Innhold
- Hva er medfødte hånddeformiteter?
- Hva er de forskjellige typene medfødte hånddeformiteter?
- Behandling for medfødte hånddeformiteter
Hva er medfødte hånddeformiteter?
Medfødte anomalier er hånd- eller fingerdeformiteter som er tilstede ved fødselen. Enhver form for misdannelse hos et nyfødt barn kan bli en utfordring for barnet når det vokser. Hånddeformiteter kan være spesielt deaktiverende ettersom barnet lærer å samhandle med miljøet ved bruk av hendene. Graden av deformitet varierer fra en mindre misdannelse, slik som ulik eller ujevn fingre eller tommelfinger, til en alvorlig deformitet, for eksempel total fravær av et bein.
Tidlig konsultasjon med en håndkirurg er en viktig del av behandlingsprosessen for barnet som er født med en hånddeformitet. Selv om rekonstruktiv kirurgi ikke er mulig, er det mange forskjellige typer proteseinnretninger som kan brukes til å øke funksjonen.
Hva er de forskjellige typene medfødte hånddeformiteter?
Klassifiseringene for hånddeformiteter kan variere. Denne klassifiseringen er akseptert av American Society for Surgery of the Hand. Det er for tiden 7 grupper av misdannelser i hånden:
Problemer med dannelsen av delene. Dette skjer når deler av kroppen slutter å utvikle seg mens babyen er i livmoren. Dette forårsaker enten et fullstendig fravær av en del av kroppen, for eksempel hånden, eller en manglende struktur, for eksempel en del av armbenet. Når det gjelder den fullstendige manglende delen, blir ikke operasjonen utført. I stedet kan disse barna få proteser tidlig i barndommen. Typer av disse klassifiseringene inkluderer:
Radiell klubbhånd. En radiell klubbhånd er en deformitet som involverer alt vev på tommelsiden (radial side) av underarmen og hånden. Det kan være forkortelse av beinet, en liten tommel eller mangel på tommelen. Misdannelser i håndleddet opereres vanligvis rundt 6 måneders alder.
Ulnar klubbhånd. En ulnar clubhand er mindre vanlig enn en radial clubhand. Denne misdannelsen kan innebære underutvikling av ulnarbenet (beinet i underarmen på lillefingeren), eller fullstendig fravær av beinet.
Manglende del av hånddelene. Med denne typen misdannelse, deler ikke hånddelene, enten bein eller vev, seg i livmoren. Den vanligste typen av denne klassifiseringen er syndaktyly. Syndactyly er når to eller flere fingre smelter sammen. Det er en familiær tendens til å utvikle denne misdannelsen. Hvis fingrene er helt smeltet sammen, anses det som komplett. Det er to typer syndaktyly:
Enkel syndaktyly. Dette innebærer fusjon mellom bare vevet i fingrene.
Kompleks syndaktyly. Dette innebærer fusjon mellom beinene.
Et annet eksempel på at hånden ikke kan skilles, sees i håndkontrakturer. Kontrakturer i hånden kan også utvikle seg som et resultat av et problem med cellene i livmoren. En kontraktur er et unormalt trekk fremover fingrene på hånden. Det er vanligvis forårsaket av problemer med muskler eller hud. En av de vanligste typene av denne klassifiseringen inkluderer medfødt utløsende. Medfødt utløsing oppstår når en av fingrene ikke klarer å strekke seg ut. Det sees vanligvis i tommelen. Det kan ta litt tid i barnets utvikling før det bemerkes at barnet ikke kan strekke ut tommelen. Noen av disse tilfellene forbedres av seg selv. Kirurgi gjøres vanligvis ikke før det andre leveåret, men helst før fylte 3 år.
Kopier av fingre
Duplisering av fingre er også kjent som polydactyly. Lillefingeren er den fingeren som oftest påvirkes.
Undervekst av fingrene
Underutviklede fingre eller tommelen er forbundet med mange medfødte hånddeformiteter. Kirurgisk behandling er ikke alltid nødvendig for å rette opp disse misdannelsene. Underutviklede fingre kan omfatte følgende:- Fingeren er liten
- Muskler mangler
- Bein er underutviklet eller mangler
- Det er fullstendig fravær av en finger
Gjengroing av fingrene
Overvekst av fingre er også kjent som makrodaktyl, som forårsaker en unormalt stor finger. I denne situasjonen kan også hånden og underarmen være involvert. I denne sjeldne tilstanden påvirkes alle deler av fingeren (eller tommelen); i de fleste tilfeller er det imidlertid bare en finger som er involvert (vanligvis pekefingeren). Kirurgisk behandling av denne tilstanden er kompleks og resultatene kan være mindre enn ønskelig. Noen ganger anbefales amputasjon av forstørret finger.
Medfødt innsnevringsbåndsyndrom
Dette skjer når et vevsbånd dannes rundt en finger eller arm, og forårsaker problemer som kan påvirke blodstrømmen og normal vekst. Ringesnevringer er medfødte (til stede ved fødselen). Denne tilstanden kan være assosiert med andre fødselsskader, som klumpfot, leppe eller kløft. Årsaken til ringesnevringene er ukjent. Noen teorier antyder at fostervannsbånd kan føre til ringesnevring rundt en finger eller lem. I noen få tilfeller kan det hende at fingeren må amputeres.
Andre generaliserte problemer med skjelettsystemet
Dette er en sjelden og kompleks gruppe problemer.
Behandling for medfødte hånddeformiteter
Spesifikk behandling for medfødte hånddeformiteter vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse og sykehistorie
Omfanget av tilstanden
Årsak til tilstanden
Barnets toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Forventninger for tilstandens forløp
Din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
Behandling av lemmer og strekking
Splinting av de berørte lemmer
Seneoverføringer
Eksterne apparater (for å justere feilformede fingre eller hender)
Fysioterapi (for å øke styrken og funksjonen til hånden)
Retting av kontrakturer
Hudtransplantater. Disse innebærer å erstatte eller feste hud til en del av hånden som mangler hud eller som er fjernet under en prosedyre.
Proteser. Disse kan brukes når kirurgi ikke er et alternativ, eller i tillegg til kirurgisk korreksjon.