Innhold
- Begrensning av luftstrøm
- Luftfangst
- Avvik ved gassutveksling
- Overflødig slimproduksjon
- Hva kan du gjøre?
Begrensning av luftstrøm
Langvarig eksponering for luftveisirriterende stoffer, som tobakkrøyk og luftforurensning, fører til at luftveiene blir hovne og betente, og hindrer luftstrømmen til og fra lungene. Denne prosessen, referert til som begrensning av luftstrømmen, blir gradvis verre over tid, spesielt hvis eksponeringen for skadelige stimuli fortsetter.
Luftstrømbegrensning korrelerer direkte med nedgangen i lungefunksjon sett ved KOLS målt ved spirometri. Jo større luftstrømsbegrensning, jo lavere er FEV1 og FEV1 / FVC, to verdier som er kritiske ved diagnosen av restriktive og obstruktive lungesykdommer.
Luftfangst
Luftveisobstruksjon fører til at stadig mer luft blir fanget inne i lungene under utånding. Som en overoppblåst ballong, forårsaker luftfangst hyperinflasjon i lungene, som igjen begrenser mengden luft som en person er i stand til å inhalere. Når luftfangst fortsetter, volumet av luft som er igjen i lungene etter normal utånding (funksjonell restkapasitet) øker, spesielt under trening. Dette er hovedårsaken til at personer med KOL blir kortpustet under trening og har redusert evne til å tåle anstrengende aktivitet.
Avvik ved gassutveksling
Dypt inne i lungene ligger alveolene, bittesmå druelignende klynger der gassutveksling foregår. Inhalert luft inneholder oksygen; Utåndet luft inneholder karbondioksid, avfallsproduktet fra åndedrett. Under normale omstendigheter inhaleres oksygen og beveger seg ned i luftveiene til lungene til den når alveolene. En gang i alveolene diffunderer den inn i blodstrømmen der den strømmer gjennom kroppen for å gi næring til alle de vitale organene. I sin tur bytter karbondioksid som er plukket opp av blodet med oksygen, og diffunderer tilbake gjennom alveolene, inn i lungene og ut i luftveiene der det endelig pustes ut som avfall. I den friske lungen, utvekslingen av oksygen og karbondioksid er balansert; I KOLS er det ikke. Gjentatt eksponering for skadelige stimuli ødelegger alveolene, og svekker prosessen med gassutveksling. Dette fører ofte til hypoksemi og hyperkapni, begge veldig vanlige ved KOLS. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres forstyrrelsen av gassutvekslingen generelt, noe som fører til forverrede symptomer, funksjonshemning og alvorlig sykdom.
Overflødig slimproduksjon
Overproduksjon av slim bidrar til innsnevring av luftveiene, luftveisobstruksjon, produktiv hoste og kortpustethet som er karakteristisk for KOLS. Det spiller også en viktig rolle i hyppigheten og varigheten av bakterielle lungeinfeksjoner.
Slim er et klebrig stoff produsert av begerceller og slimhinneceller i submukosale kjertler. I friske lunger er begerceller rikelig i de store bronkiene, og avtar i antall når de når de mindre bronkiolene. Submukosale kjertler er begrenset til større luftveier, men blir stadig mer sparsomme ettersom luftveiene smalner, forsvinner helt i bronkiolene. Normalt fungerer slim på en beskyttende måte for å smøre lungene og kvitte luftveiene for fremmed rusk. Ved KOLS slår slimproduksjon seg mer eller mindre på seg selv.
Når lungene kontinuerlig blir utsatt for luftveisirriterende, øker begercellene i antall og submukosale kjertler øker i størrelse. Følgelig blir de tettere i de mindre luftveiene, og overstiger de kostelignende cilia-celler som hjelper med å fjerne slim ut av lungene. Når slimproduksjonen går i overkjøring og luftveisklaring svekkes, begynner slim å samle seg i luftveiene og skape en hindring og en perfekt grobunn for bakterier å formere seg. Når bakterier vokser i antall, oppstår bakteriell lungeinfeksjon ofte etterfulgt av KOLS-forverring.
Hva kan du gjøre?
Det viktigste aspektet ved KOLS-behandling er røykeslutt. Å slutte å røyke kan dramatisk redusere lungefunksjonens tilbakegang som bare vil forverres hvis røykingen fortsetter.
Hvis du aldri ryker, må du unngå eller i det minste begrense eksponering for alle irriterende luftveier. Dette inkluderer passiv røyking, luftforurensning og sterke kjemikalier på arbeidsplassen.
Forebygging av KOLS-forverring er også viktig i den daglige håndteringen av KOLS. De fleste pasienter undervurderer sin rolle i dette, men når de tas, hjelper forebyggende tiltak med å redusere risikoen for forverring og hindrer pasientene i å bli innlagt.
Hvis du ennå ikke har fått diagnosen KOLS og har symptomer, bør du oppsøke legen din for en spirometri-test. Tidlig diagnose av KOLS fører til tidligere behandling og langt bedre resultater for de som utvikler sykdommen.
- Dele
- Vend
- E-post