Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Timing
- plassering
- Hva skal jeg ha på meg
- Mat og Drikke
- Kostnads- og helseforsikring
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
- Følge opp
Noen ganger kalt "stresshormon", kan nivået av kortisol i kroppen påvirkes av en rekke sykdommer eller tilstander, eller til og med av noen typer medisiner. Et kortisolnivå som er for høyt eller for lavt, kan ha en alvorlig innvirkning på helsen.
En kortisoltest er en type blodprøve som måler nivået av kortisol i kroppen.Andre tester som kan brukes til å måle kortisol inkluderer en urintest eller en spyttprøve.
Formålet med testen
Forstyrrelser i binyrene kan føre til at binyrene lager for mye eller for lite kortisol. En kortisolnivåtest kan hjelpe leger til å lære seg kortisolnivået i kroppen.
Nivåer som er funnet utenfor spekteret av det som er normalt, kan indikere at det er et problem med binyrene. Cushings syndrom er en sjelden tilstand som får kroppen til å lage for mye kortisol. Addisons sykdom, når kroppen lager for lite kortisol, er en annen sjelden tilstand.
De fleste tilfeller av Cushings syndrom er forårsaket av en godartet svulst som vokser på hypofysen, som kalles Cushings sykdom. I et mindretall av tilfellene er Cushings sykdom forårsaket av en kreftsvulst som vokser utenfor hypofysen eller av en abnormitet i binyrene (for eksempel en svulst). De fleste tilfeller av Cushings syndrom forekommer hos mennesker mellom 20 og 50 år, og det rammer kvinner oftere enn det gjør menn.
Symptomer på Cushings syndrom kan omfatte:
- Blåmerker lett
- Høyt blodtrykk
- Hyperglykemi (høyt blodsukker)
- Uregelmessige menstruasjoner og hårvekst i ansiktet
- Muskel svakhet
- Fedme, spesielt i magen
- Striae (strekkmerker)
Addisons sykdom er en tilstand som kan være livstruende, men det er uvanlig. Når binyrene slutter å lage nok kortisol eller andre hormoner, kan det føre til primær eller sekundær binyrebarkinsuffisiens. Primær binyreinsuffisiens er knyttet til mangel på kortisol som oppstår av binyrene.
Dette kan være forårsaket av skade på binyrene, for eksempel fra en autoimmun tilstand, en svulst eller en infeksjon.
Symptomer på Addisons sykdom kan omfatte:
- Magesmerter
- Nedsatt appetitt
- Depresjon
- Diaré
- Ekstrem tretthet
- Besvimelse
- Hypoglykemi (lavt blodsukker)
- Hypotensjon (lavt blodtrykk)
- Hyperpigmentering (en mørkere hud)
- Irritabilitet
- Tap av kroppshår
- Muskel- eller leddsmerter
- Kvalme
- Salt cravings
- Seksuell dysfunksjon
- Oppkast
- Vekttap
Årsakene til kortisolinsuffisiens eller overskudd er uvanlige.
Imidlertid, når det er mistanke om et problem med kortisolnivået basert på symptomer eller andre sykdommer eller tilstander, kan det bestilles en kortisolnivåtest.
Risiko og kontraindikasjoner
Kortisoltesten er en blodprøve, som anses som en veldig sikker prosedyre, så det er få tilknyttede risikoer. Risikoen vil være den samme for alle andre typer blodprøver. Noen mennesker kan oppleve smerte når blod tas, men dette er vanligvis mindre og stopper når testen er over. Blåmerker kan også forekomme i området der blodet ble tatt fra en blodåre (vanligvis på armen).
Før testen
En lege vil diskutere tidspunktet og plasseringen av testen, som kan gjøres i to deler. Det kan anbefales å hvile før blodtrekket fordi kortisolnivået kan økes med stress. Som med alle blodtrekk, er det viktig å være godt hydrert ved å drikke nok vann før testen for å gjøre venene lettere tilgjengelige.
Timing
En kortisolblodprøve bør ikke ta lang tid, vanligvis bare noen få minutter. Men fordi kortisolnivåene endres gjennom dagen, kan det være behov for to forskjellige blodtrekk. Den første blodprøven bør gjøres om morgenen når kortisolnivået er høyere. En annen blodtrekk bør gjøres igjen sent på ettermiddagen når kortisolnivået er lavere.
plassering
Blodprøver kan gjøres på et sykehus, et legekontor eller et laboratorium. Hvor testen er utført, baseres på tilgjengeligheten av fasiliteter, samt pasientpreferanse og forsikringsdekning.
