Innhold
- Hva er en Ross-prosedyre for barn?
- Hvorfor kan barnet mitt trenge en Ross-prosedyre?
- Hva er risikoen for en Ross-prosedyre for et barn?
- Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å gjøre seg klar for en Ross-prosedyre?
- Hva skjer under en Ross-prosedyre for et barn?
- Hva skjer etter en Ross-prosedyre for et barn?
- Neste skritt
Hva er en Ross-prosedyre for barn?
En Ross-prosedyre er en type operasjon. Det løser en fødselsskade i hjertet som involverer aortaklaffen.
Hjertet har 4 kamre. De to nedre kamrene er ventriklene. Venstre ventrikkel pumper blod som er rik på oksygen til kroppen. Den kobles til aorta, det viktigste blodkaret som fører til kroppen. Mellom venstre ventrikkel og aorta ligger aortaklaffen, en av hjertets 4 ventiler. Disse ventilene hjelper blodet til å strømme i riktig retning gjennom hjertets 4 kamre og ut i kroppen. Lungeventilen er hjerteventilen som ligger mellom høyre ventrikkel og lungearterien. Det sender blod som har lite oksygen ut til lungene.
Aortaklaffen har normalt tre små deler som kalles brosjyrer. Noen ganger utvikler det seg bare 1 eller 2 brosjyrer i stedet for 3. Disse brosjyrene kan være unormalt tykke og stive. Som et resultat kan det hende at ventilen ikke kan åpne så lett som den burde når hjertet klemmer seg. I dette tilfellet må venstre side av hjertet jobbe mye hardere for å få blod ut i kroppen. Over tid kan dette skade hjertemuskelen. Det kan føre til en tilstand som kalles aortastenose. Ved aortastenose åpner ikke aortaklaffen på riktig måte på grunn av en unormal anatomi. Denne abnormiteten er ofte til stede ved fødselen.
I en Ross-prosedyre fjerner en kirurg den unormale aortaklaffen. Kirurgen erstatter den deretter med barnets egen lungeventil. Kirurgen bruker en ventil fra en kadaverdonor (ledning) for å erstatte lungeventilen.
Hvorfor kan barnet mitt trenge en Ross-prosedyre?
Formålet med Ross-prosedyren er å lette symptomene på aortastenose. Dette er brystsmerter, tretthet, problemer med å mate eller vokse, eller rask eller ulykkelig pust. Nyfødte med aortaklaffeproblemer er ofte veldig syke. Fremgangsmåten reduserer hvor hardt hjertet må jobbe. Det forbedrer også blodstrømmen ut til kroppen. Noen barn trenger behandling for aortastenose hvis de har for mye trykk i venstre ventrikkel, selv om de ennå ikke har symptomer. Aortastenose kan skade hjertet og forårsake symptomer senere.
Ross-prosedyren er ikke den eneste behandlingen for aortastenose. Ballongvalvotomi er ofte en første behandling. Det er en mindre invasiv prosedyre som hjelper til med å åpne opp ventilen. Men det fungerer ofte ikke permanent. Det kan også føre til en lekk ventil. Barnets helsepersonell kan være mer sannsynlig å anbefale Ross-prosedyren hvis barnet ditt allerede har hatt ballongvalvotomi.
I noen tilfeller kan det være mulig å fikse aortaklaffen eller erstatte den med noe annet enn barnets egen lungeventil. Hver av disse prosedyrene har sine egne risikoer og fordeler. En fordel med Ross-prosedyren er at ventilen kan vokse med barnet. Barnet vil ikke vokse ut av det og trenger en fremtidig erstatning. Barnets helsepersonell kan være mer sannsynlig å anbefale en Ross-prosedyre hvis barnet ditt har en bestemt type ventilanatomi.
Ross-prosedyren er en teknisk krevende operasjon. Ikke alle kirurgiske sentre tilbyr det. Spør helsepersonell om fordeler og ulemper ved Ross-prosedyren og andre mulige behandlinger.
I de fleste tilfeller er årsaken til aortaklaffeproblemet ukjent. Noen ganger er aortastenose også tilstede med andre typer hjertefeil.
Hva er risikoen for en Ross-prosedyre for et barn?
De fleste barn gjør det bra med Ross-prosedyren. Men komplikasjoner skjer noen ganger. Risikofaktorer kan variere avhengig av barnets alder og andre helseproblemer. Spør helsepersonell om barnets spesifikke risiko. Mulige risikoer inkluderer:
- Infeksjon
- Overflødig blødning
- Uregelmessige hjerterytmer
- Blodpropp som fører til hjerneslag eller hjerteinfarkt
- Hjerteblokk. Dette kan bety at barnet ditt trenger en pacemaker.
- Komplikasjoner fra anestesi
Noen ganger kan det hende at operasjonen ikke fungerer. En annen operasjon kan være nødvendig. Den nye aortaklaffen kan også bli lekk med tiden, selv om den først fungerer på riktig måte. Eller den nylig plasserte lungeventilen (ledningen) kan ikke vokse sammen med barnet. Det må skiftes ut i fremtiden.
Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt med å gjøre seg klar for en Ross-prosedyre?
Spør helsepersonell hvordan du kan forberede barnet ditt på en Ross-prosedyre. Barnet ditt bør ikke spise eller drikke noe etter midnatt før dagen for operasjonen. Barnet ditt må kanskje slutte å ta medisiner på forhånd.
Barnets helsepersonell vil kanskje ha noen ekstra tester før operasjonen. Disse kan omfatte:
- Røntgen av brystet
- Elektrokardiogram, for å sjekke hjerterytmen
- Blodprøver for å kontrollere generell helse
- Ekkokardiogram, for å se på hjertet og blodet strømmer gjennom hjertet
- Hjertekateterisering, for bedre å se på koronarblodkarene eller for å måle trykket i hjertet og lungene
Håret rundt operasjonsområdet kan fjernes før operasjonen. Barnet ditt kan også få medisiner for å hjelpe ham eller henne å slappe av omtrent en time før operasjonen.
Hva skjer under en Ross-prosedyre for et barn?
Snakk med barnets helsepersonell om hva du kan forvente deg under operasjonen. Generelt:
- Barnet ditt vil få anestesi før operasjonen starter. Barnet ditt vil sove dypt og smertefritt under operasjonen. Han eller hun vil ikke huske det etterpå.
- Reparasjonen tar vanligvis flere timer.
- Kirurgen vil gjøre et snitt midt på barnets bryst. For å nå hjertet vil kirurgen skille brystbenet.
- Barnet ditt blir festet til en hjerte-lunge-maskin under operasjonen. Denne maskinen vil fungere som ditt barns hjerte og lunger under prosedyren.
- Kirurgen vil fjerne den unormale aortaklaffen.
- Kirurgen vil også fjerne lungeventilen. Den vil da festes mellom venstre ventrikkel og aorta. Det var her den unormale aortaklaffen pleide å være.
- Kirurgen vil feste en donor lungeventil mellom høyre ventrikkel og lungearterien.
- Når alle reparasjonene er utført og barnets hjerte slår tilstrekkelig, blir hjerte-lunge-maskinen fjernet.
- Brystbenet settes sammen med ledninger.
- Kirurgen vil lukke muskelen og huden. En dressing vil bli brukt.
Hva skjer etter en Ross-prosedyre for et barn?
Spør helsepersonell hva du kan forvente. Generelt, etterpå:
- Barnet ditt kan være grogg og desorientert når han eller hun våkner.
- Barnets vitale tegn vil bli fulgt nøye. Disse inkluderer hans eller hennes hjertefrekvens, puste, blodtrykk og oksygenivå.
- Barnet ditt vil føle vondt. Men han eller hun skal ikke føle sterke smerter. Smertestillende medisiner er tilgjengelig om nødvendig.
- Barnet ditt kan være i stand til å drikke så snart dagen etter operasjonen. Barnet ditt kan ha vanlig mat så snart han eller hun tåler dem.
- Barnet ditt vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset i 2 til 3 uker.
Etter at du har forlatt sykehuset:
- Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler.
- Barnet ditt skal kunne gå tilbake til normale aktiviteter relativt snart. Men han eller hun kan være litt mer sliten en stund etter operasjonen.
- Spør helsepersonell om eventuelle treningsbegrensninger. Barn bør unngå anstrengende aktiviteter og fysiske aktiviteter som kan innebære slag i brystet.
- Ring barnets helsepersonell hvis barnet ditt har feber, økt drenering fra såret eller alvorlige symptomer.
- Følg alle instruksjonene barnets helsepersonell gir deg for medisin, trening, kosthold og sårpleie.
Mesteparten av tiden blir symptomene bedre etter operasjonen. Barnet ditt vil trenge livslang oppfølging hos en kardiolog for å se etter mulige komplikasjoner fra prosedyren. Barnet ditt kan også trenge å ta antibiotika før visse medisinske eller tannlege prosedyrer for å forhindre en infeksjon i hjerteventilene.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren for barnet ditt, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at barnet ditt gjennomgår testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Når og hvor barnet ditt skal ha testen eller prosedyren
- Hvem vil gjøre prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis barnet ditt ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller barnet ditt har problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren