Innhold
- I dag dør flere kvinner enn menn av KOLS
- Symptomer som er spesifikke for kvinner
- Kjønnsskjevhet ved KOLS-diagnose
- Kvinner er mer utsatt for tobakkens bivirkninger
- "Men jeg røykte aldri!"
- Røykeslutt: Et primært behandlingsmål
- Bør behandlingsmuligheter for kvinner være forskjellige?
I dag dør flere kvinner enn menn av KOLS
Ideen om at KOLS er en sykdom som hovedsakelig menn trenger å bekymre seg for, ble opprinnelig støttet av statistikk i 1959, da antallet menn sammenlignet med kvinner som døde av sykdommen var fem til en. Antallet kvinner som døde av KOLS, var imidlertid mellom 1968 og 1999 økte med 382 prosent, mens det bare var en økning på 27 prosent hos menn. År 2000 markerte det første året at flere kvinner enn menn døde av KOLS, og den trenden har fortsatt.
Symptomer som er spesifikke for kvinner
Kjennetegnene på KOLS inkluderer dyspné, kronisk hoste og sputumproduksjon. Eksperter har nylig funnet at effekten av KOLS hos kvinner er langt mer skadelig enn hos menn. Kvinner er mer sannsynlig å oppleve følgende symptomer:
- Mer alvorlig kortpustethet
- Mer angst og depresjon
- Lavere livskvalitet
- Økt luftveis hyperresponsivitet
- Verre treningsytelse
Videre har kvinner hyppigere forverringer enn menn og har større risiko for underernæring.
Kjønnsskjevhet ved KOLS-diagnose
Forskning viser at det er mer sannsynlig at leger gir en KOLS-diagnose til en mannlig pasient i stedet for en kvinne, selv om pasientene har lignende symptomer. Dette innebærer at det kan være kjønnsforskjell når det gjelder å stille en KOLS-diagnose. Videre er det også mindre sannsynlig at kvinner blir tilbudt en spirometri-test eller blir henvist til en spesialist.
Når leger først får unormale spirometri-resultater, ser det imidlertid ut til at denne kjønnsforstyrrelsen forsvinner. Dette er grunnen til at spirometri-testing er så viktig for begge menn og kvinner som er funnet å være i fare for KOLS.
Kvinner er mer utsatt for tobakkens bivirkninger
Det er økende bevis for at kvinner er mer sannsynlig å ha en større reduksjon i lungefunksjonen på sammenlignbare nivåer av røyking enn menn. Dette kan skyldes at kvinners lunger generelt er mindre, slik at lungene muligens blir utsatt for en større mengde tobakkrøyk, selv når kvinnene røyker samme antall sigaretter som menn.
Andre mulige forklaringer på at kvinner er mer utsatt for skadelige effekter av tobakkrøyk inkluderer:
- Mulig underrapportering av tobakkforbruk blant kvinner
- En genetisk disposisjon for lungeskader fra røyking som er kjønnsspesifikk
- Nivåer av eksponering for passiv røyking
- Forskjeller i sigarettmerker
- Hormonale effekter på lungeutvikling og størrelse på luftveiene
- Forskjeller i måten kvinner metaboliserer sigarettrøyk på
"Men jeg røykte aldri!"
Omtrent 15 prosent av alle som har diagnosen KOLS har aldri røkt. Spesielt ut av denne gruppen er nesten 80 prosent kvinner, noe som tyder på at kvinner kan være mer sårbare for risikofaktorer som er forbundet med KOLS som ikke er relatert til røyking.
Røykeslutt: Et primært behandlingsmål
Røykeslutt er fortsatt den viktigste og mest kostnadseffektive intervensjonen for alle med KOLS, uavhengig av kjønn. Det er spesielt gunstig for kvinner.
En spirometri-test måler noe som heter FEV1 (tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund). Det er i hovedsak mengden luft du kan puste ut fra lungene med makt på ett sekund. Kvinner med KOLS som slutter å røyke, har en større gjennomsnittlig økning i FEV1 på ett år enn menn. Dette betyr at lungefunksjonen kan forbedre seg mer hos kvinner enn hos menn det første året etter røykeslutt.
Bør behandlingsmuligheter for kvinner være forskjellige?
Nåværende KOL-retningslinjer har ennå ikke anbefalt forskjellige behandlingsalternativer for menn og kvinner, selv om det er mulig at denne praksisen vil endres etter hvert som forskningen utvikler seg. Hvis du er en kvinne med KOLS, er det imidlertid visse behandlingshensyn du bør være oppmerksom på:
- Inhalerte kortikosteroider (ICS): Disse brukes ofte i KOLS-behandling for å forhindre KOLS-forverring hos de med alvorlig KOLS (og kvinner er mer sannsynlig å ha alvorlig KOLS). Kvinner som bruker ICS, bør være oppmerksomme på at de kan redusere bentettheten og øke risikoen for osteoporose og hoftebrudd. Siden kvinner allerede har større risiko for osteoporose enn menn, bør kvinner som bruker ICS, også snakke med legen sin om å ta kalsium- og vitamin D-tilskudd, ta bisfosfonater og kontrollere beintettheten. Vær også oppmerksom på dette: Når kvinner avslutter ICS, kan kvinner ha større sannsynlighet for forverring av luftveiene enn menn. Hvis du planlegger å slutte å bruke ICS, må du først snakke med legen din for å diskutere alternativene dine.
- Metered Dose Inhalers (MDI): Studier har vist at kvinner er mer sannsynlig å bruke MDI feil enn menn. Hvis du er en kvinne som bruker en MDI, må du sørge for at du vet hvordan du bruker den effektivt.
- Oksygenbehandling: Denne typen terapi anbefales for noen pasienter som har lave oksygennivåer i blodet. En studie antyder at kvinner som blir behandlet med langvarig oksygenbehandling har bedre overlevelsesrate enn menn. Snakk med legen din for mer informasjon.
- Livsstilsendringer: I en CHEST-studie fra 2005 var det mer sannsynlig at kvinner hadde en lavere kroppsmasseindeks (BMI) enn menn. For din generelle helse anbefales det generelt å holde vekten din i det "normale" området 18,5 til 24,9. Men når du har KOL og BMI er lavere enn 21, øker dødeligheten, så det er viktig å overvåke dette tallet og muligens legge til kalorier i kostholdet ditt hvis du oppdager at BMI glir under 21.