Innhold
Hvordan diagnostiseres en fordøyelsessykdom?
For å komme til en diagnose for fordøyelsessykdommer, vil en helsepersonell ta en grundig og nøyaktig medisinsk historie, med oppmerksom på symptomene du har opplevd og annen relevant informasjon. En fysisk eksamen blir også gjort for å vurdere problemet mer fullstendig.
Noen pasienter må gjennomgå en mer omfattende diagnostisk evaluering. Dette kan omfatte laboratorietester, bildebehandlingstester og / eller endoskopiske prosedyrer. Disse testene kan omfatte hvilken som helst eller en kombinasjon av følgende:
Lab tester
Fekalt okkult blodprøve. En fekal okkult blodprøve kontrollerer for skjult (okkult) blod i avføringen. Det innebærer å plassere en veldig liten mengde avføring på et spesialkort. Avføringen testes deretter på helsepersonellets kontor eller sendes til et laboratorium.
Avføringskultur. En avføringskultur sjekker for tilstedeværelsen av unormale bakterier i fordøyelseskanalen som kan forårsake diaré og andre problemer. Et lite utvalg av avføring blir samlet og sendt til et laboratorium av helsepersonellets kontor. Om to eller tre dager vil testen vise om unormale bakterier er tilstede.
Imaging tester
Barium biffmåltid. I løpet av denne testen spiser pasienten et måltid som inneholder barium (en metallisk, kalkholdig væske som brukes til å belegge innsiden av organene slik at de vil vises på røntgen). Dette gjør at radiologen kan se på magen når den fordøyer måltidet. Hvor lang tid det tar før bariummåltidet fordøyes og forlater magen, gir helsepersonell en ide om hvor godt magen fungerer, og hjelper til med å finne tømmingsproblemer som kanskje ikke vises på den flytende bariumrøntgen.
Kolorektal transittstudie. Denne testen viser hvor godt mat beveger seg gjennom tykktarmen. Pasienten svelger kapsler som inneholder små markører som er synlige på røntgen. Pasienten følger et fiberrikt kosthold i løpet av testen. Markørens bevegelse gjennom tykktarmen overvåkes med røntgenstråler tatt i buken flere ganger 3 til 7 dager etter at kapselen er svelget.
Datortomografisk skanning (CT- eller CAT-skanning). Dette er en avbildningstest som bruker røntgenstråler og en datamaskin for å lage detaljerte bilder av kroppen. En CT-skanning viser detaljer om bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle røntgenbilder.
Avføring. Defekografi er en røntgen av det anorektale området som evaluerer avføringen av avføring, identifiserer anorektale abnormiteter og evaluerer rektal muskelsammentrekninger og avslapning. Under undersøkelsen fylles endetarmen til pasienten med en myk pasta som har samme konsistens som avføring. Pasienten sitter da på et toalett plassert inne i en røntgenmaskin, og klemmer og slapper av anusen for å utvise løsningen. Radiologen studerer røntgenbildene for å avgjøre om anorektale problemer skjedde mens pasienten tømte pastaen fra endetarmen.
Nedre GI (gastrointestinale) serie (også kalt barium klyster). En lavere GI-serie er en test som undersøker endetarmen, tykktarmen og den nedre delen av tynntarmen. Barium blir gitt i endetarmen som enema. En røntgen av magen viser strikturer (trange områder), hindringer (blokkeringer) og andre problemer.
Magnetic resonance imaging (MRI). MR er en diagnostisk test som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrekvenser og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen. Pasienten ligger på en seng som beveger seg inn i den sylindriske MR-maskinen. Maskinen tar en serie bilder av innsiden av kroppen ved hjelp av et magnetfelt og radiobølger. Datamaskinen forbedrer produserte bilder. Testen er smertefri, og involverer ikke eksponering for stråling. Fordi MR-maskinen er som en tunnel, er noen mennesker klaustrofobiske eller ikke i stand til å holde seg stille under testen. De kan få et beroligende middel for å hjelpe dem med å slappe av. Metallgjenstander kan ikke være tilstede i MR-rommet, så personer med pacemakere eller metallklips eller stenger inne i kroppen kan ikke få utført denne testen. Alle smykker må fjernes før testen.
Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP). Denne testen bruker magnetisk resonanstomografi (MRI) for å se gallegangene. Maskinen bruker radiobølger og magneter til å skanne indre vev og organer.
Orofaryngeal motilitet (svelging) studie. Dette er en studie der pasienten får små mengder av en væske som inneholder barium å drikke med en flaske, skje eller kopp. Det tas en serie røntgenbilder for å evaluere hva som skjer når væsken svelges.
Radioisotop gastrisk tømming. I løpet av denne testen spiser pasienten mat som inneholder en radioisotop, som er et litt radioaktivt stoff som dukker opp på en skanning. Doseringen av stråling fra radioisotopen er veldig liten og ikke skadelig, men lar radiologen se maten i magen og hvor raskt den forlater magen, mens pasienten ligger under en maskin.
Ultralyd. Ultralyd er en diagnostisk bildebehandlingsteknikk som bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodkar, vev og organer. Ultralyd brukes til å se indre organer mens de fungerer, og for å vurdere blodstrømmen gjennom forskjellige kar. Gel påføres det området av kroppen som studeres, for eksempel underlivet, og en stav som kalles en svinger blir plassert på huden. Transduseren sender lydbølger inn i kroppen som spretter av organer og går tilbake til ultralydsmaskinen og produserer et bilde på skjermen. Et bilde eller videobånd av testen er også laget slik at den kan bli gjennomgått i fremtiden.
