilatatorer og fysioterapi på brystet.

Bronkiektase rammer mellom 1 av 1000 og 1 av 250.000 voksne, avhengig av hvilken del av verden du bor i. Tilstanden er mer vanlig hos kvinner, med risikoen som øker med økende alder.

Bronkiektasesymptomer

Symptomer på bronkiektasi kan ikke være tydelige før måneder eller til og med år etter at endringene i lungene dine har begynt. Du kan i utgangspunktet oppleve intermitterende effekter av tilstanden. Symptomene har en tendens til å oppstå når lungene er under mer belastning enn vanlig, for eksempel når du har en lungeinfeksjon eller under fysisk anstrengelse.

Etter hvert som bronkiektase forverres, kan du føle effekten oftere - ofte på daglig basis - uten noen åpenbare utløsere.

Vanlige symptomer på bronkiektasi kan omfatte:

• Kronisk hoste som blir verre når du ligger
• Tykt, illeluktende slim når du hoster
• Dyspné (kortpustethet)
• Tren intoleranse, dyspné med fysisk anstrengelse
• Hvesing
• Tilbakevendende lungeinfeksjoner
• Hemoptyse (hoste opp blod)
• Knubbing av fingrene

Hvis du opplever disse symptomene, bør du oppsøke lege. Lunginfeksjoner forbedres kanskje ikke uten behandling, for eksempel et antibiotikum.

Over tid kan effekten av bronkiektasi påvirke livskvaliteten din og begrense din generelle evne til å gå eller komme deg rundt uten å bli alvorlig kortpustet. Vekttap, tretthet, svakhet og smerter når du puster.

Symptomer på bronkektase

Fører til

Betennelse og infeksjon kan forårsake utvidelse (utvidelse) av luftveiene som kjennetegner bronkiektase. Når dette skjer, begynner overdreven slim å samle seg i de forstørrede områdene.

Skader på flimmerhårene, det fingerlignende foringen av luftveiene som fjerner slim og rusk, kan føre til obstruksjon. Siden slim ikke lett kan ryddes på grunn av dette, sitter det i lungene og blir grobunn for bakterier og fører til ytterligere lungeinfeksjoner.

Lungeskaden som fører til bronkiektase kan oppstå som et resultat av en medfødt lungesykdom eller en luftveissykdom.

Vanlige årsaker inkluderer:

• Cystisk fibrose (CF): En genetisk lidelse preget av progressiv avstivning av lungene og andre organer med unormal slimproduksjon i lungene og fordøyelseskanalen
• Luftveisinfeksjoner: Alvorlig eller tilbakevendende lungebetennelse eller influensa, spesielt i barndommen, kan skade lungene permanent. Meslinger eller tuberkulose er nært forbundet med bronkiektase.
• Betennelsesbetingelser: Allergier, astma og autoimmune tilstander kan føre til bronkiektasi ved å forårsake tykkelse av luftveiene.
• Ciliary sykdom: Cilia kan bli skadet av toksiner i luften, inkludert sigarettrøyk og miljøgifter. Primær ciliær dyskinesi er en genetisk tilstand som resulterer i opphopning av slim og betennelse, og til slutt forårsaker bronkiektase.
• Luftveis hindring: Luftveiene kan bli blokkert av et objekt (for eksempel en matpartikkel) eller en svulst. Du kan være mer utsatt for luftveisobstruksjon etter operasjonen på grunn av en postoperativ svekket hosterefleks.

Selv om cystisk fibrose fortsatt er den viktigste årsaken til bronkiektase, er årsaken til bronkiektase hos opptil 50% av mennesker uten cystisk fibrose ukjent, ifølge en studie fra 2013 i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Årsaker og risikofaktorer for bronkiektase

Diagnose

Diagnose av bronkiektase innebærer medisinsk historie, fysisk undersøkelse og diagnostisk testing. Hvis du har symptomer, vil legen din vurdere faktorer som om tilstanden din har blitt gradvis forverret og om du har episodiske bluss.