Hva skal jeg ha på meg
Det er vanligvis ikke behov for spesielle klær for en blodprøve, men det å ha på seg en kort ermet skjorte gjør det lettere å få tilgang til armene.
Mat og Drikke
Ta kontakt med lege om eventuelle begrensninger på medisiner og mat eller drikke, men i de fleste tilfeller er det ingen spesifikke anbefalinger.
Det kan hjelpe å være godt hydrert, så det kan hjelpe å drikke nok vann før testen og unngå koffein.
Kostnads- og helseforsikring
Sjekk med et forsikringsselskap om dekning for en blodprøve ved å ringe nummeret på baksiden av forsikringskortet.
Under testen
En blodprøve er vanligvis relativt rask og enkel. Pasienter kan bli bedt om å bekrefte informasjonen deres flere ganger, vanligvis når de sjekker inn, før trekningen, og noen ganger etter trekningen.
Pasienter blir vist inn i enten et privat rom eller et semi-privat område hvor blodtrekkingen vil finne sted. Etter å ha sittet komfortabelt vil flebotomisten plassere en turné på den øvre delen av den ikke-dominerende armen og se etter den beste venen å bruke.
En liten nål blir satt inn i armen for å trekke blodet, som deretter fanges opp i ett eller flere hetteglass. En bomullsdott og et bandasje blir plassert over området etter testen.
Etter testen
Å legge noe press på trekkplasseringen umiddelbart etter testen kan bidra til å forhindre noen av blåmerkene som kan oppstå. Hvis blåmerker skjer, varer det vanligvis bare noen få dager. Selv om det ikke er absolutt nødvendig, kan det være mer behagelig å unngå anstrengende aktivitet med armen som ble brukt til trekningen resten av dagen.
Hvis det er et hematom, kan det hjelpe å påføre en ispakke innpakket i et håndkle til området noen ganger, i 20-minutters økter i løpet av det første døgnet. Etter det første døgnet kan det også hjelpe å bruke fuktig varme i omtrent 20 minutter noen ganger i løpet av de neste 24 timene.
Ta kontakt med en lege om å ta ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, fordi disse stoffene kan øke blødningen.
Tolke resultater
Etter noen dager vil laboratoriet ha behandlet blodprøven, og en lege vil gi resultatene. Labs har forskjellige måter å klassifisere det normale området for kortisol, så det vil være nødvendig å bedømme resultatene i sammenheng med hvordan det aktuelle laboratoriet måler kortisol.
Et referanseområde for et normalt kortisolnivå fra en blodprøve tegnet klokken 8 om morgenen er mellom 7 og 28 mikrogram bly per desiliter blod (μg / dL). For blod som trekkes om ettermiddagen, kan referanseområdet være mellom 2 og 18 μg / dL. (For å konvertere et kortisolnivå fra μg / dL til nmol / L, multipliser med 27,59.)
Følge opp
I tilfelle kortisolnivåene viser seg å være for høye eller for lave, kan det være behov for oppfølging og behandling. For kortisolnivåer som er for lave (som kan bety Addisons sykdom), er det sannsynlig at det er behov for flere tester. En mulig behandling er at medisiner som hydrokortison, prednison eller metylprednisolon kan foreskrives for å erstatte kortisol i kroppen.
Kostholdsendringer kan også være nødvendig for å tilsette mer salt, spesielt under varmt vær eller under tung trening.
I tider med stress, for eksempel fra en medisinsk tilstand som en infeksjon, kan en lege foreskrive en økning i dosen av medisiner. Andre terapier kan også være nødvendige.
I tilfelle høye kortisonnivåer (som kan bety tilstedeværelsen av Cushings syndrom), kan det være behov for ytterligere testing for å fastslå årsaken. Hvis det er en svulst som forårsaker høyere kortisonnivåer, kan det være behov for behandling for å fjerne eller redusere størrelsen på svulsten. Kostholdsendringer kan også anbefales, for eksempel å redusere natrium og fett i dietten. I de fleste tilfeller kan Cushings syndrom helbredes.
Et ord fra veldig bra
Kortisolnivåtesten er en ganske enkel blodtrekk. Imidlertid når det blir funnet ubalanse i kortisonnivå, kan det være behov for ytterligere testing og behandling vil bli foreskrevet. Det er viktig å holde tett kontakt med en lege om kortisolnivåprøven og de påfølgende beslutningene som må tas.
En diagnose av Cushings syndrom eller Addisons sykdom kan gi betydelig endring og stress. Vet at det er viktig å holde kontakten med helsepersonell og søke hjelp fra spesialister som en diettist og en mental helsepersonell for å håndtere tilstanden riktig. I de fleste tilfeller er disse forholdene veldig håndterbare.