Øvre gastrointestinale serie (også kalt bariumsvelge). Upper GI-serien er en diagnostisk test som undersøker organene i den øvre delen av fordøyelsessystemet: spiserøret, magen og tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). Barium svelges og røntgen blir deretter tatt for å evaluere fordøyelsesorganene.
Endoskopiske prosedyrer
Koloskopi. Koloskopi er en prosedyre som gjør det mulig for helsepersonell å se hele lengden på tykktarmen (tykktarmen). Det kan ofte bidra til å identifisere unormal vekst, betent vev, sår og blødning. Det innebærer å sette inn et koloskop, et langt, fleksibelt, opplyst rør, inn gjennom endetarmen opp i tykktarmen. Koloskopet gjør at helsepersonell kan se slimhinnen i tykktarmen, fjerne vev for videre undersøkelse og muligens behandle noen problemer som oppdages.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). ERCP er en prosedyre som gjør det mulig for helsepersonell å diagnostisere og behandle problemer i leveren, galleblæren, gallegangene og bukspyttkjertelen. Fremgangsmåten kombinerer røntgen og bruk av et endoskop. Dette er et langt, fleksibelt, opplyst rør. Omfanget blir ført gjennom pasientens munn og hals, deretter gjennom spiserøret, magen og tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen). Helsepersonell kan undersøke innsiden av disse organene og oppdage eventuelle avvik. Et rør blir deretter ført gjennom omfanget, og et fargestoff injiseres som gjør at de indre organene kan vises på en røntgen.
Esophagogastroduodenoscopy (også kalt EGD eller øvre endoskopi). En EGD (øvre endoskopi) er en prosedyre som gjør det mulig for helsepersonell å undersøke innsiden av spiserøret, magen og tolvfingertarmen med et endoskop. Dette føres inn i munnen og halsen, deretter inn i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Endoskopet gjør det mulig for helsepersonell å se på innsiden av dette området av kroppen, samt å sette inn instrumenter gjennom muligheten for fjerning av en prøve av vev for biopsi (om nødvendig).
Sigmoidoskopi. En sigmoidoskopi er en diagnostisk prosedyre som gjør det mulig for helsepersonell å undersøke innsiden av en del av tykktarmen, og er nyttig for å identifisere årsakene til diaré, magesmerter, forstoppelse, unormal vekst og blødning. Et kort, fleksibelt, opplyst rør, kalt sigmoidoskop, settes inn i tarmen gjennom endetarmen. Omfanget blåser luft inn i tarmen for å blåse den opp og gjøre det lettere å se på innsiden.
Andre prosedyrer
Anorektal manometri. Denne testen hjelper til med å bestemme styrken til musklene i endetarmen og anus. Disse musklene strammes normalt for å holde avføring og slappe av når avføring overføres. Anorektal manometri er nyttig for å evaluere anorektal misdannelser og Hirschsprung sykdom, blant andre problemer. Et lite rør plasseres i endetarmen for å måle trykket som utøves av lukkemuskulaturen som ringer kanalen.
Esophageal manometri. Denne testen hjelper til med å bestemme styrken til musklene i spiserøret. Det er nyttig for å evaluere gastroøsofageal refluks og svelgeavvik. Et lite rør blir ført inn i neseboret, deretter ført inn i halsen og til slutt inn i spiserøret. Trykket spiserørsmuskulaturen produserer i hvile måles deretter.
Esophageal pH-overvåking. En esophageal pH-monitor måler surheten inne i spiserøret. Det er nyttig for å evaluere gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Et tynt plastrør plasseres i neseboret, føres ned i halsen og deretter inn i spiserøret. Røret stopper like over den nedre esophageal lukkemuskelen. Dette er i forbindelsen mellom spiserøret og magen. På enden av røret inne i spiserøret er det en sensor som måler pH eller surhet. Den andre enden av røret utenfor kroppen er koblet til en skjerm som registrerer pH-nivåene i en periode på 24 til 48 timer. Normal aktivitet oppmuntres under studien, og det føres en dagbok om opplevde symptomer, eller aktivitet som kan være mistenkelig for tilbakeløp, for eksempel gagging eller hoste, og eventuelt matinntak fra pasienten. Det anbefales også å føre oversikt over tid, type og mengde mat som er spist. PH-målingene blir evaluert og sammenlignet med pasientens aktivitet for den tidsperioden.
Kapselendoskopi. En kapselendoskopi hjelper helsepersonell med å undersøke tynntarmen, fordi tradisjonelle prosedyrer, som øvre endoskopi eller koloskopi, ikke kan nå denne delen av tarmen. Denne prosedyren er nyttig for å identifisere årsaker til blødning, oppdage polypper, inflammatorisk tarmsykdom, sår og svulster i tynntarmen. En sensorinnretning plasseres på pasientens underliv og en PillCam svelges. PillCam passerer naturlig gjennom fordøyelseskanalen mens den overfører videobilder til en dataregistrator. Dataregistratoren er festet til pasientens midje med et belte i 8 timer. Bilder av tynntarmen lastes ned på en datamaskin fra dataregistratoren. Bildene blir vurdert av en helsepersonell på en dataskjerm. Normalt passerer PillCam gjennom tykktarmen og elimineres i avføringen innen 24 timer.
Gastrisk manometri. Denne testen måler elektrisk og muskulær aktivitet i magen. Helsepersonell fører et tynt rør nedover pasientens hals i magen. Dette røret inneholder en ledning som måler den elektriske og muskulære aktiviteten i magen når den fordøyer mat og væsker. Dette hjelper deg å vise hvordan magen fungerer, og om det er noen forsinkelse i fordøyelsen.
Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP). Denne testen bruker magnetisk resonanstomografi (MRI) for å få bilder av gallegangene. Maskinen bruker radiobølger og magneter til å skanne indre organer og vev.