Din fysiske undersøkelse vil omfatte en vurdering av pustelydene dine, samt pustefrekvensen, hjertefrekvensen (pulsen), blodtrykket. Legen din vil også observere pusten din for å avgjøre om du sliter med å puste.

En undersøkelse av bronkiektasi er hensiktsmessig hos ellers sunne individer som har hoste i mer enn åtte uker, spesielt hvis det er en overflødig produksjon av slim og / eller hosten forverres ved eksponering for støv, røyk eller andre utløsere.

I tillegg til din fysiske undersøkelse, kan legen din bestille noen spesifikke tester i evalueringen av bronkiektasi, for eksempel:

• Imaging tester: Brystbilder kan omfatte røntgen av brystet eller datastyrt tomografi (CT).
• Lab tester: Du kan trenge en arteriell blodgass som måler oksygen-, karbondioksid- og bikarbonatnivået i blodet. Sputumkultur brukes til å vokse og identifisere mikrobielle organismer som kan forårsake luftveisinfeksjon.
• Spesialiserte tester: Lungefunksjonstester måler hvor mye luftmengde du kan inspirere (puste inn) og utløpe (puste ut). En lungediffusjonstest sammenligner mengden karbonmonoksid i luften du puster inn mot mengden i luften du puster ut; evnen til å behandle karbonmonoksid er et mål på lungestyrke og helse. Lungepletysmografi vurderer lungevolumet ditt.

Diagnose av bronkiektase

Behandling

Selv om tilstanden ikke kan helbredes, er de fleste som har bronkiektasi i stand til å leve et normalt og aktivt liv. Det er flere mål når det gjelder behandling av bronkiektase.

Behandling og forebygging av infeksjoner er en viktig del av ledelsen. Å opprettholde komfort og drenering av overdreven sekresjon fra lungene er et annet terapeutisk mål. Forebygging av ytterligere komplikasjoner er også et sentralt trekk ved bronkiektasebehandling.

Behandlingsforløpet kan variere fra person til person, og noen svarer bedre enn andre. En gjennomgang fra 2015 publisert i Cochrane Database of Systemic Reviews fant ingen klare bevis for at en enkelt behandling var universelt gunstig.

Som sådan kan det være nødvendig med ekspertinnsikt fra en kvalifisert lungelege for å skreddersy behandlingsalternativene som passer best for deg som individ.

Behandlingsalternativene inkluderer en kombinasjon av følgende:

• Livsstil nærmer seg: Unngåelse av irriterende på luftveiene inkluderer å unngå røyking, passiv røyking, luftforurensning og eksponering for giftstoffer på arbeidsplassen.
• Åndedrettsmedisiner: Bronkodilatatorer, slimløsende midler, decongestanter og slimfortynnende medisiner kan hjelpe deg med å puste og redusere slim i lungene.
• Behandling av infeksjoner: Du kan trenge antibiotika hvis du har en infeksjon. Å ha et årlig influensaskudd er viktig fordi bronkiektasi gjør deg mer utsatt for infeksjoner, for eksempel influensa.
• Intervensjonelle terapier: Prosedyrer som kan brukes regelmessig for å avlaste slim som bygges opp i bronkiektasi, inkluderer postural drenering og fysioterapi på brystet. Du kan trenge oksygenbehandling hvis du har en tendens til å ha lave oksygenivåer i blodet.
• Kirurgisk lungereseksjon: Dette er ikke en vanlig behandlingsmetode ved bronkiektase, men det kan være nødvendig hvis du har alvorlig lungesykdom.

Hvordan bronkiektase behandles

Et ord fra veldig bra

Hvis du eller barnet ditt har risikofaktorer for bronkiektasi, er det viktig å få medisinsk hjelp og behandling for luftveisinfeksjoner fordi de kan forverre tilstanden. Med jevnlig medisinsk hjelp og livsstilsstrategier kan du minimere effekten og utviklingen av bronkiektase.