Innhold
De cricoarytenoid leddene i nærheten av luftrøret kan påvirkes hvis du har revmatoid artritt, forårsaker heshet og pustevansker. De cricoarytenoid leddene er mellom cricoid og parede arytenoid brusk i bakveggen av strupehodet. De cricoarytenoid leddene hjelper til med å åpne, lukke og stramme stemmebåndene under tale og puste.Reumatoid artritt i Cricoarytenoid Joint
Den cricoarytenoid leddet er en diartrodial ledd, noe som betyr at leddet er omgitt av en fibrøs leddkapsel og har synovialvæske som smører overflatene på beinene. Revmatoid artritt påvirker leddet ved å forårsake betennelse i synovialforingen. Dette sprer seg til overflatene på beinene og forårsaker fibrose. Det kan til slutt føre til stivhet og vedheft, kjent som ankylose. Denne prosessen fører til redusert mobilitet og funksjon i leddet. I tilfelle av cricoarytenoidleddet er det mindre i stand til å bevege stemmebåndene eller hjelpe til med å puste.
Avvik i cricoarytenoidleddet oppdaget ved bildebehandling stemmer ikke overens med graden av symptomer pasienten har. Forandringene i leddet kan skje før eller etter at en person har noen symptomer.
Utbredelse
Cricoarytenoid artritt er mest vanlig hos pasienter med revmatoid artritt, men det kan også forekomme under andre forhold, inkludert sklerodermi, gikt, lupus, øvre luftveisinfeksjoner, stemmebåndsvulster og Tietze syndrom.
Revmatoid artritt ble en gang antatt å sjelden påvirke strupehodeleddene, selv om historiske beskrivelser av tilstanden rapporterer heshet som et symptom. Imidlertid fant ytterligere forskning på 1960-tallet om lag en av tre personer med revmatoid artritt som hadde cricoarytenoid artritt.
Involvering av cricoarytenoidleddet, cricothyroid joint, temporomandibular joint og tilhørende strukturer i strupehodet er funnet hos 90 prosent av personer med revmatoid artritt ved post mortem undersøkelse. Hvorfor noen mennesker har mer involvering og flere symptomer, og andre ikke, er ikke kjent.
Symptomer
Symptomene inkluderer følgende:
- Heshet
- Smerter ved svelging (odynofagi)
- Følelse av å ha noe fast i halsen
- Smerter når du snakker eller hoster
- Kortpustethet (dyspné)
Hvis du har disse symptomene, må du ikke overgi dem til å være noe mindre. Kontakt legen din hvis symptomene vedvarer. Noen ganger er heshet og pusteeffekter de eneste tegnene på at en person har revmatoid artritt.
Behandling
Mild symptomer behandles vanligvis med høydose systemiske kortikosteroider. Hvis det ikke fungerer, kan det være nødvendig å injisere kortikosteroider i cricoarytenoidleddet. Hvis ingen av medisinene virker, kan kirurgi utføres. Prosedyrer kan omfatte trakeostomi, arytenoidektomi (fjerning av brusk på strupehodet som stemmebåndene er festet til) eller arytenoidopexy (kirurgisk fiksering av brusk på baksiden av strupehodet).
Å ha leddgikt i leddene i cricoarytenoid er en bekymring hvis en pasient trenger å bli intubert og det må tas forholdsregler for ikke å forårsake ytterligere skade.