Innhold
Forstoppelse er en reduksjon i hyppigheten av passering av velformede avføring og er preget av avføring som er hard og liten og vanskelig å utvise. Det er en subjektiv tilstand, forskjellig for enkeltpersoner basert på deres normale avføringsmønster og deres symptomer på ubehag. Det kan være forårsaket av alt som bremser tarmens motilitet eller hindrer tarmene.Forstoppelse forekommer ofte hos pasienter nær slutten av livet. Kreftpasienter kan ha høyest forekomst, med så mange som 70 prosent til 100 prosent av pasientene som opplever forstoppelse på et eller annet tidspunkt under sykdommen. Denne tilstanden påvirker pasientens livskvalitet vesentlig. Det forårsaker fysisk, sosial og psykisk nød for pasienter, noe som også kan påvirke deres omsorgspersoner.
Symptomer
Det første tegn på forstoppelse er en reduksjon i hyppigheten og mengden avføring. Pasienter og deres omsorgspersoner vil noen ganger tilskrive denne reduksjonen til redusert inntak av mat eller væske. Fordi forstoppelse er subjektiv, kan det være forskjellig for en pasient hva det betyr for en pasient. For eksempel, hvis en pasient vanligvis har avføring hver dag og plutselig begynner å ha dem tre ganger i uken, bør forstoppelse vurderes. Hvis en pasient imidlertid normalt har avføring annenhver dag, er det ikke noe problem å gå to eller tre dager uten en.
Andre tegn på forstoppelse inkluderer oppblåsthet, oppblåsthet i magen, en endring i mengden gass som passerer, oser av flytende avføring, rektal smerte eller trykk, rektal smerte med avføring og manglende evne til å passere avføring. Hvis forstoppelse har vært ubehandlet i noen tid, kan kvalme og oppkast også forekomme.
Fører til
Forstoppelse kan være forårsaket av sykdommen. Kreftrelatert forstoppelse kan være forårsaket av svulster i eller i nærheten av fordøyelsesorganer, ryggraden eller bekkenregionen. Svulstene kan komprimere eller hindre tarmen eller redusere tarmens motilitet.
Nevrologiske sykdommer, som Parkinsons, MS og ALS, forstyrrer noen ganger gastrisk motilitet. Diabetes kan forårsake nevropati som fører til redusert bevegelse i tykktarmen. Andre forhold, som hypotyreose, kan også forårsake forstoppelse.
Livsstilsendringer som nedsatt appetitt og væskeinntak kan føre til hyperkalsemi, eller en økning i kalsium i blodet, som igjen kan føre til redusert vannabsorpsjon i tarmen og forårsake forstoppelse. Svakhet og nedsatt aktivitet påvirker evnen til å bruke bukveggmuskulaturen og slapper av bekkenbunnsmusklene, noe som er viktig for riktig eliminering.
Medisiner kan også ha skyld i forstoppelse. Opioide smertestillende midler, slik som morfin og oksykodon, reduserer tarmens motilitet ved å undertrykke fremover peristaltikk og øke tonen i den anale lukkemuskelen. Opioider øker også absorpsjonen av vann og elektrolytter i tykktarmen, noe som fører til harde, tørre avføring.
Andre medisiner som kan bidra til forstoppelse inkluderer:
- Vinka alkaloid cellegift som Velban (vinblastin)
- Antikolinerge medikamenter som fenergan (prometazin)
- Trisykliske antidepressiva som Paxil (paroksetin)
- Antiparkinsonmedikamenter inkludert levodopa
- Jerntilskudd
- Antihypertensiva (høyt blodtrykk medisiner)
- Antihistaminer som Benadryl (difenhydramin)
- Antacida
- Diuretika inkludert Lasix (furosemid)
Hvordan kan jeg forhindre eller behandle forstoppelse?
Effektiv forstoppelsesforebygging er basert på tilstrekkelig væskeinntak, et riktig kosthold og fysisk aktivitet (å være aktiv motiverer tarmene).