Innhold
Forsinket utløsning (DE) er en medisinsk tilstand der en mann har vanskeligheter med å få en orgasme. Det skal ikke forveksles med erektil dysfunksjon (manglende evne til å oppnå ereksjon) eller nedsatt libido (lav sexlyst), selv om begge noen ganger kan bidra til DE.De Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser definerer DE som en betydelig forsinkelse, sjeldenhet eller fravær av utløsning minst 75% av tiden under seksuell aktivitet i seks måneder.
DE er ikke bare frustrerende for menn, men kan også komplisere sexlivet til deres partnere. Mens en mannlig orgasme normalt kan oppnås i løpet av flere minutter, forlenger DE utløsningstiden med minst 5-7 minutter. I løpet av den tiden kan partneren miste vaginal eller anal smøring eller bare mangler energi eller vilje til å opprettholde sex.
Heldigvis er det måter å diagnostisere og behandle DE på. Noen av teknikkene tar tid, men kan ofte forbedre den seksuelle funksjonen og øke farten du klimakserer og får utløsning.
Forsinket utløsning antas å påvirke 1% til 4% av den mannlige befolkningen, ifølge en 2016 gjennomgang av studier publisert iTranslasjonell andrologi og urologi.
Symptomer
Forsinket utløsning er vanligvis åpenbar, spesielt for de som er berørt. I noen tilfeller kan mannen føle seg som om han er på nippet til klimaks, men ikke klarer å nå utløpsstedet. Andre ganger kan det være ereksjon, men ingen følelse av en orgasme som nærmer seg.
Tilstanden kan variere i alvorlighetsgrad, og symptomene kan omfatte:
- I stand til å ejakulere under samleie, men bare under visse kontrollerte forhold
- Kan ikke ejakulere under samleie, men kan med oralsex eller onani
- Kan bare ejakulere når jeg er alene
- Kan ikke ejakulere
Fører til
Forsinket utløsning kan ha patologiske, nevrologiske, hormonelle, farmasøytiske eller psykologiske årsaker. I noen tilfeller kan det være overlappende årsaker som bare legger til dysfunksjonen.
Noen av årsakene legen din kan vurdere er:
- Patologiske årsaker, for eksempel hjertesykdom (som kan senke blodtrykket), diabetes, prostata problemer og urinveisinfeksjon
- Nevrologiske årsaker, som hjerneslag, nevropati, ryggmargsskade eller multippel sklerose
- Hormonale årsaker, inkludert skjoldbruskkjertelproblemer, hypogonadisme (lavt testosteron) og Cushings sykdom
- Medisinske bivirkninger, inkludert benzodiazepiner som Valium (diazepam), selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) antidepressiva, opioider som Oxycontin (oksykodon), antihypertensiva (inkludert diuretika) og visse antipsykotika
- Nylig bekkenoperasjon, inkludert prostatakirurgi
- Narkotika- eller alkoholmisbruk
Psykologiske problemer kan både forårsake og bidra til DE. Depresjon, angst eller emosjonelle traumer kan alene forårsake dysfunksjon. Religiøst eller sosialt tabu kan forstyrre din evne til å nyte sex og få orgasme. Arbeidsstress, økonomisk stress eller stress i forholdet er vanlige fortellinger blant par som opplever DE.
Stress har en årsak og virkning forhold til DE. Ikke bare kan stress bidra til DE, men manglende evne til å oppnå orgasme kan bygge på disse negative følelsene, noe som gjør orgasme desto mer umulig.
Diagnose
Diagnostisering av DE er ikke alltid grei og enkel, og det er flere forskjellige definisjoner i bruk. I noen av de mer alvorlige tilfellene kan det kreve flere leger eller spesialister å finne årsaken.
Når det er sagt, kan en fysisk undersøkelse og gjennomgang av medisinsk historie være alt som er nødvendig for å stille en diagnose. Hvis årsaken ikke er tydelig, kan legen bestille tester for å begrense årsakene. Disse kan omfatte:
- Blodprøver for å se etter diabetes, lavt testosteron, skjoldbruskkjertel sykdom, prostata problemer eller systemisk betennelse som tyder på en infeksjon
- Urinalyse å lete etter tegn på diabetes eller infeksjon i urinen
Hvis årsaken antas å være psykologisk (og ingen annen rimelig forklaring kan bli funnet), kan legen henvise deg til en psykolog eller sexterapeut som er opplært i å behandle seksuell dysfunksjon.
Hvis en sykdom, medisinsk tilstand eller kirurgisk komplikasjon antas å være årsaken, kan forskjellige laboratorietester, bildestudier og diagnostiske prosedyrer utføres for å støtte eller utelukke mistanken.
Behandling
Behandlingen av forsinket utløsning avhenger av den underliggende årsaken eller årsakene til dysfunksjonen.
Hvis DE er forårsaket av bivirkninger av medisiner, hjelper det noen ganger å senke dosen eller erstatte medikamentet med et annet middel. Selv om det ikke er noen FDA-godkjente medisiner som brukes til å behandle DE, er det medisiner som leger noen ganger vil foreskrive off-label hvis problemet er moderat til alvorlig. Disse inkluderer:
- Cabergoline (Dostinex), en dopaminagonist
- Buspar (Buspirone), et angstdempende middel
- Periaktin (Cyproheptadine), en allergimedisin
- Symmetrel (Amantadine), en medisinering mot Parkinsons sykdom
Testosteroninjeksjoner eller flekker kan noen ganger brukes hvis hypogonadisme blir diagnostisert. (Bruk av testosteron hos menn uten hypogonadisme vil neppe hjelpe.)
Medikamenter for erektil dysfunksjon (ED) som Viagra (sildenafil) eller Cialis (tadalafil) kan foreskrives hvis ED er en medvirkende faktor. Når det er sagt, gjør ED-medisiner ingenting for å fremme orgasme utenfor å øke tilliten og ytelsen.
Medisinske inngrep kan utforskes hvis kroniske tilstander ikke blir behandlet, inkludert høyt blodtrykk, diabetes og skjoldbrusk sykdom.
Hvis det er anajaculation (manglende evne til å ejakulere) med følelsen av orgasme, kan legen din også vurdere å utelukke retrograd ejakulation med urinanalyse etter ejakulasjon. Han eller hun kan også foreslå å prøve medisiner for å stramme blærehalsen, for eksempel pseudoefedrin.
I tillegg kan en psykolog eller psykiater hjelpe deg med å overvinne eventuelle følelsesmessige barrierer som står i veien for en orgasme. Dette kan innebære en-til-en-rådgivning eller rådgivning med partneren din.
Hvis årsaken er funksjonell (som betyr seksuell praksis eller vaner), kan en sexterapeut bruke samtaleterapi, leker, enheter eller seksuelle og mentale øvelser for å endre måten du nærmer deg sex og orgasme.
Mestring
Forsinket utløsning er en frustrerende tilstand for både deg og partneren din. Å overvinne DE kan ta tid og kreve engasjement fra dere begge som et team. Sentralt i dette er åpen og ærlig kommunikasjon, ikke bare om det du opplever, men også hva som fungerer eller ikke fungerer i sengen.
Å være ærlig betyr ikke å kritisere eller såre partneren din. Det handler om å uttrykke hvordan du føler deg tydelig ("Jeg synes denne stillingen er ukomfortabel") snarere enn å fortelle partneren din hva han eller hun gjør galt. Fokuser på det positive og ikke legg stress på deg selv ved å prøve å "gjøre ting riktig."
Ved å jobbe sammen som et team, er det mer sannsynlig at du ikke bare forbedrer sexlivet ditt, men også forholdet ditt.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst